Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — это форма волчанки , которая в основном поражает кожу. ДКВ отличается от системной красной волчанки (СКВ), наиболее распространенной формы волчанки, которая может поражать любую часть тела.
Дискоидная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание , при котором иммунная система атакует кожу. Если у вас дискоидная красная волчанка, у вас могут развиться хронические воспалительные язвы на лице, ушах, волосистой части головы и других участках тела. Эти язвы могут быть покрыты коркой и шелушиться, и они часто оставляют шрамы. Если язвы и шрамы находятся на волосистой части головы, восстановление роста волос в этих областях может быть невозможным.
Считается, что дискоидная волчанка является результатом сочетания генетических факторов, факторов окружающей среды, особенно воздействия солнца, и гормональных факторов. Женщины в три раза чаще заболевают дискоидной волчанкой, и если дискоидная волчанка есть в вашей семье, ваш риск также увеличивается.
DermNet / CC BY-NC-ND
Содержание
Разница между дискоидной красной волчанкой и системной красной волчанкой
Заболевания красной волчанки (КВ) попадают в спектр — дискоидная волчанка находится на одном конце, а системная волчанка — на другом. Хотя дискоидная волчанка более доброкачественная, чем системная волчанка, кожные симптомы, как правило, более выражены при ДКВ.
При СКВ на носу и щеках пациентов может появиться скуловая сыпь в виде бабочки, или могут появиться красные высыпания в ответ на солнечный свет. Дискоидная волчанка может распространиться на внутренние органы, хотя это случается редко. Как только болезнь переходит на внутренние органы, она становится СКВ.
Примерно у 1%–5% пациентов с дискоидной волчанкой развивается СКВ. Если у вас дискоидная волчанка, вам нужно будет регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что поражена только ваша кожа.
Диагностика и лечение
Если ваш лечащий врач подозревает у вас системную красную волчанку, он сначала проведет анализы крови. Если это исключено, для диагностики дискоидной волчанки может быть использована биопсия кожи. При раннем и эффективном лечении дискоидной волчанки поражения кожи могут полностью исчезнуть. Без эффективного лечения могут остаться постоянные рубцы.
Дискоидную волчанку можно лечить местными кортикостероидами, такими как мазь кортизона; местными ингибиторами кальциневрина, такими как крем пимекролимуса или мазь такролимуса; и инъекциями кортикостероидов (кортизона).
Если местное лечение вам не помогает, а поражения слишком распространены для инъекций кортикостероидов , вам могут быть назначены противомалярийные таблетки, такие как гидроксихлорохин, хлорохин и хинакрин. Прием этих противомалярийных препаратов может вызвать проблемы со зрением, поэтому вам понадобится базовый осмотр глаз и периодические проверки зрения в дальнейшем.
В редких случаях, когда ни один из этих подходов не работает, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные препараты, такие как метотрексат, ацитретин, изотретиноин, микофенолата мофетил или дапсон.
Если у вас диагностирована дискоидная красная волчанка, вам также необходимо избегать пребывания на солнце, носить головные уборы и солнцезащитную одежду, а также использовать солнцезащитный крем широкого спектра с SPF выше 30. Курение также связано с дискоидной красной волчанкой, поэтому отказ от курения должен стать для вас приоритетом.