Общее восстановление после абдоминальной гистерэктомии занимает около четырех-шести недель, а при лапароскопической или вагинальной гистерэктомии может наступить раньше. Чтобы предотвратить осложнения и оптимизировать заживление, важно внимательно и тщательно следовать инструкциям хирурга. Они могут включать в себя время последующего наблюдения, виды деятельности, которые следует ограничить (например, подъем тяжестей, секс, вождение и т. д.), и симптомы, на которые следует обратить внимание, например, лихорадка или аномальные выделения из места разреза.
Содержание
Послеоперационное наблюдение
Обычно после гистерэктомии вам понадобятся два послеоперационных визита к врачу:
- Через одну-две недели после операции : ваш лечащий врач проверит место разреза. Если для скрепления места разреза были наложены скобы, их удалят.
- Шесть недель после операции : Ваш лечащий врач проведет вагинальный осмотр. Ваш врач также осмотрит место разреза на предмет синяков или отеков, которые должны исчезнуть к этому моменту.
Важно записаться на эти приемы и любые другие, которые ваш хирург может порекомендовать в вашем конкретном случае. В дополнение к ним, важно также посетить вашего гинеколога и/или врача общей практики для вашего обычного ухода.
Хронология восстановления
Восстановление начинается в больнице после операции. Большинство женщин с абдоминальной гистерэктомией остаются в больнице на две-три ночи. При лапароскопической гистерэктомии женщина может остаться только на одну ночь.
Находясь в больнице, вы можете ожидать боли, запоров и/или вагинальных кровотечений/выделений. Эти симптомы будут продолжаться по мере вашего выздоровления дома — возможно, в течение нескольких недель, но в меньшей степени тяжести.
Возвращаемся к обычной деятельности
Когда вы вернетесь домой из больницы, ваш лечащий врач попросит вас отдохнуть, но не оставаться в постели весь день. Вставать, растягиваться и двигаться важно для предотвращения образования тромбов , а также для вашего заживления и общего восстановления.
Поначалу вы можете совершать короткие прогулки вокруг дома, а затем перейти к более длинным дистанциям, например, к прогулкам вокруг своего квартала.
Также могут быть ограничения на следующие виды деятельности:
- Поднятие тяжестей: обычно не более 10–20 фунтов в течение шести недель.
- Вождение: скорее всего, можно будет возобновить через две недели после операции и после того, как вы прекратите принимать обезболивающие препараты.
- Секс: следует избегать в течение первых шести-восьми недель после гистерэктомии.
- Работа: Возможно, вам придется взять отпуск на шесть недель, особенно если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом.
Обсудите с вашим лечащим врачом конкретные ограничения и сроки, когда вы сможете возобновить эти виды деятельности.
Мониторинг и уход за ранами
Тщательно следуйте инструкциям хирурга относительно места разреза: если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, у вас будет один большой разрез, а если вам сделали лапароскопическую гистерэктомию, то их будет несколько маленьких.
Ваш хирург может попросить вас сделать следующее:
- Ежедневно мойте место разреза теплой водой с мылом, а затем аккуратно промокните насухо. (Возможно, вам не удастся принять ванну, пока место разреза не заживет; обычно допустимо осторожно принять душ сразу после операции.)
- Носите свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы избежать раздражения места разреза.
- Если вы испытываете зуд, нанесите крем на кожу вокруг места разреза.
Будьте внимательны к своим симптомам и к тому, улучшаются они или ухудшаются. Немедленно позвоните своему хирургу, если во время восстановления у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- Высокая температура
- Покраснение, отек, болезненность или желтовато-белые выделения из места разреза или вокруг него
- Постоянное или сильное вагинальное кровотечение (прокладка пропитывается менее чем за час)
- Обильные или зловонные выделения из влагалища
- Сильная боль в области таза или живота
- Невозможность испражнения или отхождения газов
- Тошнота и/или рвота
- Проблемы с мочеиспусканием
Позвоните по номеру 911, если вы испытываете дискомфорт или стеснение в груди, испытываете затрудненное дыхание или испытываете боль, покраснение или отек в области голени, колена, бедра или паха.
Как справиться с выздоровлением
Преодоление последствий гистерэктомии, очевидно, имеет физические аспекты, но оно может иметь и психические. Это помогает узнать, с чем вы можете столкнуться и как с этим можно справиться.
Симптоматическое лечение
Для лечения боли ваш лечащий врач даст вам лекарство. Типичный план лечения боли может включать комбинацию из следующих действий:
- Тайленол (ацетаминофен)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен
- Опиоиды (только как экстренное обезболивающее средство, то есть назначается, если боль сохраняется, несмотря на прием вышеуказанных лекарств)
Вы можете контролировать вагинальное кровотечение и выделения, которые будут длиться несколько недель, с помощью гигиенических прокладок. Кровотечение должно стать тоньше и легче со временем . Не используйте и не используйте вагинальные средства, такие как тампоны, в течение шести-восьми недель после операции.
Поскольку вашему кишечнику может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к нормальной работе, ваш лечащий врач может порекомендовать следующее для облегчения запора:
- Употребление жидкости (от восьми до десяти стаканов воды в день)
- Увеличьте количество клетчатки в своем рационе
- Прием размягчителя стула, например, Колаце (докузат) и/или слабительного, например, Сенокота (сенны)
Наконец, если вы еще не прошли через менопаузу естественным путем и ваши яичники были удалены во время гистерэктомии, у вас будет хирургическая менопауза . Это приводит к немедленным симптомам менопаузы различной степени тяжести, таким как:
- Приливы
- сухость влагалища
- Сексуальная дисфункция
Для минимизации этих симптомов может быть рекомендована
заместительная гормональная терапия .
Поддерживать
По мере вашего физического восстановления обращайтесь за помощью к другим людям — например, чтобы они помогли вам с работой аптеки, ухаживали за вашим питомцем или возили вас на прием к врачу и обратно.
Помните также, что эмоциональные изменения являются нормальными и распространенными после гистерэктомии. Некоторые женщины испытывают облегчение от того, что симптомы, такие как тазовая боль или вагинальное кровотечение, стихли. Однако другие женщины могут чувствовать себя грустными или даже подавленными после гистерэктомии.
Чтобы справиться с этими эмоциями, вы можете рассмотреть возможность присоединения к группе поддержки или посещения терапевта. Если вы испытываете симптомы депрессии , обратитесь к своему лечащему врачу.
Слово от Health Life Guide
Жизнь после гистерэктомии для многих женщин — это значительное улучшение по сравнению с проблемами, которые изначально сделали операцию необходимой. Тем не менее, восстановление после гистерэктомии может быть сложным и требует терпения, заботы и усердия. По мере того, как ваше тело восстанавливается, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к своей хирургической бригаде, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения.