Неправильный диагноз означает, что у вас могут возникнуть проблемы с получением ответа на ваши симптомы или вы обнаружили, что ваше лечение не работает так, как должно. Помимо неправильного диагноза, другие диагностические ошибки, которые могут возникнуть, включают в себя запоздалую диагностику и пропущенный диагноз.
Диагностические ошибки могут быть более распространены, чем вы можете себе представить, особенно при определенных состояниях. Если вы считаете, что вам поставили неправильный диагноз, получение второго мнения может дать вам необходимую точность и уверенность в диагнозе. У вас могут быть законные права в некоторых ситуациях, например, если неправильный диагноз привел к травме или смерти.
В этой статье будут описаны различные типы диагностических ошибок, приведены примеры состояний, которые обычно неправильно диагностируются, и предоставлена статистика того, как часто происходят эти ошибки. Также будет обсуждаться, что делать, если вам поставили неправильный диагноз, как получить правильный диагноз и каковы ваши законные права как пациента.
Содержание
Что такое диагностическая ошибка?
Диагностическая ошибка — это общее название для случаев, когда в диагностике допущена ошибка. Существуют различные типы диагностических ошибок или погрешностей.
Неправильный диагноз описывает неправильный диагноз, поставленный до правильного. Он также используется как синоним неправильного диагноза.
Ошибочный диагноз описывает ситуацию, когда ваш лечащий врач говорит вам, что у вас есть какая-то болезнь или состояние, но это неверно. Например, лечащий врач может диагностировать грипп, но у пациента на самом деле болезнь Лайма .
Пропущенный диагноз описывает отсутствие диагноза, что обычно приводит к отсутствию или неточному лечению. Симптомы в этом случае никогда не объясняются полностью. Это может случиться с пациентами с хронической усталостью или хронической болью.
Запоздалая диагностика описывает ситуацию, когда пациент обращается к врачу по поводу симптомов, но диагноз ставится гораздо позже. Задержка в получении необходимого лечения может иметь негативные последствия для пациентов, особенно больных раком. Примером может служить ситуация, когда человеку говорят, что небольшое уплотнение в груди доброкачественное (нераковое), а позже он узнает, что оно на самом деле злокачественное (раковое).
В некоторых случаях не имеет значения, что диагноз пациента неверен, потому что медицинская проблема пройдет сама собой и, вероятно, излечится. Тот факт, что это был неправильный диагноз или пропущенный диагноз, будет спорным вопросом.
В других случаях диагноз настолько отличается от реальной медицинской проблемы человека, что неправильное лечение или пропуск лечения может привести к смерти или истощению.
Заболевания, которые обычно диагностируются неправильно
Неспецифические симптомы трудно диагностировать. Они называются неспецифическими, потому что они не просто указывают на одну единственную причину, а могут иметь ряд различных причин. Поэтому врачи обычно назначают тесты, чтобы получить больше информации перед постановкой диагноза. Тем не менее, даже при наличии правильных тестов врачи могут поставить неправильный диагноз.
Вот состояния, при которых чаще всего происходят диагностические ошибки:
- Астма — это часто неправильно диагностируемое состояние. Ее можно легко спутать с рядом других состояний, включая бронхит, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), аллергический или неаллергический ринит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и многое другое.
- Также часто неправильно диагностируется сердечный приступ . Это состояние ошибочно принимают за боль в груди , сердечные и респираторные заболевания, боль в животе и желудочно-кишечные расстройства, такие как несварение желудка . Симптомы панической атаки также могут имитировать симптомы сердечного приступа.
- Болезнь Лайма можно спутать с несколькими другими заболеваниями, имеющими те же симптомы. Длительная усталость, боли в теле и трудности с мышлением могут быть вызваны не только этой болезнью, переносимой клещами, но и другими инфекциями, лекарствами, депрессией, диабетом и раком. Распространенная причина мононуклеоза , вирус Эпштейна-Барр также имеет общие симптомы с болезнью Лайма. Усложняя диагностику, этот вирус также может вызывать ложноположительный результат теста на болезнь Лайма.
- Рассеянный склероз можно легко пропустить поначалу. Иногда людям, испытывающим неврологические симптомы рассеянного склероза, может быть ошибочно поставлен диагноз болезни Лайма.
- Болезнь Паркинсона в большинстве случаев диагностируется правильно, но есть случаи, когда ее ошибочно диагностируют как болезнь Альцгеймера или цереброваскулярное заболевание. Кроме того, когда начинается болезнь Паркинсона, она обычно поражает только одну сторону тела. Эти асимметричные симптомы могут быть ошибочно диагностированы как инсульт . В других случаях дистония— непроизвольное движение, часто являющееся симптомом болезни Паркинсона, может быть ошибочно диагностировано как стресс, скованность шеи или психологическое расстройство.
- Неправильный диагноз может быть поставлен и при системной красной волчанке.(СКВ) . Неспецифические аутоиммунные симптомы при СКВ часто ошибочно диагностируются как ревматоидный артрит, фибромиалгия, синдром хронической усталости, кожные заболевания и психологические расстройства, такие как тревожность и депрессия.
Как часто происходят диагностические ошибки?
Ошибки в диагностике могут затронуть до 12 миллионов американцев каждый год.
Трудно определить фактический процент пропущенных, запоздалых и неправильных диагнозов по сравнению с правильными, точными диагнозами, хотя эксперты оценивают этот показатель примерно в 5% для амбулаторных пациентов. О пропущенных и неправильных диагнозах редко сообщают, поскольку не существует реального механизма для их сообщения.
Если пациент умирает, семья может потребовать вскрытия, но вскрытия стоят дорого. Если информация не может быть использована с пользой, профессионалы не будут рекомендовать ее.
Хотя мы и не знаем точной статистики, вполне вероятно, что более 100 000 американцев в год получают пропущенный, запоздалый или неправильный диагноз, который приводит к постоянной инвалидности или смерти.
Согласно исследованию исков, которые были фактически поданы из-за неправильного диагноза или пропущенного диагноза, более 70% неправильных диагнозов были поставлены в амбулаторных условиях. Из них отделения неотложной помощи чаще всего пропускали инфекции и сосудистые события, такие как инсульт, тогда как в амбулаторных клиниках было больше неправильных диагнозов, связанных с раком.
Что делать, если вам поставили неправильный диагноз
Вы можете считать, что вам поставили неправильный диагноз, если вы продолжаете испытывать симптомы, даже если вы проходите лечение от медицинской проблемы. У вас также может быть подозрение, что ваш диагноз неверен. В этих случаях выяснение того, что может быть вашим настоящим диагнозом, может потребовать некоторой работы.
Поставщики медицинских услуг в основном думают как детективы, когда им нужно поставить диагноз. Они используют систему, называемую дифференциальной диагностикой , чтобы исключить некоторые состояния и идентифицировать другие как подозреваемые.
Если вы считаете, что ваш лечащий врач допустил ошибку в вашем диагнозе, спросите своего лечащего врача, что еще может быть причиной ваших симптомов. Вы также можете попросить своего лечащего врача направить вас к специалисту, который занимается системой организма или состоянием болезни, которые предполагает ваш процесс дифференциальной диагностики.
Подумайте о получении второго мнения от другого поставщика медицинских услуг. Второе мнение может помочь повысить точность вашего диагноза. Оно также может повлиять на ваш курс лечения.
Вам следует документировать все, особенно если вы в конечном итоге подаете иск. Обязательно ведите подробные записи своих диагнозов, лечения, симптомов, поставщиков медицинских услуг и медицинских счетов. Эти записи могут помочь доказать вашу правоту в суде.
Получение правильного диагноза
Расскажите своему текущему или новому врачу обо всех своих симптомах. Может быть полезно отслеживать симптомы в дневнике вместе с другой важной информацией.
Вот что вы, возможно, захотите включить в свой дневник симптомов:
- Описание симптомов
- Начало и прекращение симптомов
- Интенсивность симптомов
- Артериальное давление
- Частота сердечных сокращений
- Диета
- Виды деятельности, такие как физические упражнения
- Качество сна
Юридические права
Если вы считаете, что пропущенный, запоздалый или неправильный диагноз стал причиной травмы или чего-то похуже, ваши права как пациента позволяют вам обратиться в суд. Такие виды судебных исков называются врачебной халатностью .
Для того чтобы случай квалифицировался как врачебная халатность, необходимо установить три критерия:
- Нарушение стандартов оказания медицинской помощи: поставщики медицинских услуг обязаны соблюдать определенные стандарты при оказании медицинской помощи. Если поставщик медицинских услуг не соблюдает эти стандарты, он может быть привлечен к ответственности за халатность.
- Травма, вызванная халатностью: одного лишь нарушения стандарта ухода недостаточно. Вам также необходимо доказать, что эта халатность привела к травме, которая в противном случае не произошла бы.
- Значительный ущерб в результате травмы: Ущерб в результате травмы должен быть значительным, чтобы дело было жизнеспособным в суде. Другими словами, расходы на ведение дела о врачебной халатности должны превышать очень дорогие расходы на эти судебные иски. Значительный ущерб включает инвалидность; потерю дохода; необычную боль, страдания и трудности; а также значительные прошлые и будущие медицинские счета.
Множество ситуаций могут привести к иску о врачебной халатности, включая следующие примеры:
- Неспособность диагностировать или неправильный диагноз
- Неправильная интерпретация или игнорирование результатов лабораторных исследований
- Ненужная операция
- Хирургические ошибки или неправильное место проведения операции
- Неправильное лекарство или дозировка
- Плохое последующее наблюдение или уход
- Преждевременная выписка
- Игнорирование или несоблюдение надлежащего анамнеза пациента
- Невыполнение заказа на проведение надлежащего тестирования
- Неспособность распознать симптомы
Краткое содержание
Диагностические ошибки встречаются чаще, чем вы можете себе представить, и могут привести к травмам или смерти. Пропущенный, запоздалый или неправильный диагноз может быть более вероятным при некоторых состояниях, чем при других.
Если вы считаете, что вам поставили неправильный диагноз, получите второе мнение. При предоставлении истории болезни подробно опишите свои симптомы и образ жизни.
Как пациент, вы имеете право подать в суд за значительный ущерб, причиненный диагностической ошибкой. Проконсультируйтесь с юристом или группой защиты прав пациентов , чтобы узнать больше о ваших правах в отношении судебного иска о врачебной халатности.