В целом, тяжесть ожога — это измерение глубины ожога и размера ожога. Измерение размера ожога затруднено, поскольку каждый человек отличается по размеру, форме и весу. Невозможно просто выбрать, какой универсальный размер ожога является значимым. Квадратный фут площади ожоговой поверхности гораздо хуже для человека весом 130 фунтов, чем для того, кто весит 200 фунтов.
Чтобы учесть неравенство в размере и форме, площадь обожженной поверхности рассчитывается как процент от общей площади тела. Конечно, мы на самом деле не знаем, сколько квадратных дюймов кожи покрывает любого отдельного человека, но мы знаем, сколько примерно кожи требуется, чтобы покрыть, например, наши руки и ноги.
Правило девяток
Чтобы приблизительно оценить процент площади обожженной поверхности, тело было разделено на одиннадцать участков:
- Голова
- Правая рука
- Левая рука
- Грудь
- Живот
- Верхняя часть спины
- Нижняя часть спины
- Правое бедро
- Левое бедро
- Правая нога (ниже колена)
- Левая нога (ниже колена)
Каждая из этих секций занимает около девяти процентов кожи тела, чтобы покрыть ее. В совокупности эти секции составляют 99 процентов. Гениталии составляют последний один процент от общей площади поверхности тела.
Чтобы применить правило девяток, сложите все области тела, которые обожжены достаточно глубоко, чтобы вызвать волдыри или что-то похуже ( ожоги 2 -й или 3-й степени). Например, вся левая рука и грудь, покрытые волдырями, составят 18 процентов. Частичные области являются приблизительными. Например, лицо — это только передняя половина головы, и его следует считать 4,5 процента.
Поскольку дети сложены совсем иначе, чем взрослые, в правило девяток вносятся коррективы, что, конечно, сводит на нет смысл создания этого инструмента как правила девяток . Действительно, существует так много вариаций для разных возрастных групп, что было бы бесполезно вдаваться в них здесь.
Самое важное, что нужно помнить о правиле девяток, это то, что оно предназначено для использования в полевых условиях, чтобы быстро определить, нужно ли пациентам обратиться в специализированный ожоговый центр. После того, как пациент окажется в ожоговом центре, будут использоваться более продвинутые методы для определения точной площади ожоговой поверхности.
Общая площадь ожоговой поверхности — не единственное, что определяет, является ли ожог критическим или нет. Важно также выяснить
степень ожога .