Травмы колена могут возникнуть по ряду причин, вызывая боль и воспаление, которые могут мешать ходьбе, физическим упражнениям или выполнению повседневных задач. Точная локализация проблемы может быть сложной. Во многих случаях легче описать, когда возникла боль, например, при ходьбе по ступенькам или беге, чем в какой части колена она возникла.
Одной из наиболее распространенных травм колена является разрыв внутреннего хряща, окружающего сустав. Для этого типа состояния диагностика может быть упрощена путем проведения так называемого теста Мак-Мюррея.
Содержание
Что нам говорит тест Мак-Мюррея
Тест Мак-Мюррея (также известный как тест циркумдукции Мак-Мюррея) используется для обнаружения внутренних разрывов в коленном суставе. Это процедура, при которой колено систематически вращается, чтобы определить, где могли произойти или развиться разрывы в хряще (называемом мениском ).
Разрыв мениска — распространенная травма, возникающая из-за сильного поворота колена во время занятий спортом, бега, падения или оплошности.
Хотя многие полагают, что первым шагом в диагностике такого рода травм будет
МРТ (магнитно-резонансная томография) , для постановки окончательного диагноза часто бывает достаточно теста Мак-Мюррея.
Как проводится тест
Тест Мак-Мюррея проводится в кабинете врача, когда пациент раздевается до нижнего белья. После того, как он разденется, его попросят лечь на смотровой стол.
Сама процедура состоит из двух этапов:
- Врач держит колено одной рукой, а подошву стопы — другой.
- Затем колено полностью сгибается и отводится наружу в положение «колени внутрь».
- Тем временем врач начнет вращать стопу внутрь, одновременно разгибая колено.
- Любая боль или «щелчки» служат положительным диагнозом латерального разрыва мениска.
Вторая половина теста проходит аналогично:
- Врач держит колено одной рукой, а подошву стопы — другой.
- Колено полностью согнуто и отведено наружу в положении «согнутой ноги».
- Затем врач начнет вращать стопу наружу, одновременно разгибая колено.
- Любая боль или «щелчки» служат положительным диагнозом медиального разрыва мениска.
Тест считается положительным, если при сгибании колена из положения полного сгибания (полного разгибания) в положение 90 градусов
ощущается щелчок в области мениска .
Преимущества и недостатки
Тест Мак-Мюррея особенно полезен для обнаружения разрывов в задней (задней) части колена. Иногда с помощью этого маневра обнаруживаются центральные разрывы.
Напротив, передние разрывы (в передней части колена) диагностировать нелегко, и для точного определения повреждения
может потребоваться проведение МРТ или артроскопии .
В целом, тест Мак-Мюррея показал специфичность 78,5% (процент правильно отрицательных результатов) и чувствительность 79,7% (процент правильно положительных результатов) при диагностике разрывов мениска. МРТ, напротив, показала заявленную специфичность 85,7% и чувствительность 78,3%.