Различные типы расщелин неба

Что такое расщелина нёба?

Расщелина неба развивается у плода, когда две половины неба не сходятся вместе и срастаются посередине. В большинстве случаев также присутствует расщелина губы. Расщелина неба вызывает проблемы с развитием зубов, речью, слухом, приемом пищи и питьем. Ребенок также может часто болеть простудами , испытывать жидкость в ушах, болеть горло и иметь проблемы с миндаликами и аденоидами.

В этой статье вы узнаете, как выглядит нормальное небо. Вы также узнаете о различных типах расщелин неба. Например, расщелина неба может быть полной или неполной. Полная расщелина неба охватывает всю длину неба. Неполная расщелина неба охватывает только заднюю часть неба. Расщелина неба также может быть односторонней или двусторонней. Односторонняя означает, что небо имеет расщелину с одной стороны. Двусторонняя означает, что расщелина есть с обеих сторон неба.

Нормальная анатомия нёба

Понимание того, как выглядит нормальное нёбо, поможет вам лучше понять анатомию расщелины нёба.

• Слизистая оболочка: Слизистая оболочка — это влажная розовая ткань, которая выстилает внутреннюю часть некоторых частей тела. Она выстилает нос, рот, легкие, а также мочевыводящие и пищеварительные пути.
• Твердое небо: Твердое небо — это костная часть нёба. Оно составляет переднюю часть нёба. Оно находится перед мягким нёбом. Вы не видите кость, когда открываете рот, потому что она покрыта слизистой оболочкой. Языком или пальцем вы можете почувствовать, когда нёбо меняется с твёрдого на мягкое. Твердое нёбо отделяет рот от носа. Без твёрдого нёба существует сообщение между носовой полостью и полостью рта. Это сообщение между ними затрудняет речь, приём пищи и питьё. Твёрдое нёбо не даёт пище попасть в нос. Твёрдое нёбо также важно для речи, так как оно не даёт воздуху выходить через нос, а не через рот.
• Мягкое небо: Мягкое небо — это задняя, ​​мясистая часть неба. Если вы проведете языком от передней к задней части неба, вы почувствуете, как твердое небо становится мягким небом. Если вы откроете рот и сделаете глубокий вдох, вы увидите, как ваше мягкое небо поднимется. Мягкое небо движется вверх и вниз из-за действия мышц неба. Когда в мышце неба есть расщелина, она не функционирует, и речь нарушается. В частности, речь становится трудно понять, потому что воздух выходит из носа, а не изо рта. Кроме того, поскольку мягкое небо проталкивает пищу к задней части горла, когда человек глотает, прием пищи затруднен у пациентов с расщелиной мягкого неба. 
• Язычок: Язычок — это часть мягкого неба, которая свисает посередине в задней части рта. У некоторых людей он очень хорошо выражен. У других он может быть маленьким или его может не быть вообще.
• Альвеолярный гребень: Альвеолярный гребень также известен как «зубная дуга» или «десны». Альвеолярный гребень — это место, где появляются зубы. Существует верхний альвеолярный гребень и нижний альвеолярный гребень.
• Первичное небо: Первичное небо — это часть неба перед резцовым отверстием. Оно включает в себя переднюю часть твердого неба и имеет треугольную форму. Оно также включает в себя четыре центральных передних зуба и альвеолярный отросток.
• Вторичное небо: Вторичное небо — это задняя часть твердого неба (часть позади резцового отверстия), включая задний альвеолярный отросток, а также все мягкое небо и язычок.
• Резцовое отверстие: Резцовое отверстие — это структура, которая отделяет первичное небо от вторичного. Это отверстие в костном небе, через которое проходят кровеносные сосуды и нервы неба. Оно находится прямо за двумя передними зубами. При отсутствии расщелины на небе резцовое отверстие не видно, поскольку оно покрыто слизистой оболочкой неба.

Классификация расщелины неба

Пластические хирурги и пластические хирурги лица классифицируют расщелины по вовлечению первичного неба, вторичного неба или обоих. Классификация расщелин неба помогает пластическому хирургу, стоматологу, отоларингологу, логопеду и всем остальным членам «команды по расщелине» составить соответствующий план лечения.  Однако проще думать о расщелине неба как о «полной» или «неполной».

Полная расщелина нёба

«Полная» расщелина охватывает все первичное и вторичное небо.  простирается от язычка до самого альвеолярного отростка. Она охватывает как первичное, так и вторичное небо.

Полная расщелина неба может быть односторонней или двусторонней . Если расщелина неба двусторонняя, обе стороны могут быть полными, или одна сторона может быть полной, а другая — неполной.

Неполная расщелина нёба

Неполная расщелина начинается в задней части неба с язычком и простирается вперед. Она может достигать или не достигать резцового отверстия. Проще говоря, она затрагивает только вторичное небо, поскольку не простирается полностью вперед, чтобы включить альвеолярный гребень. Длина, на которую расщелина может простираться вперед от язычка, различается по степени выраженности. Однако любая степень расщелины неба может иметь пагубное влияние на развитие речи. Различные типы неполной расщелины неба следующие:

• Раздвоенный язычок: наименее серьезная из неполных расщелин по внешнему виду, раздвоенный язычок является наиболее распространенной небной расщелиной. Ее также называют «раздвоенным язычком». Раздвоенный язычок выглядит как расщепление или разветвление язычка. Это может быть очень тонким, о чем свидетельствует только небольшая выемка, или язычок может выглядеть как два отдельных образования. Раздвоенный язычок сам по себе не является проблемой и встречается примерно у 2 процентов населения. Однако, как правило, раздвоенный язычок указывает на подслизистую расщелину.
• Подслизистая расщелина: Подслизистая расщелина — это расщелина под слизистой оболочкой , выстилающей небо, отсюда и термин «под». Поскольку подслизистая расщелина находится под слизистой оболочкой, единственным физическим индикатором ее наличия может быть раздвоенный язычок. Даже если они не видны с поверхности, мышцы неба не соединены по средней линии в подслизистой расщелине. Это создает невозможность двигать небом для некоторых звуков речи. Таким образом, подслизистая расщелина обычно диагностируется, когда у ребенка наблюдается аномальное развитие речи и присутствует раздвоенный язычок.
• Расщелина мягкого неба: расщелина мягкого неба начинается с кончика язычка и заканчивается до или на стыке мягкого и твердого неба. Она не только более заметна по внешнему виду, чем подслизистая расщелина, но и создает те же проблемы с речью, что и подслизистая расщелина. Более серьезные (более длинные) расщелины мягкого неба обнаруживаются при рождении из-за трудностей с кормлением. Расщелина неба затрудняет для младенца создание плотного орального уплотнения вокруг соска. В результате младенец может быть не в состоянии сосать. Частичная или более короткая расщелина мягкого неба может не проявляться симптомами при рождении или может проявляться как носовой рефлюкс жидкостей или пищи.
• Расщелина мягкого и твердого неба: расщелина, которая затрагивает как твердое, так и мягкое небо, будет включать все мягкое небо и любую часть твердого неба до резцового отверстия. Самая тяжелая форма затрагивает все вторичное небо, видимая как щель в небе от кончика язычка до резцового отверстия. Это самая явная из неполных расщелин неба. Подобно изолированным расщелинам мягкого неба, комбинированная расщелина мягкого и твердого неба обычно обнаруживается при рождении из-за проблем с кормлением. Развитие речи будет нарушено.