Когда дети заболевают, педиатры обычно предпочитают диагностировать у них что-то одно, поэтому они, как правило, не ставят одновременно диагноз стрептококка и мононуклеоза.
И стрептококковая ангина , и мононуклеоз имеют схожие симптомы, включая боль в горле, лихорадку и опухшие гланды.
Однако в большинстве случаев подозрение на мононуклеоз возникает у ребенка, у которого результаты теста на стрептококк отрицательные, но симптомы сохраняются.
Содержание
Тесты на стрептококк и моно
Для оценки наличия у ребенка каждой инфекции можно провести следующие тесты:
-
Экспресс -тест на стрептококк и посев мазка из горла на наличие бактерий стрептококка группы А
-
Тест на гетерофильные антитела (моноспот) и уровни титра вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) при мононуклеозе
Однако обычно их не делают все одновременно, особенно при первых признаках того, что у ребенка болит горло и повышается температура.
Вместо этого ребенок, у которого уже был отрицательный результат теста на стрептококк, возвращается к педиатру через четыре-пять дней, поскольку ему не становится лучше, и затем проходит тест на мононуклеоз.
Или ребенку, у которого был положительный результат теста на стрептококк, назначают антибиотик, например амоксициллин, и через несколько дней у него появляется сильная сыпь, что характерно для моно. Но даже если у ребенка со стрептококком не появляется сыпь, он может просто не выздороветь, и все равно пройти тест на моно.
Таким образом, возможно одновременное наличие стрептококка и мононуклеоза, хотя один из них не обязательно вызывает другой. Более распространенный сценарий заключается в том, что ребенок случайно заразился обоими. Инкубационный период составляет от четырех до семи недель для моно и от двух до пяти дней для стрептококка, поэтому ваш ребенок должен был находиться рядом с человеком, больным моно и стрептококком в нужное время, заразиться, а затем проявить симптомы обеих инфекций одновременно.
Или возможно, что один или оба теста были ложноположительными. Расследование CDC большего, чем обычно, числа случаев стрептококковой ангины в клинике в Вайоминге недавно обнаружило, что неправильная техника, вероятно, стала причиной ложноположительных результатов многих тестов на стрептококковую ангину (они слишком долго ждали, чтобы прочитать результаты тестов).
Тем не менее, некоторые эксперты считают, что вы можете иметь и стрептококк, и моно одновременно, потому что эти инфекции оказывают «синергетический эффект» на воспаленное горло и миндалины ребенка, например, делая более вероятным заражение моно во время стрептококка. Но хотя более ранние исследования показали, что 30 процентов пациентов с моно также имели стрептококк, некоторые более новые исследования обнаружили показатели, которые были намного ниже, всего три или четыре процента.
Хотя иногда бывает трудно сказать, есть ли у ребенка моно и стрептококк, когда оба теста положительные, или если у него моно и он является носителем стрептококка, если у него положительный результат на стрептококк, ему понадобятся антибиотики, чтобы предотвратить ревматизм . И поскольку у него моно, это одна из немногих ситуаций, в которых важно, чтобы ваш педиатр тщательно выбирал, какой антибиотик назначить вашему ребенку. Это связано с тем, что амоксициллин или амоксил, антибиотик, который часто используется для лечения детей со стрептококком, может вызвать сильную сыпь, если вы принимаете его, когда у вас моно.
Носители стрептококка
Более вероятный сценарий заключается в том, что ребенок с моно и стрептококком является просто носителем стрептококка. Это дети, у которых была стрептококковая инфекция горла, и хотя им стало лучше и у них нет симптомов стрептококка, бактерии стрептококка продолжают жить в задней части их горла.
Носители стрептококка не считаются заразными, и их тест на стрептококк может быть положительным в течение месяцев или лет, даже если у них болит горло, вызванное вирусом.