Иммуногистохимия (ИГХ) — это специальный тест, используемый патологами для обнаружения определенных молекул на клетках.
Когда образец ткани, например, биоптат лимфатического узла, передается в лабораторию для исследования на предмет заболевания, есть несколько деталей, которые нелегко определить.
Несколько заболеваний или подтипов заболеваний могут выглядеть одинаково или иметь клетки схожего размера под микроскопом, но иметь разное поведение и разные методы лечения. Один из способов дифференцировать их — обнаружить на этих клетках определенные молекулы, которые действуют как маркеры.
Иммуногистохимия — это метод, который использует антитела — соответствующие молекулы — которые могут искать, идентифицировать и прикрепляться к этим маркерам на клетках. Сами антитела предназначены для работы с метками, которые можно обнаружить или увидеть под микроскопом, например, с помощью флуоресцентного окрашивания, что помогает провести точную идентификацию.
IHC нашел многочисленные применения в медицине, особенно в диагностике рака. Лимфомы относятся к видам рака, наиболее зависимым от IHC для правильной диагностики и решений по лечению.
Содержание
Подробнее об иммуногистохимии
Некоторые аспекты заболевания можно легко увидеть, изучая отдельные клетки и их внешний вид, включая внешний вид ядра, определенные клеточные белки и форму или «нормальную анатомию» клетки, которая называется морфологией клетки. Другие аспекты заболевания выделяются для наблюдателя только тогда, когда подозрительные клетки видны в контексте «всего соседства» клеток.
Другие аспекты требуют определенного рода анализа на молекулярном уровне — другими словами, врачам необходимо знать о конкретных продуктах генов — экспрессии определенных генов в белки или маркеры, которые можно обнаружить с помощью антител.
Иногда иммуногистохимия полезна не только для определения конкретного вида лимфомы, но и для формирования прогноза на основе маркеров, связанных с более медленным ростом по сравнению с более агрессивным типом.
ИГХ для лимфом
Лимфомы считаются злокачественными опухолями лимфоцитов, остановившихся на разных стадиях развития или дифференциации, а использование ИГХ с различными антителами в «панели» помогает определить конкретную линию и стадию развития лимфомы.
Панель различных антител используется для того, чтобы увидеть, какие маркеры присутствуют на лимфоцитах. Эти маркеры часто начинаются с букв CD. Например, маркеры B-клеток (CD20 и CD79a), маркеры T-клеток (CD3 и CD5) и другие маркеры, такие как CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138, могут использоваться при различных видах рака крови или гематологических злокачественных опухолях.
Рассмотрим фолликулярную лимфому (ФЛ) немного подробнее в качестве примера других вещей, которые можно сделать с помощью ИГХ. ФЛ является вторым по распространенности подтипом неходжкинской лимфомы — диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДККЛ) является наиболее распространенной. ФЛ также является примером того, что известно как индолентная лимфома, то есть это рак, характеризующийся более медленным ростом и длительным периодом выживания, даже без терапии. Существует довольно много различных вариантов лечения ФЛ, но болезнь может в некотором роде быть непоследовательной у разных людей.
Существуют прогностические индексы, такие как Международный прогностический индекс и, в частности, Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI), которые могут помочь составить представление о том, с каким типом ФЛ вы имеете дело и как он может себя вести. Было изучено -тестирование лимфомы и ее «микроокружения», и было обнаружено, что два различных класса иммунных клеток коррелируют с различным клиническим поведением, согласно исследованию 2006 года, опубликованному в Журнале клинической онкологии .