Если вы используете постоянное или двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (PAP) для лечения обструктивного апноэ сна, вы можете задаться вопросом: что означает функция постепенного увеличения давления в аппарате CPAP или BiPAP?
Узнайте, как эта функция может снизить начальное давление, чтобы улучшить вашу способность засыпать, и почему она может подорвать ваше лечение при чрезмерном использовании.
Рассмотрите причины, по которым пандус может быть использован слишком часто, например, из-за утечки маски или бессонницы. Узнайте, как настроить пандус и что делать, если вы обнаружили, что он вам слишком нужен.
Содержание
Что такое пандус на CPAP
Большинство современных CPAP или двухуровневых аппаратов имеют комфортную настройку, называемую ramp. Как следует из названия, она позволяет аппарату начинать с более низкого давления, а затем постепенно увеличивать давление в течение установленного периода.
Начало рампы с более низким давлением может облегчить засыпание. После того, как вы заснули, давление может быть увеличено до диапазона, необходимого для предотвращения коллапса верхних дыхательных путей во время сна.
Как устанавливается пандус на CPAP
Существует множество моделей PAP-аппаратов от разных производителей и различных итераций за последние десятилетия. Не все имеют функцию пандуса, и возможность доступа к ней будет зависеть от модели. Возможно, проще всего будет просмотреть руководство по эксплуатации вашего устройства или поговорить с поставщиком долговечного медицинского оборудования или специалистом по сну, чтобы получить доступ к настройке.
В общих чертах, рампа может начинаться при включении машины, и она может быть инициирована с помощью кнопки сброса на внешней поверхности (часто с треугольником на ней). Ее настройки также могут быть функцией, доступ к которой осуществляется через меню пользователя на экране дисплея устройства. Начальное давление и продолжительность рампы могут быть предварительно установлены вашим провайдером или быть доступными вам.
При настройке рампы следует учитывать две переменные. Во-первых, начальное давление должно быть комфортным. Как правило, оно ниже, чем давление, которое может потребоваться позже для поддержки вашего дыхания после того, как вы заснете. Минимально возможная настройка рампы — 4 сантиметра водяного столба (CWP). она установлена слишком низко, вам будет трудно получить достаточно воздуха, и вы можете попросить увеличить ее.
Во-вторых, длительность этого начального давления будет меняться в 5-минутных интервалах от нуля (если выключено) до 45 минут. Эта длительность должна быть немного больше, чем среднее количество времени, которое вам требуется, чтобы заснуть.
Если вы чувствуете, что давление становится сильнее, ваш рамп, вероятно, слишком короткий. Кроме того, новые устройства могут иметь функцию автоматического рампа, которая определяет изменения в регулярности вашего дыхания с началом сна как индикатор того, что давление можно увеличить.
Использование рампы СИПАП и проблемы ее чрезмерного использования
Рекомендуется использовать пандус, чтобы облегчить себе засыпание без необходимости бороться с неприятным давлением. После окончания пандуса устройство увеличит давление до самого низкого терапевтического значения (которое может быть либо зафиксировано, либо дополнительно скорректировано в течение ночи по мере необходимости с помощью аппарата AutoCPAP или Autobilevel).
Если вы проснулись ночью, а давление стало некомфортно высоким, можно сбросить рампу и снова понизить давление. Это может быть желательно, если вы проснулись по какой-либо причине, в том числе, чтобы помочиться.
Это также может быть полезно, если ваша маска начала чрезмерно протекать и стала мешать из-за шума или дискомфорта от воздушного потока. Это даст вам время снова заснуть при более низком, более комфортном давлении.
Возможно чрезмерное использование пандуса, и это может вызвать некоторые проблемы. При просмотре данных об использовании ваш специалист по сну может отметить несколько сбросов пандуса в течение ночи. Это может указывать на наличие чрезмерной утечки маски, слишком высокие уровни давления или сопутствующую бессонницу .
Повторные сбросы рампы могут снизить эффективность терапии. Если для поддержки дыхания вам требуется давление НРД, и вы постоянно сбрасываете рампу до 4 НРД на 45-минутные интервалы в течение ночи, у вас будут длительные периоды, когда ваше апноэ во сне не лечится должным образом.
Для тех, кому необходимо повторно переустанавливать рампу, подумайте о первопричине. Если вы просыпаетесь, чтобы помочиться, или из-за утечки маски, устраните эти первопричины. Вам может быть полезна подгонка маски, чтобы изучить новый вариант. В некоторых случаях может потребоваться перейти на двухуровневую терапию , так как это лечение может сделать более комфортным как вдох, так и выдох.
Обратитесь к поставщику оборудования или специалисту по сну, если вам нужна дополнительная помощь в оптимизации настроек пандуса на вашем аппарате ПАП.