Необычно испытывать боль после операции. Учитывая, что операция подразумевает разрезание тканей тела, кажется нормальным, что вы будете испытывать некоторую степень боли или дискомфорта после процедуры. К сожалению, у некоторых пациентов послеоперационная боль не проходит после заживления. Для этих людей хроническая послеоперационная боль становится образом жизни.
Существует ряд физических причин, по которым послеоперационная боль человека может стать хронической, включая повреждение нервов, образование рубцовой ткани, повреждение тканей во время операции и послеоперационные осложнения, такие как воспаление. Другие потенциальные причины хронической послеоперационной боли включают психосоциальные факторы и проблемы, связанные с самой операцией и восстановлением.
Содержание
Физические причины хронической послеоперационной боли
- Повреждение нерва : Нейропатическая боль , или боль, вызванная повреждением или дисфункцией нерва, является одним из наиболее распространенных типов хронической послеоперационной боли. Хотя хирурги очень осторожны, чтобы избежать повреждения нерва во время операции, небольшие порезы и растяжения нерва иногда неизбежны. Некоторые примеры невропатической послеоперационной боли включают фантомную боль в конечности и боль после мастэктомии.
- Рубцовая ткань : Рубцовая ткань образуется, когда кожа и ткани заживают после операции. Рубцовая ткань может натягивать окружающие ткани, сдавливать или раздражать нервные окончания или фактически иметь запертые в ней нервные клетки. Все эти факторы могут привести к боли и дискомфорту вокруг области операции. Боль в рубцовой ткани может стать постоянной после операции на желчном пузыре, также известной как холецистэктомия .
- Повреждение тканей : хроническая послеоперационная боль от повреждения тканей чаще встречается во время ортопедических операций. Кость и мягкие ткани могут быть повреждены или удалены во время хирургической процедуры, такой как замена сустава, и это может привести к хронической послеоперационной боли.
- Воспаление раны : постоянная боль в ране довольно распространена после операций на сердце; однако, это обычно наименее сильный тип послеоперационной боли. Воспаление вокруг раны может потенциально привести к хронической боли, но по этой теме мало исследований.
Психосоциальные связи с хронической послеоперационной болью
Сама хирургическая процедура не является единственным фактором хронической послеоперационной боли. Исследования показали, что ряд психосоциальных факторов также могут способствовать возникновению постоянной боли после операции. К ним относятся:
- Более высокий уровень предоперационной боли
- Существующие ранее психологические состояния , такие как тревога или депрессия
- Страх или беспокойство по поводу операции
- Пожилой возраст
Другие причины хронической послеоперационной боли
, есть данные, что операции, длящиеся более трех часов, с большей вероятностью вызывают хроническую послеоперационную боль. Кроме того, некоторые виды лучевой или химиотерапии вскоре после операции могут увеличить риск развития послеоперационной боли.
Управление анестезией — еще одна область, которая изучается на предмет ее роли в предотвращении или возникновении хронической послеоперационной боли. Хотя это и находится в стадии изучения, региональная анестезия и профилактика острой прорывной боли после операции могут снизить риск хронической послеоперационной боли. Считается, что это предотвращает сенсибилизацию
нервной системы после операции.
Независимо от причины хронической послеоперационной боли, это проблема многих людей во всем мире. В настоящее время ведутся исследования с целью определения факторов, которые могут предсказать хроническую послеоперационную боль, чтобы можно было начать лечение на ранней стадии.