Джек Тейлор / Стрингер / Getty Images
Содержание
Ключевые выводы
- Детская больница в Колорадо работает над тем, чтобы начать обсуждение с пациентами вопроса использования медицинской марихуаны.
- Хотя врачи не будут рекомендовать его использование или назначать препарат, они рассмотрят вопросы безопасности.
Детская больница в Колорадо создала революционный новый способ подхода к использованию медицинской марихуаны несовершеннолетними. Детская больница Колорадо разработала политику использования медицинской марихуаны, которая сочетает использование клинического фармацевта и социального работника для оказания поддержки пациентам и семьям, которые либо используют медицинскую марихуану, либо рассматривают возможность ее использования.
Больница расположена в Колорадо, где использование медицинской и рекреационной марихуаны является законным. Однако больница не выдает медицинскую марихуану.
«Наша больница не советует использовать ее, не рекомендует, не прописывает и даже не беседует с пациентами о том, как ее использовать», — говорит Дженнифер Йоргенсен, PharmD, клинический фармацевт в Детской больнице Колорадо, Health Life Guide. «Но семьи в наших общинах приходят в больницу, и они уже читают о медицинской марихуане в Интернете и ищут ее».
«Некоторые родители уже начали давать своим детям медицинскую марихуану, прежде чем они поговорили об этом с персоналом», — говорит Йоргенсен. «Цель политики Детской больницы Колорадо — поговорить с родителями о проблемах безопасности», — говорит она.
Политика является предметом июльской исследовательской статьи, опубликованной в журнале Pediatrics . статье приводятся данные 50 пациентов, которые были на приеме в консультативной службе по медицинской марихуане Детской больницы Колорадо. Из этих пациентов у 80% был диагностирован рак, и они были заинтересованы в изучении того, как медицинская марихуана может помочь при тошноте и рвоте, стимуляции аппетита, судорогах и боли. У 64% пациентов было обнаружено, что использование медицинской марихуаны потенциально небезопасно, как правило, из-за возможного взаимодействия с другими препаратами, которые принимал пациент.
В статье утверждается, что большему количеству детских больниц следует стремиться решать проблему употребления медицинской марихуаны среди своих пациентов, а также разрабатывать институциональную политику и службы клинической поддержки для ответа на вопросы родителей и пациентов.
Что это значит для вас?
Если марихуана легальна в вашем штате и у вас есть вопросы о ее использовании, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут быть более склонны обсуждать это, а также потенциальные проблемы безопасности, чем вы думаете.
Что такое медицинская марихуана?
По данным Национального института здравоохранения (NIH), медицинская марихуана заключается в использовании цельного, необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения симптомов заболеваний и других состояний. В настоящее время Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не признало медицинскую марихуану и не одобрило ее использование.
Однако FDA одобрило использование двух лекарств, содержащих каннабиноиды , химические вещества в марихуане, в форме таблеток. Дополнительные исследования могут привести к появлению большего количества таких лекарств, говорят в NIH.
Два основных каннабиноида, которые используются в одобренных FDA лекарствах, — это ТГК и каннабидиол (КБД). ТГК может стимулировать аппетит и снижать уровень тошноты, в то время как КБД может помочь уменьшить боль и воспаление, а также контролировать эпилептические припадки, рассказывает Джейми Алан, доктор философии , доцент кафедры фармакологии и токсикологии в Мичиганском государственном университете, изданию Health Life Guide.
Легальна ли медицинская марихуана?
И да, и нет. Марихуана в любой форме незаконна на федеральном уровне. Однако некоторые лекарства, полученные из марихуаны, были одобрены для использования FDA. В настоящее время марихуана легальна в той или иной форме в 14 штатах, а в 33 штатах действуют программы медицинской марихуаны.
Как в настоящее время используется медицинская марихуана?
В условиях больницы это не так.
«Это своего рода новый рубеж для пациентов детского возраста», — говорит Алан.
Тетрагидроканнабинол (ТГК), компонент марихуаны, который вызывает кайф, входит в список контролируемых веществ I по федеральному закону, согласно Управлению по борьбе с наркотиками США. «Это означает, что если больницы получают федеральное финансирование, они могут потерять федеральное финансирование, если будут выдавать марихуану», — говорит Алан.
Однако, по словам Алана, «это не значит, что пациент не может получить лицензию на медицинскую марихуану или купить рекреационную марихуану, но это означает, что врачебный надзор слабее, поэтому вероятность побочных эффектов выше. На данный момент просто слишком много неизвестных».
Хотя Американская академия педиатрии (AAP) признает, что отдельные отчеты показывают, что медицинская марихуана может принести пользу некоторым детям с хроническими или ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, позиция организации заключается в том, что она выступает против использования медицинской марихуаны «вне рамок процесса регулирования Управления по контролю за продуктами и лекарствами США»
Как работает политика Детской больницы Колорадо?
Йоргенсен говорит, что родители часто обращаются к ним с вопросами.
«Очень сложно ориентироваться, но мы пытаемся продемонстрировать этот открытый диалог с семьями», — говорит она. «Мы не хотим, чтобы они боялись сказать нам, что употребляют марихуану».
Йоргенсен говорит, что когда родители поднимают эту тему, она и ее коллеги спрашивают, для чего родители употребляют марихуану, могут ли они показать ее своему врачу и замечали ли они, что она им помогает или вредит.
«Мы не комментируем, считаем ли мы это полезным или нет», — говорит она. «Но мы говорим, что, по нашему мнению, в плане безопасности это будет или не будет взаимодействовать с другими лекарствами».
Вопросы безопасности — это большая тема для разговоров, говорит Йоргенсен. Однако, по ее словам, «нет хорошей литературы», которая поддерживала бы его использование, и это означает, что «мы не можем указать безопасную дозировку и то, для чего его следует или не следует использовать».
«Мы на самом деле не говорим: «Вы должны продолжать его использовать», — говорит Йоргенсен. «Вместо этого мы говорим: «Это ваше решение»».
Однако больница выписывает лекарства, полученные из ТГК, которые одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). В их число входит препарат под названием Дронабинол (Маринол), который содержит ТГК и используется для лечения тошноты, вызванной химиотерапией и экстремальной потерей веса, вызванной СПИДом. Организация также выписывает препарат Набилон (Цезамет), который содержит синтетический каннабиноид, похожий на ТГК, и также используется для лечения тошноты и экстремальной потери веса.
Йоргенсен надеется, что по мере легализации медицинской марихуаны во всё большем количестве штатов другие организации обратят внимание на деятельность Детской больницы Колорадо.
«Для нас было очень важно попытаться подойти к этому вопросу так, чтобы у них не возникло ощущения, что мы осуждаем их или говорим им, что они могут делать, а что нет», — говорит она. «Это оказалось очень успешным в плане начала диалога».