Увеличение веса часто встречается при гипотиреозе (низкой функции щитовидной железы). Даже при самых лучших усилиях по снижению веса люди часто обнаруживают, что сбрасывают несколько фунтов, но внезапно достигают плато, когда упражнения и диета, кажется, больше не дают никакого эффекта. Хотя это часто случается с любым человеком, пытающимся похудеть, это может осложняться гипотиреозом, состоянием, которое по своей сути нарушает обмен веществ (способность организма преобразовывать калории и кислород в энергию).
К счастью, лучше понимая, как гипотиреоз влияет на обмен веществ и вес, вы можете предпринять шаги для преодоления плато и оставаться на пути к достижению своих целей по снижению веса.
Содержание
Увеличение веса
Как и в любом плане по снижению веса, простая цель — сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Это известно как создание дефицита калорий. Если один фунт жира содержит примерно 3500 калорий, вам понадобится дефицит в 500 калорий в день, чтобы терять один фунт в неделю. Это звучит достаточно просто.
К сожалению, при гипотиреозе ваш организм хуже усваивает калории. Поэтому даже если вы сократите потребление калорий, вы не сможете сжигать их так же эффективно, как человек без заболеваний щитовидной железы.
Причина этого сложна, но в конечном итоге она связана с уменьшением количества гормонов щитовидной железы . Недостаток может быть результатом нарушения самой щитовидной железы (состояние, называемое первичным гипотиреозом ) или нарушения работы органов, которые регулируют, когда и сколько гормонов щитовидной железы вырабатываются (известно как вторичный гипотиреоз ). Все это может, прямо или косвенно, влиять на набор и потерю веса.
Основной причиной первичного гипотиреоза в Соединенных Штатах является болезнь Хашимото , аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. При вторичном гипотиреозе недостаточность гипофиза или гипоталамуса может препятствовать выработке гормонов, стимулирующих активность щитовидной железы. Независимо от причины, более низкие уровни гормонов щитовидной железы почти всегда приводят к большему набору веса.
Учитывая это, снижение веса у людей с гипотиреозом будет включать как традиционный подход к физическим упражнениям и диете, так и стратегию по коррекции гормонального дефицита, стоящего на пути к достижению целей по снижению веса.
Восстановление обмена веществ
Первый шаг к преодолению плато в потере веса — это оценка состояния функции щитовидной железы. Медицинские работники делают это, измеряя гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизом, и его функция — сообщать щитовидной железе, когда вырабатывать тиреоидные гормоны.
Когда уровень гормонов щитовидной железы высок, гипофиз может почувствовать это и снизить выработку ТТГ. И наоборот, когда уровень низкий — как это происходит при гипотиреозе — уровень ТТГ резко подскочит, предоставляя косвенную, но количественную меру функции щитовидной железы.
Как правило, врачи начинают заместительную терапию гормонами щитовидной железы, когда ТТГ превышает 10 миллиединиц на литр (мЕд/л), используя препарат под названием левотироксин . Уровни от 4 до 10 мЕд/л классифицируются как субклинический гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы без наблюдаемых симптомов). Проблема с этим последним определением заключается в том, что увеличение веса все еще возможно у людей с субклиническим гипотиреозом, особенно у тех, кто уже имеет избыточный вес.
Фактически, исследование 2013 года выявило прямую связь между ИМТ и уровнем ТТГ среди участников исследования: по мере повышения уровня ТТГ увеличивался и ИМТ.
Фармацевтические возможности
Исследования, подобные этому, предполагают, что если у вас субклинический гипотиреоз и вы достигли плато потери веса, несмотря на все усилия, вы можете поговорить с вашим лечащим врачом о начале терапии левотироксином. Хотя сохраняются значительные разногласия относительно правильного времени начала лечения, все большее число врачей считают, что уровни ТТГ не следует использовать изолированно для принятия решения.
Если вы принимаете левотироксин и достигли плато, спросите своего лечащего врача, может ли помочь увеличение дозы левотироксина. Это особенно важно, когда вы становитесь старше, так как и функция щитовидной железы, и метаболизм имеют тенденцию снижаться с возрастом, или если вы принимали одну и ту же дозу в течение многих лет, но все еще испытываете трудности с поддержанием здорового веса.
Вы также можете обсудить, является ли препарат Цитомель (лиотиронин) разумным дополнением к вашей текущей терапии. В то время как левотироксин дополняет один тип гормона щитовидной железы (тироксин или Т4), Цитомель усиливает более активную форму, полученную из Т4 (трийодтиронином или Т3). Хотя многие поставщики медицинских услуг считают Цитомель бесполезным, поскольку Т4 в конечном итоге становится Т3, люди, принимающие этот препарат, часто сообщают об улучшении общих симптомов.
Небольшое исследование , проведенное Национальным институтом здравоохранения, показало, что люди, принимавшие лиотиронин, теряли в среднем на 0,6 фунта в неделю больше, чем те, кто принимал левотироксин, и имели общее снижение уровня «плохого» холестерина ЛПНП на 12,1%.
Цитомель не принимается сам по себе для лечения проблем с щитовидной железой. И хотя ни Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), ни Американская ассоциация тиреоидологов (ATA) активно не поддерживают одобренное FDA лекарство, они признают, что оно может быть полезным для некоторых людей, которым левотироксин не дал облегчения симптомов.
Стресс, набор веса и проблемы с надпочечниками и щитовидной железой
Надпочечники также играют роль в здоровье щитовидной железы. Это органы, отвечающие за выработку гормона кортизола, основного гормона стресса организма, связанного с механизмом «бей или беги».
Если уровень кортизола постоянно повышен, может развиться каскад неблагоприятных симптомов, включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови ( гипергликемия ), резистентность к инсулину , тягу к углеводам и увеличение веса.
Стресс — вместе с повышенным уровнем кортизола, который его сопровождает — также может играть роль в наборе веса. В условиях хронического стресса, распространенного в современном обществе, хрупкий баланс между надпочечниками и щитовидной железой легко нарушается, вызывая замедление метаболизма и усиление плато потери веса. Такие функции, как пищеварение, контроль инсулина и функция щитовидной железы, могут замедляться или временно приостанавливаться до тех пор, пока уровень кортизола не снизится.
Поэтому, помимо упражнений и правильного питания, вам необходимо предпринять шаги для снижения стресса в вашей повседневной жизни. Среди основных советов:
- Постарайтесь улучшить гигиену сна , чтобы вы спали не менее восьми часов в сутки, особенно если у вас повышен уровень ТТГ. Недостаток сна по своей сути связан с набором веса.
- Познакомьтесь с методами психосоматической терапии, которые помогут вам справиться с ежедневным стрессом, включая медитацию, легкую йогу, направленное воображение, дыхательные упражнения и прогрессивную мышечную релаксацию.
- Ограничьте потребление кофеина и алкоголя .
- Поговорите со специалистом по психическому здоровью, если вы боретесь с хронической тревогой или депрессией. Хотя антидепрессанты могут помочь, важно отметить, что они также связаны с набором веса — некоторые из них имеют этот эффект больше, чем другие.
Советы по снижению веса
Рано или поздно, если вы находитесь в процессе диеты, ваша потеря веса замедлится, независимо от того, есть ли у вас гипотиреоз или нет. Это не значит, что вы делаете что-то неправильно; столкнувшись с уменьшением потребления калорий, организм по сути «перезагрузится» и замедлит метаболизм. Это особенно актуально для людей с более высоким ИМТ тела.
Исследования Лабораторий метаболических исследований Кембриджского университета показывают, что чем больше вес, тем сильнее химические сигналы в вашем организме, побуждающие его удерживать лишний вес.
Для этого, прежде чем возлагать всю вину на состояние щитовидной железы, сделайте шаг назад и примите тот факт, что плато в потере веса — это просто призыв к переменам. Если ваш метаболизм замедлился, вам нужно изменить свой подход к потере веса, а не придерживаться одной и той же рутины.
Вот некоторые из наиболее практичных советов по снижению веса:
- Увеличьте интенсивность и продолжительность тренировок. Помните, что формула для снижения веса проста: сжигайте больше калорий, чем потребляете. Большинству людей следует заниматься не менее 30 минут три-четыре раза в неделю. Если вы столкнетесь с плато, вам, возможно, придется увеличить продолжительность тренировок до часовых сессий четыре-пять раз в неделю, включив аэробику, чтобы сердце билось чаще, и силовые тренировки, чтобы нарастить мышечную массу.
- Измените свою программу тренировок. Помимо простого увеличения продолжительности и интенсивности тренировки, измените тип упражнений, которые вы делаете. В конечном счете, если вы будете выполнять одну и ту же программу снова и снова, ваше тело станет менее восприимчивым к прилагаемым к нему усилиям. Измените ситуацию, плавая вместо бега на беговой дорожке или выполняя высокоинтенсивные интервальные тренировки вместо статической поднятия тяжестей.
- Записывайте в журнал свой рацион питания. Часто мы не осознаем, сколько калорий может добавить немного дополнительной начинки или заправки для салата в течение недели. Записывая в журнал все, что вы едите и пьете, вы можете выявить проблемные места в своем рационе и лучше поддерживать дефицит калорий, необходимый для перезагрузки вашей программы снижения веса.
- Измените состав своего рациона. Вместо того, чтобы еще больше урезать калории, попробуйте увеличить или уменьшить процентное содержание белков, жиров или углеводов в своем рационе, чтобы посмотреть, повлияет ли это на ваше плато. В том же духе, если вы придерживаетесь очень низкокалорийной диеты, небольшое увеличение калорий может фактически помочь вам с потерей веса, поскольку чрезмерное ограничение калорий часто может побудить организм сохранять жир.
- Измените свой режим питания. Если вы находитесь на плато потери веса, часто лучше есть небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи. Возьмите за правило садиться за стол с тарелкой еды, а не есть на ходу или из пакета. Вы сможете лучше контролировать потребление калорий и избегать переедания, если вы это сделаете.
- Оставайтесь позитивными. Помните, что потеря веса — это процесс, а не событие. Вы не «обречены» на определенный вес, если у вас гипотиреоз. Чтобы оставаться мотивированным, работайте с группой поддержки для снижения веса или участвуйте в групповых тренировках или прогулках с другими людьми, надеясь достичь тех же целей.
Слово от Health Life Guide
Нет простых решений, когда дело доходит до преодоления плато потери веса. Хотя гипотиреоз может осложнить состояние, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить метаболизм, поскольку ваше тело постоянно перестраивается на калории, упражнения и гормоны, которые влияют на вес.
Прежде чем присоединиться к любой программе по снижению веса, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваше лечение щитовидной железы оптимизировано. Ваш лечащий врач также может гарантировать, что вы подходите к диете и физическим упражнениям безопасно и/или направить вас к диетологу или персональному тренеру, которые могут помочь разработать индивидуальную программу.