Альфа-блокаторы при гипертонии

Альфа-блокаторы — это тип лекарств, которые иногда используются для лечения высокого кровяного давления. Обычно их не назначают в качестве лекарств первого выбора при гипертонии, но обычно они являются третьим или четвертым выбором и часто используются вместе с другими лекарствами.

Пожилой пациент наливает лекарство себе в ладонь

Альфа-блокаторы работают, удерживая гормон норадреналин(норадреналин) от сжатия мышц в стенках более мелких артерий и вен. Это позволяет сосудам оставаться открытыми и расслабленными, чтобы улучшить кровоток и снизить кровяное давление.

Альфа-блокаторы также используются для лечения других заболеваний, в том числе:

Хотя обычно перед назначением альфа-блокаторов пробуют другие лекарства, для некоторых пациентов они представляют собой важный вариант лечения. 

Как работают альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы, также называемые альфа-адреноблокаторами, работают, вмешиваясь в передачу сообщений в определенные части тела. Как и другие «блокирующие» препараты, альфа-блокаторы прикрепляются к молекулам в организме, которые служат рецепторами для определенных химических сообщений. Поскольку химическое сообщение затем не может достичь своей цели, говорят, что оно блокируется. 

Альфа-блокаторы блокируют мишени, называемые альфа-рецепторами, которые находятся в артериях и гладких мышцах. Благодаря своему действию они не дают гормону адреналину оказывать стягивающее действие на мышцы и более мелкие артериальные и венозные стенки. Блокирование этого эффекта заставляет кровеносные сосуды расслабляться, тем самым увеличивая приток крови и снижая артериальное давление.  


Названия распространенных альфа-блокаторов

Доступно много различных альфа-блокаторов. Некоторые часто назначаемые альфа-блокаторы включают:

  • Кардура (доксазозин)
  • Регитин (фентоламин)
  • Фломакс ( тамсулозин)
  • Гитрин (теразозин)

Другие альфа-блокаторы доступны как в США, так и по всему миру. Однако подавляющее большинство рецептов в США приходится на препараты, перечисленные выше. Другие типы альфа-блокаторов используются в основном в особых обстоятельствах или контролируемых больничных условиях.

Побочные эффекты

Альфа-блокаторы, как правило, хорошо переносятся, но имеют некоторые серьезные побочные эффекты.  К ним относятся:

Помимо этих побочных эффектов, важное исследование, известное как исследование ALLHAT, показало, что длительное применение альфа-блокаторов, по-видимому, увеличивает риск сердечной недостаточности.  Хотя этот риск реален, он невелик, и главная причина, по которой альфа-блокаторы не используются в качестве препарата первого выбора, заключается в том, что, в отличие от других лекарств от высокого кровяного давления, они не показали снижения риска инсульта и сердечного приступа.

Кому не следует принимать альфа-блокаторы

Женщинам, как правило, не назначают альфа-блокаторы, поскольку они могут вызвать недержание мочи при напряжении и потерю контроля над мочевым пузырем.  Кроме того, женщины, которые беременны, кормят грудью или могут забеременеть, не должны принимать альфа-блокаторы.

Пациентам с анамнезом ортостатической гипотензии, а также лицам с анамнезом сердечной недостаточности, проблемами с функцией печени или почек или болезнью Паркинсона не следует назначать альфа-адреноблокаторы.

Только вы и ваш лечащий врач можете принять решение о надлежащем лечении высокого кровяного давления. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы попадаете в любую из вышеперечисленных категорий, и укажите названия любых других лекарств и/или добавок, которые вы принимаете. Не забудьте включить безрецептурные препараты, такие как аспирин или адвил, а также травяные/натуральные добавки.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Росситто Г., Камат Г., Мессерли Ф. Х. Следует ли когда-либо использовать альфа-блокаторы в качестве антигипертензивных препаратов? Медицинский журнал клиники Кливленда . 2010;77(12):884,887-888.

  2. Берд Дж. Б., Венката С., Рам С., Лерма Э. В. Глава 69 – Фармакологическое лечение гипертонии . Секреты нефрологии, 4-е издание . 2019:477-482. doi:10.1016/B978-0-323-47871-7.00078-2

  3. Каплан С.А. Побочные эффекты применения альфа-блокаторов: ретроградная эякуляцияRev Urol . 2009;11(Suppl 1):S14–S18.

  4. ALLHAT должностные лица и координаторы для ALLHAT Collaborative Research Group. Основные результаты у пациентов с гипертонией высокого риска, рандомизированных на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы кальциевых каналов по сравнению с диуретиками: Испытание антигипертензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT) . JAMA . 2002;288(23):2981-97. doi:10.1001/jama.288.23.2981

  5. Клиника Кливленда. Ваши лекарства вызывают или усиливают недержание? 4 сентября 2014 г.

Дополнительное чтение

Автор: Крейг О. Вебер, доктор медицины


Крейг О. Вебер, доктор медицины, сертифицированный специалист по профессиональным заболеваниям, практикующий более 36 лет.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top