Политики и эксперты могут употреблять такие термины, как «всеобщее здравоохранение» и «социализированная медицина» , как будто это синонимы, но эти термины отражают принципиально разные политические и экономические подходы к предоставлению услуг здравоохранения.
Содержание
Всеобщее здравоохранение
Всеобщее здравоохранение просто означает, что каждый гражданин имеет реальную возможность доступа к базовым услугам здравоохранения. Это не означает, что только правительство платит за этот доступ. Фактически, большинство стран мира, которые гарантируют всеобщее здравоохранение, используют комбинацию государственного и частного покрытия. Более того, в большинстве случаев поставщики и учреждения являются частными службами.
Хотя поставщики медицинских услуг в Соединенных Штатах могут отказать в лечении людям, которые не могут оплатить свои услуги, в соответствии с Законом об экстренной медицинской помощи и родах (EMTALA) отделения неотложной помощи в больницах не могут даже спрашивать о платежеспособности человека до тех пор, пока его состояние не будет стабилизировано поставщиком медицинских услуг. Однако большинство экспертов не считают, что EMTALA сам по себе означает «всеобщее здравоохранение».
В строгом смысле всеобщее здравоохранение — это доступ к экстренным и профилактическим медицинским услугам. Согласно этому определению, в США действует всеобщее здравоохранение. Однако этот термин часто ограничивается ссылкой на доступ к медицинскому страхованию — в этом случае в США не действует всеобщее здравоохранение.
Медицинское обслуживание с единым плательщиком
Сравните всеобщую медицинскую помощь с системой с одним плательщиком. В системе с одним плательщиком каждый получает покрытие, которое полностью оплачивает все услуги, а правительство обеспечивает этот доступ. Как и в случае со всеобщей медицинской помощью, несмотря на то, что правительство оплачивает покрытие, поставщики и учреждения в основном являются частными службами, не принадлежащими государству, хотя некоторые службы здравоохранения управляются государством, например, военная система Tricare или медицинская система Управления по делам ветеранов.
Во многих системах с единым плательщиком отдельные граждане не могут платить из своего кармана за дополнительные услуги, не гарантированные законом.
Социализированная медицина
Социализированная медицина в самом строгом смысле — это система с одним плательщиком, управляемая и предоставляемая государством. В модели социализированной медицины правительство предоставляет все услуги от поставщиков медицинских услуг и провайдеров больницам и другим учреждениям, а также все платежи за эти услуги. Некоторые более свободные переводы социализированной медицины допускают частных поставщиков и учреждения, но такая практика не является общепринятой; как правило, частная оплата и независимые коммерческие поставщики либо не приветствуются, либо запрещены.
Языковые игры
Разница в значении терминов «всеобщее здравоохранение» , «здравоохранение с одним плательщиком» и «социализированная медицина» очевидна. Однако в продолжающихся дебатах о реформе здравоохранения, инициированных принятием Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании и продолжающихся в течение попыток «отменить и заменить» ранней администрации Трампа, экспертов играли на надеждах и страхах людей, тщательно злоупотребляя языком.
Комментаторы справа путают систему единого плательщика с «социализированной медициной» — концепцией, которая плохо определена в общественном сознании, но связана с такими странами, как Куба (социалистическая диктатура) и Канада, которая печально известна своими длинными очередями и относительно меньшей автономией пациентов.
Комментаторы слева путают систему единого плательщика с «всеобщим здравоохранением», предполагая, что только система единого плательщика может оправдать столь желанный ярлык «всеобщего» здравоохранения.