Основная ветвь подколенной артерии , передняя большеберцовая артерия, доставляет насыщенную кислородом кровь в переднюю (переднюю) часть ноги, а также в дорсальную (верхнюю) поверхность стопы. В паре с передней большеберцовой веной вдоль ее нисходящего хода, она возникает в подколенной ямке сразу за коленом, движется вниз вдоль большеберцовой и малоберцовой костей (основные кости голени), а затем пересекает переднюю часть (переднюю часть) голеностопного сустава. В этой точке она становится тыльной артерией стопы, которая снабжает верхнюю часть стопы.
Учитывая ее функцию и расположение, передняя большеберцовая артерия может играть роль или быть затронутой рядом заболеваний. Среди них выделяются острый и хронический синдром сдавления, при котором артерия может сужаться, что приводит к боли и отеку. Это считается неотложной медицинской ситуацией и требует хирургического вмешательства. Кроме того, в кабинете специалиста врач может пропальпировать (сжать) эту артерию, чтобы оценить наличие заболевания периферических артерий, характеризующегося закупоркой важных артерий.
Содержание
Анатомия
Структура и расположение
Передняя большеберцовая артерия, наряду с задней большеберцовой артерией , разделяется, когда подколенная артерия заканчивается в подколенной ямке, полости позади колена около подколенных мышц. Она движется вниз и вперед, проходя между большеберцовой и малоберцовой костями, двумя основными костями голени, через жесткую соединительную ткань, называемую межкостной мембраной. Пройдя через эту мембрану, артерия направляется вниз между двумя мышцами передней части голени: передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Оттуда она достигает передней части голеностопного сустава, где становится тыльной артерией стопы.
Рядом со своим началом в подколенной ямке передняя большеберцовая артерия отдает две артерии: возвратную подколенную и огибающую малоберцовую. Первая из них поднимается перед подколенной мышцей коленного сустава, тогда как вторая поднимается и огибает головку малоберцовой кости , более тонкой из двух основных костей голени. Пройдя через межкостную мембрану, эта артерия затем разделяется на ряд ветвей, в том числе:
- Передняя большеберцовая возвратная артерия: беря начало в начале передней большеберцовой артерии, передняя большеберцовая возвратная артерия проходит вверх через переднюю большеберцовую мышцу (важную мышцу верхних двух третей большеберцовой кости).
- Прободающие ветви: Проходя позади длинного разгибателя пальцев, перьевидной мышцы переднего отдела ноги, эти ветви прокалывают глубокие ткани (также известные как фасции) на своем пути к коже голени.
- Мышечные ветви: от передней большеберцовой артерии отходит ряд мелких артерий, которые снабжают мышцы голени.
- Медиальная лодыжечная артерия: соединяясь с задней большеберцовой артерией, эта артерия выходит примерно на 5 сантиметров (см) выше голеностопного сустава, проходит позади сухожилий голеностопного сустава и заканчивается на внутренней стороне лодыжки.
- Латеральная лодыжковая артерия: эта артерия проходит под сухожилиями длинного разгибателя пальцев, а также малоберцовой мышцы (третьей малоберцовой мышцы), мышцы передней части голени. В конечном итоге она соединяется с малоберцовой артерией.
- Артерия тыла стопы: как только передняя большеберцовая артерия достигает передней части лодыжки, она становится артерией тыла стопы, которая идет к верхней поверхности стопы, прежде чем разделиться на несколько собственных ветвей.
Анатомические вариации
Как и многие другие артерии и анатомические особенности, существует несколько вариаций структуры передней большеберцовой артерии, хотя более 90% людей не имеют таких различий. Наиболее распространенным из них является недоразвитие или даже полное отсутствие этой артерии, в этом случае другие артерии, обычно малоберцовая артерия, составляют разницу с точки зрения кровоснабжения. Врачи также наблюдали случаи, когда отсутствуют как передняя большеберцовая, так и задняя большеберцовая артерии, и, как указано выше, для доставки необходимой крови требуются альтернативные пути.
Функция
Прежде всего, передняя большеберцовая артерия служит для доставки насыщенной кислородом крови в переднюю часть голени, которая называется «передним бедренным отсеком». Как таковая, и через свои ветви, она снабжает нервные, мышечные и другие ткани передней части голени, а также кожу. По направлению к своему концу в передней части лодыжки ветви тыльной артерии стопы обеспечивают кровоснабжение структур верхней части стопы. Примечательно, что обследование этой артерии может быть необходимым в кабинете врача. В клинической практике одна из оценок заболевания периферических артерий — ограничение или полная закупорка артерий — требует от врачей пальпации (надавливания) этой артерии.
Клиническое значение
Несколько заболеваний серьезно поражают эту артерию, и лечение может включать все, от консервативных мер, таких как изменение образа жизни, до хирургического вмешательства. Заболевание периферических артерий, характеризующееся затвердением артерий из-за накопления бляшек, может существенно повлиять на функцию передней большеберцовой артерии. Отсутствие кровотока, вызванное этим заболеванием, если его не лечить, может привести к гангрене (инфекции) и даже может потребовать ампутации. корректировки диеты и здоровья не помогают, врачи могут применить ангиопластику (использование специального «баллона», вставленного в артерию для ее открытия), использование катетера для удаления тромба или даже шунтирование.
Другим значительным набором проблем, которые могут поражать эту артерию, являются острый и хронический синдром сдавления, оба из которых считаются неотложными медицинскими состояниями и требуют хирургического вмешательства для исправления. случаи этой проблемы возникают либо из-за тупой травмы области, либо после того, как другие мышцы в этой области испытывают нарушения кровотока. Хронические случаи возникают из-за чрезмерного напряжения мышц и иногда называются « синдромом сдавления при нагрузке ». В обоих случаях мышцы передней части ноги воспаляются, сдавливая переднюю большеберцовую артерию, и может возникнуть внутреннее кровотечение, что приводит к каскаду других симптомов. К относятся боль и отек, и, что немаловажно, окружающие нервы могут быть повреждены, что приводит к потере мышечной функции.