Исследования показывают, что большинство людей способны «нейтрализовать» COVID-19

Новые исследования показывают, что иммунная система почти каждого человека способна вырабатывать антитела, достаточно сильные, чтобы нейтрализовать SARS-CoV-2, если они подвергаются воздействию вируса, но не все могут вырабатывать их в достаточном количестве, чтобы быть полезными. Однако если вакцина будет разработана для воздействия на эти конкретные антитела, ученые полагают, что она эффективно усилит иммунный ответ. 

Изучив образцы крови 149 человек, выздоровевших от COVID-19, исследователи из Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке смогли выделить три антитела, которые могли нейтрализовать вирус SARS-CoV-2 даже в низких концентрациях. Вирус считается «нейтрализованным»,  он больше не может реплицироваться. Большинство образцов крови показали слабую способность нейтрализовать вирус. Но более детальное обследование показало, что на самом деле все они имели по крайней мере некоторые из клеток, необходимых для создания трех мощных антител. 

«Реакция антител на SARS-CoV-2 очень разная у разных людей; у некоторых людей развивается сильная реакция, у других — слабая или даже неопределяемая», — рассказывает Health Life Guide д-р Давиде Ф. Роббиани, руководитель лаборатории иммунологии и инфекционных заболеваний в Институте исследований биомедицины в Швейцарии и один из ведущих исследователей исследования Рокфеллера. «Нашим самым удивительным открытием стало то, что независимо от силы реакции у конкретного человека мы смогли обнаружить антитела, почти идентичные по составу, у нескольких выздоравливающих (выздоровевших) доноров».

Небольшой иммунный ответ может иметь большое значение

По словам исследователей, трюк заключался в том, чтобы сначала определить небольшой процент людей, которые были способны генерировать сильный нейтрализующий ответ на SARS-CoV-2. Успешный иммунный ответ на вирус создает нечто, называемое В-клетками, — и их много.

«Самое замечательное в клетках памяти В то, что если они повторно взаимодействуют с [вирусом], для которого они специфичны, они очень быстро дифференцируются в клетки, которые могут секретировать огромное количество антител», — говорит Элис Чо, доктор философии, научный сотрудник по иммунологии в Рокфеллеровском университете, Health Life Guide. «Затем эти антитела можно обнаружить в сыворотке [крови]». 

Другими словами, эти В-клетки не только вырабатывают антитела, необходимые для защиты от инфекции, но их еще и довольно легко обнаружить. 

Как только исследователи поняли, что они ищут, они смогли еще раз взглянуть на образцы крови людей с плохой способностью нейтрализовать вирус. Они обнаружили, что эти образцы также содержали те же типы антител, что и более сильные образцы, но в гораздо более низких концентрациях. 

Долгосрочная цель — создание вакцины для повышения этих концентраций. 

«Если ваши [концентрации антител] упали, вам делают ревакцинацию, которая, как мы надеемся, восстановит реакции В-клеток памяти», — говорит Чо. «Это генерирует высокий уровень защитных сывороточных антител».

В то же время переливание крови может повысить уровень антител 

Хотя исследования и разработки вакцины все еще продолжаются, врачи уже используют нейтрализующие антитела из крови людей, выздоровевших от COVID-19, для лечения пациентов в критическом состоянии. Пожертвованные образцы, называемые реконвалесцентной плазмой, переливаются в виде крови для повышения уровня антител к SARS-CoV2 у больных людей. Система здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке была первой в США, кто экспериментировал с процессом, называемым терапевтическим плазмообменом, для этой цели.

«Что касается реконвалесцентной плазмы, то чем раньше ее введут пациенту, тем лучше», — говорит Македа Робинсон, доктор медицины, доктор философии , специалист по инфекционным заболеваниям в Стэнфордском университете, Health Life Guide. «Большинство рекомендаций по предыдущим появляющимся вирусам сводились к тому, чтобы попытаться дать людям реконвалесцентную плазму в течение первых двух недель после появления симптомов, но я думаю, что, вероятно, потенциал все еще есть даже после проявления тяжелой болезни». 

Робинсон добавляет, что плазма выздоравливающих также может быть полезна для профилактики COVID-19. 

«Похоже, что нейтрализующие антитела могут оказать большее воздействие, если их вводить до появления симптомов тяжелой болезни», — говорит она. «Если вы работник службы жизнеобеспечения или здравоохранения, вы потенциально можете получить переливание антител до высокорисковых взаимодействий с пациентами. Таким образом, вы даете своей иммунной системе импульс до того, как подвергнетесь воздействию».

Как долго сохраняются эти антитела?

Предыдущие исследования из Уханя (Китай), первоначального эпицентра COVID-19, показали, что нейтрализующие антитела у выздоровевших пациентов могут сохраняться в организме только в течение трех месяцев, что не совсем обеспечивает долгосрочную защиту.  Однако исследователи из Университета Рокфеллера утверждают, что нормально, когда антитела со временем ослабевают, и что вакцина должна продлить жизнь этих антител.

«Я не думаю, что кратковременный ответ антител является признаком того, что иммунная система не справляется с коронавирусом», — говорит Чо. «Наша иммунная система просто по-разному реагирует на разные инфекции. Некоторые могут вызывать мощный ответ антител, который сохраняется на всю жизнь, а некоторые — нет. Это не идеально с точки зрения защиты от COVID-19, но это не то, с чем мы не могли бы справиться с помощью эффективной вакцины».

Робинсон объясняет, что иммунитет, вырабатываемый естественной инфекцией, может существенно отличаться от иммунитета, вырабатываемого вакциной.

«Естественная инфекция приводит к более широкому ответу, который может быть более неоднородным», — говорит она. «Вакцинации, нацеленные на определенные части вируса, обычно приводят к более однородному иммунному ответу, который может быть немного более узким и мощным». 

Многие разрабатываемые вакцины против SARS-CoV-2 нацелены на шиповидный белок, обнаруженный в вирусе, который, как полагают, является участком, который связывается с клетками-хозяевами у людей. Например, три мощных антитела, обнаруженных командой Рокфеллеровского университета, связываются с тремя различными участками на этом шипе. Тем не менее, Роббиани говорит, что вакцина — это всего лишь один из фрагментов головоломки, когда речь идет об усилении наших антител. 

«Предварительные эксперименты на людях многообещающие, но вакцины против SARS-CoV-2 на данный момент не существует», — говорит он. «Не будем забывать, что вакцины — это лишь один из подходов против коронавируса».

Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что на момент прочтения вами этой статьи может быть доступна более новая информация. Для получения последних обновлений о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе .