Височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) может показаться трудным для понимания, но это просто означает боль, скованность и другие симптомы, влияющие на челюсть или височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Одной из наиболее распространенных причин ВНЧС является артрит — тот же набор дегенеративных состояний, которые поражают другие суставы, такие как колени, бедра и пальцы.
Чаще всего тип артрита, лежащий в основе ВНЧС, — это остеоартрит , но есть и другие, включая ревматоидный артрит и спондилоартропатии , такие как анкилозирующий спондилит. Вот обзор каждого из них.
Содержание
Остеоартрит
Остеоартрит обычно развивается со временем из-за износа, который приводит к разрушению костей и мягких тканей. Помимо боли, остеоартрит может вызывать хруст, известный как крепитация в суставе, и ограничение диапазона движений, что затрудняет «широкое открытие». Это в основном происходит у пожилых людей, согласно Американской академии орофациальной боли (AAOP).
Чаще всего остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава бывает односторонним, то есть поражается только одна сторона лица.
Для диагностики остеоартрита на основе ВНЧС врач изучит историю болезни, рассмотрит конкретные симптомы и, возможно, сделает МРТ или применит какой-либо другой метод визуализации. Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , а также тепло, мягкую диету, ограничение движения челюсти или прикусной аппарат. Если эти меры не приносят облегчения, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Ревматоидный артрит
Хотя челюсть не является первым суставом, поражаемым ревматоидным артритом (РА), формой боли в суставах, вызванной проблемами с иммунной системой, около 90% людей с РА также могут испытывать боль в челюсти. ДВНЧС, вызванная этим типом артрита, как правило, поражает обе стороны лица и также вызывает отек, болезненность и ограниченную подвижность челюстей. Эти симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать, при этом скованность и боль обычно усиливаются по утрам.
Помимо симптомов и истории болезни, диагностика РА как причины боли в суставах включает в себя визуализационные исследования и анализы крови, а лечение такое же, как и для любого сустава, пораженного ревматоидным артритом: противовоспалительные препараты и противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (БПВП), а также упражнения для предотвращения потери подвижности челюсти. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Спондилоартропатии
Спондилоартропатии — это типы артрита, которые поражают области, где связки и сухожилия крепятся к костям. Одним из них является анкилозирующий спондилит , который поражает спину и шею и может вызывать боль и ограничение движения челюсти.
Другим является псориатический артрит , симптомы которого напоминают симптомы ревматоидного артрита. Похожая боль, болезненность, ограниченный диапазон движений и крепитация, хотя часто поражается только одна челюсть. Реактивный артрит височно-нижнечелюстного сустава — это третий тип спондилоартропатии, связанный с ВНЧС. Мужчины чаще, чем женщины, подвержены реактивному артриту , который вызывает боль, отек и ограниченный диапазон движений челюсти. Поскольку он вызван инфекцией, антибиотик часто является частью лечения.