Необычным осложнением рака мозга является кровотечение в мозге (называемое внутричерепным кровоизлиянием), которое может привести к геморрагическому инсульту . Это относительно редкая ситуация, но она чаще встречается у людей старше 60 лет, у которых есть определенные типы рака мозга или которые прошли лучевую терапию головы или шеи.
Тим Лидтке / Health Life Guide
Содержание
Симптомы
Симптомы инсульта, вызванного внутримозговым кровоизлиянием, отличаются от типичного инсульта . Это связано с тем, что большинство инсультов, известных как ишемические инсульты , происходят внезапно, когда кровеносный сосуд в мозге блокируется.
Поскольку опухоли мозга растут медленно, симптомы инсульта, как правило, развиваются в течение дней, недель или месяцев, а не часов или минут. Если разрыв сосуда в мозге приводит к инсульту, это называется геморрагическим инсультом. Наиболее распространенные симптомы геморрагического инсульта включают:
- Сильная головная боль
- Двойное зрение
- Слабость на одной стороне тела
- Паралич или онемение одной стороны тела
- Неспособность говорить
- Неспособность понимать устную речь
- Трудности с письмом или чтением
- Изменения зрения или потеря зрения
- Припадки или судороги
Как интенсивность кровотечения, так и его местонахождение определяют, будут ли симптомы легкими или тяжелыми.
Исследования показывают, что люди, у которых инсульт развивается в результате опухоли мозга, очень уязвимы для повторного инсульта, обычно в течение 2,2 лет.
Причины
Существует два основных типа опухолей головного мозга , любой из которых может привести к кровотечению:
- Первичные опухоли мозга возникают в мозговой ткани. Примерами являются опухоли гипофиза, глиомы (обычно быстрорастущие) и менингиомы (обычно медленнорастущие и доброкачественные).
- Метастатические опухоли головного мозга начинаются в одной части тела (например, в легких, груди или почках) и распространяются на другую часть тела.
Кровотечение из первичной опухоли мозга — относительно редкое явление. Склонность опухоли мозга к кровотечению зависит от характеристик опухоли. Например, менингиомы (которые развиваются в оболочке, окружающей головной и спинной мозг) редко вызывают кровотечение.
Хотя метастазы в мозг от рака легких или груди менее склонны к кровотечению, те, которые связаны с меланомой, очень уязвимы к кровотечению. Исследования показывают, что до 50% внутричерепных кровоизлияний, вызванных метастазами, связаны с меланомой.
Напротив, глиомы (которые развиваются в липких клетках, окружающих нервные клетки) более уязвимы к кровотечению, отчасти потому, что они быстро растут. Опухоли гипофиза также склонны к кровотечению.
Согласно исследованию 2017 года в журнале Stroke, 72% инсультов, вызванных опухолью мозга, являются результатом глиомы. Предшествующее облучение головы и шеи также является основным фактором риска, которое происходит не менее чем в 71% случаев.
Диагноз
Кровотечение из опухоли мозга рак обычно можно диагностировать с помощью компьютерной томографии (КТ). При КТ мозга область кровотечения обычно выглядит как ярко-белая область, в отличие от сероватого вида нормальной мозговой ткани. Кроме того, кровь в мозге обычно окружена более темной областью, которая представляет собой отек мозга.
Большинство травм мозга, включая инсульты и опухоли мозга, вызывают отек. Форма и размер отека помогают врачам определить, вызвано ли кровотечение опухолью мозга или другим состоянием (например, травмой головы).
Если есть подозрение на опухоль мозга, следующим тестом будет назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) мозга с инъекцией контрастного вещества, известного как гадолиний. Гадолиний помогает очертить области здоровой мозговой ткани, крови и раковой ткани.
Нередко внутричерепное кровотечение, вызванное глиомой, ошибочно диагностируется как гипертонический криз . Если не назначено МРТ с контрастным веществом, глиому можно полностью пропустить и позволить ей бесконтрольно расти.
Уход
Лечение внутричерепного кровотечения зависит от симптомов и объема вовлеченной крови. Стандартное лечение заключается в одновременном удалении крови и опухоли. Однако, если объем крови небольшой, а симптомы незначительные, операция может не потребоваться.
Если отложить операцию безопасно, будут проведены другие тесты, которые помогут подтвердить местоположение опухоли мозга и то, является ли она первичной или метастатической. Затем онколог может решить, какие еще методы лечения рака необходимы, например, лучевая терапия и химиотерапия.
В целом, прогноз плохой, если инсульт происходит в результате рака мозга. Хотя 85% людей могут достичь безрецидивной выживаемости в течение года, рецидив обычно происходит до второго года. В целом, медианное время выживания составляет 11,7 месяцев с момента операции.
При этом продолжительность жизни может увеличиться до пяти лет и даже больше, если инсульт был легким, а рак диагностирован на ранней стадии.
Слово от Health Life Guide
Если у вас или у вашего близкого человека произошло кровоизлияние в мозг, вызванное опухолью, вам необходимо будет очень внимательно следить за состоянием здоровья с помощью медицинской бригады, включающей онколога, невролога и нейрохирурга. Хотя восстановление может быть медленным и изнурительным, как физически, так и морально, при сильной поддержке близких и вашей медицинской бригады вы сможете это преодолеть.