Что такое первичная бессонница?

Первичная бессонница — это состояние, характеризующееся трудностями со сном. В отличие от вторичной бессонницы, первичная бессонница не является результатом побочных эффектов лекарств или медицинских или психологических проблем. Бессонница, вызванная первичной бессонницей, может быть неприятной для вас перед сном, и вы можете в конечном итоге чувствовать себя усталым или раздражительным в течение дня.

Мужчина в постели смотрит на часы

Каван Изображения / Getty Images

Первичная бессонница встречается довольно часто, и иногда она может пройти без лечения. Но если у вас постоянная бессонница, вам может потребоваться диагностическая оценка, включая анализы крови или исследование ночного сна, чтобы определить, есть ли основная причина .

Управление привычками образа жизни обычно эффективно для облегчения первичной бессонницы. Если это не помогает, может потребоваться медицинское лечение. 

Основные симптомы бессонницы

Первичная бессонница часто означает нехватку сна. Люди, страдающие первичной бессонницей, в среднем спят шесть часов в сутки, в то время как люди, не страдающие этим заболеванием, в среднем спят около восьми часов в сутки.  Вы можете заметить, что ворочаетесь ночью или часто встаете с постели.

Обычно первичная бессонница затрудняет засыпание и/или поддержание сна. Вы можете легко просыпаться ночью из-за триггеров, таких как шумы, или даже без триггера.

Недостаток сна может привести к ряду последствий в часы бодрствования. Симптомы усталости, связанной с бессонницей, включают: 

  • Трудности с пробуждением по утрам
  • Чувство усталости и сонливости в течение дня
  • Гиперсомния (сон в течение дня)
  • Отсутствие мотивации
  • Зевание 
  • Трудность концентрации внимания 
  • Голод 
  • Головные боли 
  • Чувствительность к шуму или свету во время бодрствования
  • Недостаток энергии для физической активности, например, упражнений 
  • Раздражительность 
  • Нервозность и легкая встревоженность или страх 
  • Несфокусированная гиперактивность 

Эти симптомы могут быть у вас несколько дней подряд, и они могут исчезнуть на следующий день после спокойного ночного сна или после дневного сна. Иногда усталость может привести к засыпанию, что избавит от бессонницы. 

Осложнения 

Вы можете развить сильную тревогу и стресс из-за того, что вы не спите. Эта тревога обычно сильнее всего проявляется перед сном или посреди ночи, но вы можете заметить, что беспокоитесь о своей бессоннице и днем. 

Со временем постоянная бессонница и хроническое недосыпание могут привести к депрессии и предрасполагать к проблемам со здоровьем.  Недостаток сна связан со снижением функции иммунной системы, ожирением и болезнями сердца. 

Причины

Ключевой особенностью первичной бессонницы является то, что у нее нет определенной причины. Но могут быть некоторые факторы риска, которые предрасполагают вас к первичной бессоннице.

Это состояние имеет тенденцию сохраняться на протяжении всей жизни человека, часто ухудшаясь или улучшаясь в течение месяцев или лет. Таким образом, вы можете вспомнить, что у вас были проблемы со сном в течение многих лет. И первичная бессонница может быть более распространена среди людей, у которых есть родственники с бессонницей.

Исследования также показывают, что, хотя первичная бессонница не вызвана психиатрическими проблемами, предрасполагающими факторами могут быть склонность к размышлениям или склонность к беспокойству. 

Модель циркадного ритма

Исследования показывают, что первичная бессонница связана с нарушениями циркадных ритмов. Первичная бессонница может привести к модели более глубокого сна раньше ночью, чем это обычно наблюдается у людей, не страдающих этим заболеванием. 

Однако трудно сказать, является ли этот ранний глубокий сон причиной или следствием первичной бессонницы, поскольку лишение сна также приводит к резкому или быстрому наступлению глубокого сна. 

Диагноз

Получение достаточного количества сна является общей проблемой, с которой сталкиваются многие люди на протяжении всей жизни. Диагностика первичной бессонницы включает несколько этапов.

Одним из основных компонентов определения бессонницы является определение того, действительно ли вам нужно больше сна, чем вы получаете. Если вы не можете спать столько, сколько вам нужно, то второй аспект первичной диагностики бессонницы направлен на поиск причины вашего недостатка сна. 

Разница между первичной и вторичной бессонницей заключается в том, что первичная бессонница не имеет медицинской или эмоциональной причины, в то время как вторичная бессонница имеет.

Диагностические тесты могут включать тесты, измеряющие бессонницу и ее последствия. Эти тесты включают:

  • Исследование сна : полисомнограмма — это ночное исследование сна, которое включает измерения мозговой активности, мышечной активности и дыхания. При первичной бессоннице полисомнограмма, как ожидается, покажет сниженное количество сна и нормальный характер дыхания.
  • Индекс качества сна Питтсбурга (PSQI) : это опросник, включающий самооценку сна. Он может помочь в определении режимов сна, а также таких проблем, как частые подъемы ночью, чтобы сходить в туалет.
  • Тест множественной латентности сна (MSLT) : MSLT — это исследование дневного сна, в котором вас будут контролировать в течение дня, чтобы увидеть, как быстро вы засыпаете. Результаты теста отражают степень вашего недосыпания.

Все эти исследования сна используются для того, чтобы помочь оценить, высыпаетесь ли вы и какой тип прерывания сна у вас наблюдается. 

Другие тесты, которые вам могут понадобиться, включают скрининговые анкеты или другие оценки эмоциональных проблем, таких как депрессия и тревожность. Иногда люди знают об этих проблемах, но многие люди игнорируют симптомы депрессии и тревожности, и вместо этого они могут проявляться как бессонница. 

Исключение основных причин бессонницы

Медицинские причины бессонницы могут включать заболевания щитовидной железы, заболевания печени, деменцию, синдром беспокойных ног и проблемы с дыханием.  может потребоваться пройти тесты, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо из этих основных проблем, способствующих вашей бессоннице. Ваше диагностическое тестирование будет проводиться на основе ваших медицинских симптомов и физического осмотра.

Уход

Иногда легкие случаи первичной бессонницы улучшаются через несколько дней. Если вы действительно истощены, вы можете заснуть, и в конечном итоге вы можете заснуть и получить достаточно отдыха.

Но часто сонливость не наступает, когда вы хотите, и вы можете заснуть днем, а затем снова иметь проблемы со сном ночью, когда вы хотите спать. Если режим дневного сна вам не подходит, вам нужно внести некоторые изменения, чтобы облегчить бессонницу. 

Привычки сна

Вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы помочь регулировать свой сон. Главное — избегать вещей, которые мешают вам заснуть, когда вы этого хотите.

Привычки, которые следует учитывать, включают:

  • Избегать употребления кофеина во второй половине дня или вечером 
  • Избегать употребления алкоголя
  • Не смотрите в экран телефона, компьютера или телевизора вечером 
  • Избегайте яркого света в течение нескольких часов перед сном. 
  • Планируйте свои задачи так, чтобы вы чувствовали, что вы все сделали, прежде чем отправиться спать 
  • Ешьте достаточно, чтобы не чувствовать голода перед сном 
  • Не ешьте слишком много, чтобы не чувствовать вздутие живота перед сном. 
  • Выполняйте легкие упражнения за несколько часов до сна. 
  • Не спать днем

Медицинское лечение 

Если привычки образа жизни не помогают облегчить бессонницу, вы можете поговорить с вашим лечащим врачом о медикаментозной терапии. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать мелатонин или может выписать лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные препараты или бензодиазепины.

Обычно не считается идеальным принимать рецептурные препараты от бессонницы дольше нескольких недель. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, а польза может быть недолговечной.

Некоторые люди замечают пользу от лечения с помощью безрецептурных стратегий, таких как консультирование, когнитивно-поведенческая терапия или иглоукалывание.  Эти подходы могут иметь более длительный эффект без риска побочных эффектов.

Слово от Health Life Guide

Бессонница затрагивает большинство взрослых в то или иное время. Диагноз первичной бессонницы означает, что вам не нужно беспокоиться о том, что ваши проблемы со сном вызваны медицинской проблемой. Иногда бессонница длится недолго, но она может повториться позже в жизни. Если вы уже избавлялись от бессонницы раньше, есть большая вероятность, что она улучшится с лечением, если она повторится.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Flynn-Evans EE, Shekleton JA, Miller B, et al. Расстройства циркадной фазы и фазового угла при первичной бессоннице . Сон . 2017;40(12):10.1093/sleep/zsx163. doi:10.1093/sleep/zsx163

  2. Солсбери-Афшар Э. Лечение бессонницы у взрослых . Am Fam Physician . 2018;98(5):319-322.

  3. Сан Кью, Тан Л. Сравнение первичной бессонницы с бессонницей, возникающей при большой депрессии и общем тревожном расстройстве . Psychiatry Res . 2019;282:112514. doi:10.1016/j.psychres.2019.112514

  4. Hung CM, Li YC, Chen HJ и др. Риск деменции у пациентов с первичной бессонницей: общенациональное популяционное исследование случай-контроль . BMC Psychiatry . 2018;18(1):38. doi:10.1186/s12888-018-1623-0

  5. Го ХМ, Лю М, Сян ИТ и др. Бессонница у взрослых с хроническим гепатитом В, печеночной недостаточностью и циррозом: исследование случай-контроль . Perspect Psychiatr Care . 2017;53(1):67-72. doi:10.1111/ppc.12138

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top