Врожденные катаракты у младенцев и детей

Распространено мнение, что катаракта встречается только у пожилых людей. Однако младенцы и дети могут родиться с катарактой или развить ее с возрастом. Врожденная катаракта вызывает те же симптомы, что и катаракта у взрослых — помутнение хрусталика глаза, которое может вызвать нечеткое зрение или слепоту.

Расположенный позади радужной оболочки глаза, хрусталик обычно прозрачен и позволяет входящему свету четко фокусировать изображение на сетчатке. Если развивается катаракта, хрусталик становится мутным, из-за чего изображения становятся размытыми и искаженными.

Симптомы

Катаракта не всегда видна. Однако, если ваш ребенок старше, он может жаловаться на определенные визуальные симптомы, которые должны предупредить вас о возможной катаракте. Следующие симптомы могут быть признаком катаракты и должны быть сообщены лечащему врачу вашего ребенка:

  • Затуманенное зрение
  • Нечеткое зрение
  • Снижение зрения
  • Двойное зрение
  • Свет, который кажется слишком ярким
  • Цвета кажутся блеклыми

Если ваш младенец или ребенок очень мал, он не сможет пожаловаться на симптомы. Если вы заметили белое или серое пятно на зрачке вашего ребенка, это может быть катаракта. Попробуйте посветить фонариком в глаза вашего ребенка. Катаракта иногда приводит к тому, что зрачки кажутся белыми. Помните, что иногда катаракта может появиться только на одном глазу.

Вы можете заметить катаракту по действиям вашего ребенка. Например, ребенок с катарактой может не смотреть прямо на чье-то лицо или другие крупные объекты в поле его зрения. Кроме того, он может сильно щуриться и пытаться защитить глаза, когда подвергается воздействию яркого солнечного света. Вы также можете заметить смещение глаз вашего ребенка или повторяющиеся движения глаз. Некоторые родители были предупреждены о катаракте в глазах своих детей, когда смотрели на фотографии. Вместо того, чтобы видеть «красный глаз» на фотографиях, катаракта может выглядеть как «белый глаз».

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть катаракта, очень важно сообщить об этом вашему педиатру. Раннее лечение может снизить вероятность долгосрочных проблем со зрением.

Уход за глазами новорожденного

Нино Х. Фотография

Причины

Катаракта может быть наследственной. Некоторые младенцы рождаются с катарактой, известной как врожденная катаракта.  Эти катаракты могут развиться из-за определенных инфекций, проблем с обменом веществ, диабета, травмы, воспаления или реакции на лекарства.

Некоторые антибиотики, используемые для лечения инфекций у беременных женщин, могут вызывать катаракту у новорожденных. Катаракта может образоваться во время беременности, если у матери развиваются такие инфекции, как корь или краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус , простой герпес, опоясывающий герпес , полиомиелит, грипп, вирус Эпштейна-Барр, сифилис или токсоплазмоз . Иногда врожденная катаракта вызвана хромосомными проблемами, такими как синдром Дауна.

У некоторых детей катаракта развивается в течение первых нескольких лет жизни. Травма глаза, например сильный удар по глазу, иногда может привести к катаракте. Иногда катаракту не замечают в младенчестве и раннем детстве, но обнаруживают у ребенка постарше.

Диагноз

Большинство детских катаракт обнаруживаются вскоре после рождения, когда младенца осматривают перед выпиской из больницы. Некоторые из них обнаруживаются педиатрами во время профилактических осмотров. Иногда врожденная катаракта может оставаться незамеченной в течение многих лет, в основном потому, что маленькие дети обычно не осознают проблем со своим зрением. Однако родители могут заподозрить проблему, когда их ребенок кажется чрезмерно чувствительным к яркому свету или испытывает трудности с фокусировкой.

Получив предупреждение о возможной проблеме, окулист проведет тщательное обследование глаз ребенка. Осмотр будет включать осмотр обоих глаз с помощью щелевой лампы, проверку внутриглазного давления и другие амбулаторные тесты и процедуры. Врач сможет диагностировать катаракту на одном или обоих глазах в зависимости от результатов клинических тестов.

Уход

Лечение детской катаракты зависит от типа и тяжести катаракты. Большинству детей с катарактой потребуется операция по ее удалению. В большинстве случаев катаракту следует удалять как можно раньше, даже в течение первых недель жизни младенца. Дети, перенесшие операцию по удалению катаракты, обычно испытывают очень мало боли или дискомфорта.

Хирургическая процедура удаления катаракты у младенца или маленького ребенка проводится под общим наркозом. Поскольку их глаза намного меньше, чем у взрослого человека, операция подразумевает использование специализированного хирургического инструментария и специальных методов.  хирург разобьет хрусталик на мелкие кусочки с помощью специального инструмента. Затем кусочки будут удалены через небольшой разрез.

Хотя удаление катаракты является деликатной процедурой, оно, как правило, безопасно, если выполняется опытным детским хирургом-офтальмологом. Распространенные риски удаления катаракты, хотя и редкие, включают глаукому , отслоение сетчатки , инфекцию и необходимость дополнительных операций. После операции необходимо предпринять шаги для реабилитации глаз и зрения. Лечение потребуется для восстановления и восстановления связей глаз и мозга, необходимых для ясного зрения. В некотором смысле глазам нужно будет заново научиться правильно фокусироваться. Офтальмологи используют следующие методы для восстановления фокусной способности у детей:

  • Контактные линзы: Контактные линзы используются после операции у детей младше 2 лет, так как зрение и фокусная сила быстро меняются в течение первых лет жизни. Контактные линзы также могут использоваться у детей старшего возраста при необходимости. Большинство детей довольно быстро адаптируются к ношению контактных линз.
  • Интраокулярные линзы: Интраокулярные линзы — это искусственные линзы, которые можно имплантировать вместо естественных линз у маленьких детей. Дети не смогут почувствовать линзу внутри глаза.
  • Очки: Детям могут быть назначены очки, если оба глаза поражены катарактой. Очки также могут использоваться в дополнение к контактным линзам или интраокулярным линзам, поскольку восстановление фокусировки должно быть тщательно продумано для будущего зрения ребенка.

Если после операции развивается амблиопия (ленивый глаз), может потребоваться наложение повязки на глаз. Наложение повязки подразумевает закрытие здорового глаза для стимуляции зрения в глазу, в котором была удалена катаракта.

Слово от Health Life Guide

Лечение катаракты в раннем детстве крайне важно для будущего зрения ребенка. Критический период для развития зрения приходится на первые несколько месяцев жизни, поскольку мозг младенца развивает зрение в ответ на четкие изображения. Мозг установит аномальные зрительные связи, если зрение размыто или искажено из-за катаракты. Своевременное лечение у маленького ребенка даст хорошие результаты, хотя для четкого зрения могут потребоваться годы зрительной реабилитации.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Chan WH, Biswas S, Ashworth JL, Lloyd IC. Врожденная и детская катаракта: этиология и лечение. Eur J Pediatr. 2012;171(4):625-30. doi:10.1007/s00431-012-1700-1

  2. Mohammadpour M, Shaabani A, Sahraian A и др. Обновления в лечении детской катаракты. J Curr Ophthalmol. 2019;31(2):118-126. doi:10.1016/j.joco.2018.11.005

  3. Stein JD. Серьезные побочные эффекты после операции по удалению катаракты . Curr Opin Ophthalmol. 2012;23(3):219-25. doi:10.1097/ICU.0b013e3283524068

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top