Из множества средств от хронической боли в спине, хиропрактические корректировки, также известные как спинальные манипуляции , возможно, являются наиболее известными, но наименее понятными. Когда вы слышите, как люди говорят о походе к своему хиропрактику для «корректировки спины», они имеют в виду тип мануальной терапии (т. е. лечение, проводимое руками врача) для выравнивания позвоночника, в частности, для выравнивания подвывихов суставов.
Наиболее распространенной целью является отсутствие боли и нормальная работа позвоночника, однако люди также обращаются к мануальной терапии при головных болях, проблемах с шеей и плечами, выравнивании тазобедренных суставов и облегчении боли без приема лекарств.
Содержание
Что такое подвывих?
Хотя все считают
подвывих частичным вывихом, для разных медицинских работников он имеет свои особенности.
Врачи используют рентгеновские снимки для обнаружения подвывиха, который они считают весьма очевидным разъединением между костями сустава. Хиропрактики , с другой стороны, обычно обнаруживают подвывихи во время обычного осмотра пациента и классифицируют даже незначительные изменения положения в суставах и сопутствующие проблемы с мягкими тканями как таковые.
Для мануальных терапевтов именно эти области становятся объектом коррекции.
Типы корректировок
Хотя существует ряд методов хиропрактики, наиболее распространенный тип коррекции подразумевает контролируемое, но быстрое направленное воздействие на сустав. (Другие названия хиропрактической коррекции — «спинальная манипуляция» и «мобилизация 5-й степени».)
Цель состоит в том, чтобы вернуть кости сустава в их нормальное, естественное положение. Для этого может потребоваться всего одна корректировка (когда корректировка «застревает»), а может потребоваться несколько.
Хотя это правда, что основой профессии хиропрактика является коррекция позвоночника, большинство также корректируют таз в качестве рутинной части лечения. Некоторые также корректируют колени, ступни и запястья.
Мобилизации 1–4-й степени менее интенсивны и прямолинейны, чем 5-я степень, и обычно используются другими специалистами.
Использование и эффективность
По данным Национального центра комплементарного и интегративного здравоохранения (NCCIH), спинальная манипуляция является одним из нескольких методов комплексной терапии, которые, как доказано, обеспечивают облегчение легкой и умеренной боли в пояснице.
Другие целостные терапии, которые, по словам NCCIH, дают схожие результаты: массажная терапия и упражнения. Физиотерапия также находится в этом списке, хотя многие люди считают ее предписанным медицинским лечением, а не дополнительной или интегративной областью здравоохранения.
И это еще не все: обзор медицинских исследований, опубликованный в журнале PLoS ONE, показал, что манипуляции на позвоночнике столь же эффективны при болях в спине, как физиотерапия, лечебная физкультура и медицинское обслуживание.
Кто может проводить коррекцию хиропрактики?
Конечно, мануальные терапевты могут это сделать, но физиотерапевты и врачи-остеопаты иногда также проходят обучение и получают лицензию на проведение мобилизационного лечения 5-й степени.
Мобилизации 1–4 степени, как правило, чаще используются физиотерапевтами, массажистами, а также некоторыми специалистами по холистической терапии и педагогами, такими как специалисты по методу Фельденкрайза и преподаватели метода Александера.
Массажисты, спортивные тренеры, персональные тренеры и специалисты по холистической медицине, как правило, не имеют лицензии на проведение спинальной мануальной терапии 5-го уровня.
Чего ожидать
Как и большинство визитов к врачу, мануальный терапевт спросит вас о вашей проблеме, изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и, возможно, воспользуется медицинской визуализацией, чтобы помочь поставить или подтвердить диагноз.
Вы ляжете на стол хиропрактика, чтобы ваш врач мог провести лечение. В зависимости от проблемы/диагноза, ваше положение на столе может меняться (обычно лицом вниз), как и сила, необходимая для эффективной корректировки.
Контролируемая направленная тяга может потребовать двух рук и предназначена для перемещения сустава за пределы его естественного диапазона движения. Это помогает восстановить подвывих.
Хотя верно, что основой профессии мануального терапевта является коррекция позвоночника, большинство мануальных терапевтов в качестве рутинной части лечения корректируют таз. Некоторые также корректируют колени, ступни и запястья.
Для получения желаемых результатов вам может потребоваться несколько визитов.
Больше трещин, лучше регулировка?
Многие связывают треск и хлопки с успешной коррекцией хиропрактики. На самом деле эти звуки могут не иметь ничего общего с точной реорганизацией ваших суставов. Скорее, они считаются результатом кавитации — когда газы из смазочной жидкости сустава высвобождаются в «суставное пространство» между костями.
Безопасность
В целом, коррекция хиропрактики считается безопасной. Обзор 250 исследований, проведенный в 2017 году, показал, что неблагоприятные события, связанные с коррекцией хиропрактики, могут быть распространены, но это может звучать хуже, чем есть на самом деле.
Доброкачественные побочные эффекты, которые являются незначительными и временными, наблюдаются у 23–83 % взрослых пациентов. Они могут включать:
- Головная боль
- Боль в суставах или мышцах
- Усталость
- Головокружение
Серьезные нежелательные явления, которые могут быть изнурительными или опасными для жизни, встречаются редко, от одного на два миллиона корректировок до 13 на 10 000 пациентов. К относятся:
- Гладить
- Повреждение спинного мозга
- Повреждение межпозвоночного диска
- Синдром конского хвоста — состояние, при котором происходит защемление нервов в нижней части позвоночного канала.
Страховое покрытие услуг мануальной терапии
По данным Американской ассоциации хиропрактиков , уход покрывается Medicare и Medicaid для федеральных служащих США, а для других типов служащих практически во всех традиционных страховых полисах. Кроме того, все 50 штатов включают уход за хиропрактикой в законы о компенсации государственным работникам.
Хиропрактическая помощь также доступна военнослужащим в 60 военных объектах и 60 медицинских учреждениях Министерства по делам ветеранов в США.
Тем не менее, перед обращением за лечением не повредит связаться со своим оператором.
Слово от Health Life Guide
Хотя хиропрактика в целом безопасна и эффективна, вам решать, какой хиропрактик лучше всего подойдет для решения вашей проблемы. Обязательно попросите рекомендации у ваших текущих врачей и специалистов в области исследований, прочитайте отзывы пациентов и подготовьтесь к первой консультации, если у вас есть вопросы о лечении. Заинтересованный, информированный пациент часто получает наилучшие результаты.