Язвы во рту могут быть неприятностью во время химиотерапии ; не только из-за дискомфорта, который они вызывают, но и из-за ограничений, которые они могут накладывать на прием пищи, а иногда даже на разговор. Симптомы могут включать покраснение, иногда открытые язвы и жжение во рту. Некоторые продукты, а также курение, могут усугубить симптомы и увеличить риск развития инфекции (например, молочницы) во рту. К счастью, осведомленность о вещах, которые могут как облегчить, так и ухудшить язвы во рту, может помочь сделать этот распространенный побочный эффект гораздо более терпимым для многих людей.
Содержание
Симптомы
Воспаление слизистых оболочек рта, иногда называемое стоматитом или мукозитом, часто начинается через несколько дней после начала химиотерапии и может длиться несколько недель. Лучевая терапия и хирургия также могут вызывать воспаление во рту, и симптомы могут быть хуже, если вы получаете комбинацию химиотерапии и лучевой терапии для лечения рака.
Симптомы и признаки включают жгучую боль и покраснение, охватывающее дно или небо рта, щеки, десны, язык и губы. Могут появиться белые пятна, которые краснеют после отторжения тканей. Боль во рту может затруднить прием пищи и сделать неприятными разговор и глотание.
Причины
Понимание причин возникновения язв во рту иногда может сделать их немного более терпимыми. Поскольку химиотерапия атакует быстро делящиеся клетки (например, раковые клетки), она также может влиять на быстро делящиеся клетки, выстилающие рот. Химиотерапия также может влиять на выработку слюны и изменять нормальные бактерии, присутствующие во рту, делая инфекции более вероятными.
Химиотерапевтические препараты чаще всего вызывают язвы во рту
Большинство химиотерапевтических препаратов могут вызывать язвы во рту, и от 20 до 80 процентов пациентов испытывают этот побочный эффект, но чаще всего он встречается при приеме некоторых препаратов для лечения рака легких, в том числе:
- Таксотер (доцетаксел)
- Адриамицин (доксорубицин)
- ВеПезид (этопозид)
- Таксол (паклитаксел)
- Алимта (пеметрексед)
Эти препараты используются часто, особенно при химиотерапии рака молочной железы, и поэтому язвы во рту очень распространены среди людей, проходящих лечение от рака.
Почти у всех, кто получает облучение в области головы и/или шеи, также появляются язвы во рту.
Совладание
Хороший уход за полостью рта — первый шаг к борьбе с язвами во рту и уменьшению дискомфорта от них. Перед началом лечения стоит посетить стоматолога, знакомого с последствиями химиотерапии для зубов, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны максимально здоровы. Спросите своего стоматолога об альтернативных зубных щетках, если у вас возникнет болезненность.
Уход за полостью рта
Хороший уход за полостью рта необходим не только для лечения язв во рту, но и как часть ухода за собой, больным раком. Мы узнаем, что заболевание десен связано с воспалением, а воспаление связано с повышенным риском развития рака. Считается, что воспаление также может играть роль в прогрессировании рака или рецидиве.
- Регулярно чистите зубы, желательно после каждого приема пищи. Заболевания десен могут ухудшить симптомы.
- Если чистка зубов вызывает дискомфорт, можно использовать очень мягкую зубную щетку или пенный тампон. Может помочь промывание зубной щетки под горячей водой перед чисткой, чтобы смягчить щетину. Возможно, лучше избегать электрических зубных щеток.
- Поддерживайте влажность полости рта в течение всего дня.
- Использование бальзама для губ может облегчить дискомфорт, но выбирайте мягкое средство без химических раздражителей.
- Избегайте ополаскивателей для рта, особенно тех, которые содержат спирт. Вместо этого вы можете попробовать чашку теплой воды, смешанной с 1 ч. л. пищевой соды.
- Если вы носите зубные протезы, старайтесь снимать их чаще.
Ваша окружающая среда
Воздух, которым вы дышите, и компания, с которой вы общаетесь, могут влиять на то, как вы себя чувствуете при язвах во рту.
- Не курить
- Некоторые люди чувствуют себя некомфортно, обедая в общественных местах из-за ограничений в питании и язв во рту. Пригласите друзей и предложите им, что они могут принести. Отвлечение друзей и семьи может помочь, когда прием пищи вызывает боль.
Продукты, которые следует есть и которых следует избегать
Потратив немного времени на размышления о том, что вы можете есть, а что нет, вы получите большие дивиденды. Гораздо проще ограничить проблемные продукты до того, как они вызовут проблемы, чем бороться с болью во рту в качестве напоминания.
- Соблюдайте правильную диету с разнообразными продуктами. Дефицит некоторых витаминов может ухудшить симптомы, а правильная диета может помочь вашему организму бороться с инфекциями.
- Избегайте острой, соленой пищи или пищи с цитрусовой кислотой и томатным соком. Ананас и клубника часто переносятся лучше, чем другие фрукты, а виноградный или яблочный сок может вызывать меньший дискомфорт, чем цитрусовые и томатные соки.
- Ограничьте употребление алкоголя
- Избегайте продуктов с экстремальными температурами
- Пейте много воды.
- Избегайте употребления острой пищи, такой как крекеры, тосты и сухие завтраки.
- Попробуйте добавлять влажные продукты вместо сухих, например, подливки и соусы.
- Хорошим выбором продуктов питания может быть картофельное пюре, каши, яблочное пюре, творог, пудинг, йогурт, смузи (без цитрусовых), супы, желе, детское питание или пища, измельченная в блендере.
- Питье жидкостей через соломинку иногда очень полезно для предотвращения попадания жидкости в болезненные язвочки во рту.
Уход
Большую часть времени язвы во рту можно контролировать с помощью диеты и хорошей гигиены полости рта, пока они не пройдут сами по себе. Некоторые онкологи могут рекомендовать искусственную слюну или местные средства для лечения боли. В тяжелых случаях в нескольких онкологических центрах использовались криотерапия или лазерная терапия, а новые лекарства, предназначенные для стимулирования восстановления тканей во рту, проходят клинические испытания.
Осложнения
Язвы во рту могут быть неприятным побочным эффектом химиотерапии, но иногда они могут привести и к более серьезным проблемам. Могут развиться инфекции (бактериальные, грибковые или вирусные), особенно если количество лейкоцитов в крови снижено из-за химиотерапии ( нейтропения, вызванная химиотерапией ). Может возникнуть кровотечение, особенно если количество тромбоцитов низкое ( тромбоцитопения, вызванная химиотерапией ). Боль может стать довольно сильной для некоторых людей, требуя более сильного обезболивания. Может возникнуть недоедание и обезвоживание, если боль и язвы мешают вам принимать адекватное питание или жидкости.
Учитывая различные побочные эффекты химиотерапии, язвы во рту могут показаться не самыми серьезными, но это просто неправда. Язвы во рту могут привести к потере веса, а потеря веса у людей с раком может быть очень серьезной. Фактически, раковая кахексия , синдром, который включает потерю веса среди других симптомов, считается прямой причиной смерти для 20 процентов людей с раком. Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, если вы страдаете от этого распространенного осложнения.
Когда следует звонить своему лечащему врачу
Обязательно сообщите своему онкологу о любых симптомах, которые у вас наблюдаются во время химиотерапии, включая язвы во рту. Вот некоторые причины, по которым следует предупреждать свою команду врачей между визитами:
- Язвы во рту, мешающие вам есть и пить
- Значительная потеря веса или признаки обезвоживания
- Белый налет на языке, усиливающееся покраснение или кровотечение, которые могут быть признаком инфекции.
- Лихорадка. Спросите своего онколога, какая температура, по его мнению, вызывает беспокойство и должна побудить вас позвонить
Слово от Health Life Guide
Язвы во рту иногда могут приводить к осложнениям при потере веса. Но главная причина заботы о полости рта с язвами во рту — это обеспечение максимально возможного качества жизни во время лечения рака . Благодаря доступным методам лечения, которые теперь могут ограничить воздействие тошноты и рвоты, а также низкого уровня лейкоцитов в крови, многие люди ведут активный образ жизни во время химиотерапии. Обязательно сообщите об этом и поговорите со своим лечащим врачом, если язвы во рту мешают вам жить лучшей жизнью во время лечения.