Многие дети с целиакией ниже ростом, чем их сверстники, не страдающие целиакией. Фактически, то, что называется «низким ростом», может указывать на то, что ребенок (даже если у него нет других симптомов целиакии) на самом деле страдает этим заболеванием.
Но как только ребенку поставили диагноз и он начал соблюдать безглютеновую диету , сможет ли он восстановить часть или весь этот потерянный рост? Данные медицинских исследований и реального опыта детей, у которых целиакия была диагностирована до того, как они перестали расти, говорят о том, что ответ — условно «да».
Содержание
Целиакия довольно часто встречается у детей с низким ростом
Поскольку дети растут с разной скоростью, часто можно увидеть сверстников одного возраста, один из которых возвышается над другим. Просто быть ниже среднего роста недостаточно, чтобы квалифицировать ребенка как низкорослого —
Даже тогда этот низкий рост может не быть причиной для беспокойства, если ваш ребенок растет с постоянной скоростью и, кажется, движется к нормальному (хотя, возможно, немного низковато-нормальному) росту взрослого человека. Когда дети «выпадают из графиков роста» или внезапно замедляют или останавливают свой рост, вам, возможно, следует выяснить причину проблемы с вашим педиатром.
Несколько исследований изучали, сколько детей с низким ростом на самом деле страдают целиакией. Они обнаружили, что показатели целиакии составляют от 3% до более 8% у детей с необъяснимым низким ростом. (Для справки, целиакия встречается у чуть менее 1% от общей численности населения.)
У многих детей, диагностированных в результате этих исследований, не было очевидных симптомов целиакии, распространенных у детей . Фактически, некоторые авторы исследований предупреждали, что врачи не могут использовать желудочно-кишечные симптомы в качестве индикатора, поскольку у многих детей в этих исследованиях не было проблем с пищеварением.
Рост детей с целиакией ускоряется, как только они переходят на безглютеновую диету
Многие родители и дети надеются на некоторое наверстывание роста, когда ребенок начнет есть без глютена, и отдельные сообщения показывают, что это часто происходит. Фактически, один мальчик-подросток с низким диагнозом, которого я знаю, быстро пошел в гору, как только он перешел на безглютеновую диету, и теперь превосходит большинство своих сверстников.
Немногочисленные исследования, проведенные по этой теме, как правило, поддерживают идею догоняющего роста, хотя исследователи обнаружили, что рост не всегда полностью догоняет.
Одно исследование, проведенное в Индии в 2007 году, показало, что 60% участников исследования страдали от недоедания из-за недиагностированной целиакии . Кроме того, более трех четвертей детей были ниже ростом, чем 97,5% их сверстников.
За период наблюдения, который в среднем составил более трех с половиной лет, 84% детей выздоровели от этого недоедания, вызванного целиакией, и многие изначально росли очень быстро — дети прибавили в среднем 5,5 дюймов в росте за первый год. Однако затем их рост замедлился до среднего значения 2,2 дюйма в последующие годы.
Другое исследование, опубликованное в 2009 году, на этот раз в Сербии, показало схожие результаты. Исследователи наблюдали за 90 детьми в возрасте от 6 месяцев до семи лет с «классической целиакией» и обнаружили, что дети росли быстрее, чем их сверстники в течение первых одного-трех лет безглютеновой диеты.
Рост догоняющего роста может не полностью догнать
Эти исследования показывают, что есть надежда для очень маленького ребенка, предподросткового или даже молодого подростка, у которого недавно диагностировали целиакию и который хочет стать выше. Однако другое исследование показывает, что догоняющий рост может не дать идеальных результатов.
В этом исследовании, опубликованном в 2005 году, ученые из Индии наблюдали за 50 детьми с «поздним диагнозом», которым на момент постановки диагноза было от 2 до 10 лет.
Они обнаружили, что соблюдение безглютеновой диеты привело к общему значительному увеличению одного из показателей «роста для данного возраста» у детей в течение 4-летнего периода наблюдения.
«Однако восстановление роста было неполным: задержка роста наблюдалась у шестнадцати (55,4%) из 29 детей после трех лет и у семи (46,6%) из 15 детей после четырех лет безглютеновой диеты», — заявили они, добавив: «Наши результаты свидетельствуют о том, что у детей с поздно диагностированной целиакией лечение с помощью безглютеновой диеты приводит к нормализации массы тела и значительному, но неполному восстановлению [показателей роста и возраста] в течение четырех лет наблюдения».
Что это значит для вашего ребенка?
Результаты этих исследований указывают на то, что вполне разумно ожидать некоторого наверстывания упущенного прироста, особенно в течение первого года или двух после постановки диагноза целиакии у вашего ребенка .
Из исследования не ясно, имеет ли значение, строго ли ваш ребенок соблюдает диету. (Конечно, есть много других причин не нарушать безглютеновую диету.)
Также могут быть и другие причины, не связанные с целиакией, если ваш ребенок продолжает отставать в росте даже после отказа от глютена. У вашего ребенка может быть дефицит гормона роста или другая гормональная проблема, или ему просто суждено быть невысоким во взрослом возрасте. Если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка с целиакией, вам следует обсудить их с вашим педиатром.