Диагностика газов в желудочно-кишечном тракте

Газ в кишечном тракте — это нормально, и каждый человек выделяет определенное количество газа в виде метеоризма или отрыжки. Чаще всего газы являются результатом употребления определенных продуктов или заглатывания воздуха. Многие люди думают, что выделяют слишком много газа, хотя на самом деле их количество нормально. Однако в некоторых необычных случаях избыточное количество газа действительно может потребовать дальнейшего обследования.

Врач проверяет желудок женщины

Татьяна Соколова / E+ / Getty Images

Когда следует обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас слишком много газов, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. При первом посещении врача по поводу проблемы избыточного газа, возможность подробно описать симптомы поможет сузить круг причин. Вот некоторые вопросы, которые врач может задать о газах:

  • У вас также бывает отрыжка или основная проблема — метеоризм?
  • Изменилось ли в последнее время количество вашего бензина?
  • Изменился ли запах вашего газа?
  • Испытываете ли вы настоящую отрыжку или метеоризм или, вместо этого, еще большее вздутие живота или чувство переполненности?

Если ваш лечащий врач не может определить причину ваших проблем с газами, вас могут направить к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Дневник еды и симптомов

Врач может попросить человека, испытывающего газы, записать свой рацион питания и любые симптомы, такие как отрыжка, вздутие живота и метеоризм. Анализируя рацион питания и время появления симптомов, можно понять, что конкретная пища или деятельность приводит к избыточному газообразованию. Если такой дневник не помогает определить источник газа, можно использовать другие тесты для диагностики проблемы.

Тесты для оценки газа

Следующие тесты могут помочь дополнительно определить причину избыточного газообразования или вздутия живота.

  • Рентген брюшной полости : Рентген брюшной полости покажет, есть ли газ в кишечном тракте, а также его расположение. Оба эти вида информации помогут вашему лечащему врачу поставить диагноз.
  • Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта : этот тест проводится с использованием бария и может выявить любые проблемы в тонком кишечнике.
  • КТ : компьютерная томография (КТ), которая иногда проводится с контрастным веществом, вводимым через рот или с помощью клизмы, дает более полную картину брюшной полости, чем плоский рентгеновский снимок.
  • Анализы кала: если есть подозрение, что причиной газов являются молочный сахар или спиртовые сахара, могут быть назначены анализы, которые покажут, содержится ли в кале слишком много жира.
  • Дыхательные тесты: Дыхательные тесты могут определить, вырабатывается ли водород в тонком кишечнике, что может быть признаком избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO).

Врач может также назначить другие анализы для определения причины газов или вздутия живота.

Проглатывание лишнего воздуха

Одной из возможных причин частой отрыжки является заглатывание лишнего воздуха. Теста для диагностики этой проблемы не существует, но решение заключается в принятии мер по предотвращению заглатывания воздуха. Не жевание жвачки или сосание леденцов, а также более медленное употребление пищи может помочь уменьшить заглатывание воздуха. Сидение в вертикальном положении после еды может помочь предотвратить метеоризм и особенно полезно для людей, страдающих изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать содержащийся в молоке сахар (лактозу). Она может быть как врожденной, так и приобретенной. В редких случаях младенец рождается неспособным переваривать молочный сахар, что может привести к проблемам с кормлением в раннем возрасте. Чаще всего непереносимость лактозы развивается после 2 лет. Когда лактоза попадает в пищеварительный тракт непереваренной, это может привести к симптомам газов, вздутия живота и диареи.

Диагностика непереносимости лактозы может быть такой же простой, как воздержание от употребления молочных продуктов в течение некоторого времени и наблюдение за улучшением симптомов. Если нет никаких изменений в симптомах газов, диареи или вздутия живота, то, вероятно, причиной являются не молочные продукты. Существует также несколько тестов, которые можно использовать для диагностики непереносимости лактозы, хотя они не используются обычно:

  • Тест на толерантность к лактозе, который измеряет уровень глюкозы в крови через два часа после употребления напитка, содержащего лактозу.
  • Водородный дыхательный тест, при котором в дыхании человека проверяется наличие водорода после того, как он выпьет раствор, содержащий лактозу.
  • Анализ кала на кислотность, который проверяет стул; у людей с непереносимостью лактозы стул будет кислым.
  • Анализ кала на антигены для выявления инфекции Helicobacter pylori , которая может вызывать желудочно-кишечные симптомы.
  • Дыхательный тест с мочевиной на H. pylori.

Если диагностирована непереносимость лактозы, лечение заключается в исключении всех продуктов, лекарств и напитков, содержащих лактозу.

Сахарные спирты

Сахарные спирты — это подсластители, добавляемые во многие продукты питания с целью снижения их калорийности или для того, чтобы сделать их пригодными для употребления людьми, страдающими диабетом.

Сорбит, мальтит, маннит и ксилит — вот лишь некоторые из пищевых добавок на основе сахарного спирта, которые могут вызывать газообразование и другие симптомы нарушения пищеварения.

Сахарные спирты не перевариваются полностью в тонком кишечнике и могут попадать в толстый кишечник, где они ферментируются и вызывают симптомы газов и диареи.  Сорбитол — это сахар, который естественным образом содержится в некоторых фруктах (таких как яблоки, абрикосы, авокадо, ежевика, вишня, нектарины, груши и сливы) и создается синтетически для использования в качестве заменителя сахара. Сорбитол и другие сахарные спирты обычно можно найти в жевательной резинке, конфетах и ​​других продуктах «без сахара».

Состояния, вызывающие избыточное газообразование в кишечнике

В более редких случаях симптомы газообразования, вздутия живота и боли могут быть вызваны заболеванием или состоянием толстой кишки или брюшной полости.

Целиакия : целиакия — это неспособность организма переваривать глютен, белок, содержащийся в пшенице. Когда человек, страдающий целиакией, употребляет глютен, может возникнуть множество симптомов, включая избыточное газообразование и вздутие живота. Тестирование на наличие целиакии — это процесс, который включает анализ крови, эндоскопию с биопсией кишечника и иногда генетическое тестирование. Лечение целиакии заключается в отказе от употребления глютена.

Диабет : одним из осложнений диабета является замедление процесса пищеварения. Медленное пищеварение может привести к тому, что пища будет проходить через тонкий кишечник без полного переваривания и, следовательно, ферментироваться в толстом кишечнике. Неправильное пищеварение также может вызвать SIBO (см. ниже).

Склеродермия : Некоторые формы склеродермии могут отрицательно влиять на желудочно-кишечный тракт. Ряд кишечных дисфункций могут привести к симптомам вздутия живота (метеоризм) и газам. Склеродермия также может быть связана с SIBO (см. ниже).

SIBO : SIBO возникает, когда бактерии из толстого кишечника возвращаются в тонкий и разрастаются бесконтрольно. Слишком большое количество бактерий в кишечнике может привести к образованию газов и вздутию живота. Пищеварительные состояния, которые подвергают человека риску SIBO, включают синдром короткой кишки, синдром раздраженной кишки, склеродермию, диабет и целиакию.

Слово от Health Life Guide

Газы являются частью нормального процесса пищеварения и, по сути, являются признаком того, что кишечник выполняет работу по перевариванию пищи. Сокращение потребления газообразующих продуктов или питье через соломинку может помочь уменьшить газообразование у некоторых людей. Если газы и вздутие живота чрезмерны или становятся слишком неприятными, проконсультируйтесь с врачом общей практики и обсудите, не пора ли обратиться к гастроэнтерологу.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Lacy BE, Gabbard SL, Crowell MD. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или пустая болтовня? . Gastroenterol Hepatol (NY). 2011;7(11):729-39

  2. Дэн И., Миссельвиц Б., Дай Н., Фокс М. Непереносимость лактозы у взрослых: биологический механизм и диетическое управлениеПитательные вещества . 2015;7(9):8020–8035. doi:10.3390/nu7095380

  3. Мякинен К. К. Желудочно-кишечные расстройства, связанные с потреблением сахарных спиртов с особым вниманием к ксилиту: научный обзор и инструкции для стоматологов и других специалистов здравоохраненияInt J Dent . 2016;2016:5967907. doi:10.1155/2016/5967907

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top