Выяснение того, к какому поставщику медицинских услуг обратиться за помощью в лечении заболевания щитовидной железы , может оказаться запутанным, поскольку поставщики медицинских услуг из широкого спектра медицинских специальностей — от семейных врачей до эндокринологов — лечат проблемы с щитовидной железой. Независимо от того, подозреваете ли вы у себя заболевание щитовидной железы, недавно диагностировали его или живете с этим заболеванием уже некоторое время, при выборе поставщика медицинских услуг следует учитывать множество факторов , включая тип заболевания щитовидной железы, страховое покрытие и личные предпочтения.
Содержание
Типы поставщиков медицинских услуг по лечению заболеваний щитовидной железы
Существует два типа поставщиков медицинских услуг, которые могут специализироваться в любой области медицины — врачи-врачи (MD) и врачи-остеопаты (DO). Врачи-остеопаты проходят обучение, очень похожее на обучение врачей, и эти двое считаются равными в отношении способности заботиться о пациентах и лечить их. Некоторые могут специализироваться на эндокринных заболеваниях, таких как заболевания щитовидной железы, в то время как другие могут заботиться о пациентах с этими проблемами, а также с другими.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы лучшим выбором для лечения может стать лечащий врач, тогда как при других заболеваниях может потребоваться консультация эндокринолога или хирурга, специализирующегося на лечении рака щитовидной железы.
Врачи и врачи общей практики, которые могут лечить заболевания щитовидной железы, включают:
Врачи первичной медико-санитарной помощи
Первичная медицинская помощь включает такие специальности, как семейная медицина и внутренняя медицина. Поставщики медицинских услуг различаются по сфере своей практики, но многие врачи первичной медицинской помощи комфортно лечат аутоиммунный гипотиреоз (тиреоидит Хашимото).
Среди врачей первичной медико-санитарной помощи некоторые больше интересуются лечением гормонального дисбаланса и страстно желают лечить людей с заболеваниями щитовидной железы. Эти поставщики медицинских услуг могут называть свою практику «целостной» или «интегративной», чтобы описать подход к заболеванию, который включает в себя общее благополучие, а не только цифры в анализах крови.
Акушеры-гинекологи (OB/GYN)
Врачи акушеры-гинекологи заботятся о женщинах и часто первыми выявляют заболевания щитовидной железы. Многие чувствуют себя комфортно при лечении заболеваний щитовидной железы, поскольку заболевания щитовидной железы и женское гормональное здоровье тесно взаимосвязаны.
Эндокринологи
Эндокринологи — это поставщики медицинских услуг, которые фокусируют свою практику на эндокринной системе (например, щитовидной железе). Эндокринологи сначала проходят ординатуру по внутренним болезням (чтобы быть знакомыми с первичной медико-санитарной помощью), а затем аспирантуру по эндокринологии.
Хотя эндокринология является областью, наиболее тесно связанной с заболеваниями щитовидной железы, эндокринологи различаются по сфере своей практики: некоторые из них больше сосредоточены на заболеваниях щитовидной железы, а другие — на таких состояниях, как диабет, бесплодие или ожирение.
Врачи-онкологи
Онкологи специализируются на лечении рака с помощью лекарств и могут быть необходимы людям с раком щитовидной железы, который невозможно вылечить только хирургическим путем (например, анапластический рак щитовидной железы).
Хирурги
Если рассматривается тиреоидэктомия (частичное или полное удаление щитовидной железы), понадобится хирург. Различные типы хирургов могут сосредоточиться на хирургии щитовидной железы, включая общих хирургов, врачей-отоларингологов (ЛОР), хирургов головы и шеи, эндокринных хирургов, онкологических хирургов и других.
Когда вам может понадобиться обратиться к эндокринологу
Если вам нужен онколог или хирург, вы об этом узнаете, поскольку либо у вас диагностируют рак щитовидной железы, либо вам уже порекомендуют тиреоидэктомию.
Если это не так, вы можете предположить, что эндокринолог — лучший выбор для вас, чем ваш лечащий врач или акушер-гинеколог. Эндокринологи специализируются на эндокринной системе, но не всем с заболеваниями щитовидной железы нужно обращаться к одному из этих специалистов. Это к счастью, поскольку в настоящее время в Соединенных Штатах наблюдается значительная нехватка эндокринологов.
При таких заболеваниях, как аутоиммунный гипотиреоз, люди на самом деле могут получать более качественную помощь от другого специалиста просто потому, что они могут посещать его чаще; многие приемы у эндокринологов расписаны на далекое будущее или они не принимают новых пациентов.
Однако в определенных обстоятельствах и когда определенные состояния уже диагностированы (или подозреваются), посещение эндокринолога является хорошей идеей:
- Подозрение на рак щитовидной железы
- болезнь Грейвса
- Щитовидная болезнь глаз
- Гипертиреоз
- Зоб или узлы щитовидной железы
- Новорожденные с врожденным гипотиреозом и маленькие дети, у которых диагностировано заболевание щитовидной железы
- Вторичный гипотиреоз (если проблема с гипофизом вызывает гипотиреоз)
- Тиреоидный шторм
- Редкие типы заболеваний щитовидной железы, такие как гипертиреоз, вызванный химиотерапией, или гипотиреоз, вызванный приемом лекарств.
- Субклиническое/пограничное заболевание щитовидной железы
- Симптомы гипотиреоза сохраняются, несмотря на «нормальные» результаты лабораторных анализов
- ТТГ колеблется непредсказуемо
- Сердечно-сосудистые заболевания в сочетании с проблемами щитовидной железы
Первичное обследование у эндокринолога также может быть полезным для тех, у кого впервые выявлен тиреоидит Хашимото , а также для тех, кто беременны или пытается забеременеть при заболеваниях щитовидной железы (особенно тем, кто страдает бесплодием).
Если вы все же обратитесь к эндокринологу, важно найти того, кто специализируется на заболеваниях щитовидной железы, а не на других эндокринных заболеваниях, таких как диабет.
Иногда для подтверждения диагноза и составления плана лечения достаточно одного визита.
Оценка вашего текущего поставщика медицинских услуг
После того, как вы обратитесь к врачу по поводу заболевания щитовидной железы, будет разумно сделать шаг назад и решить, хотите ли вы продолжать посещать этого врача.
Наличие списка вопросов, которые можно задать себе, иногда может сделать это решение немного более объективным. Вы, вероятно, не сможете получить все, что хотите, у одного врача по щитовидной железе, поэтому полезно решить, что для вас наиболее важно, а также что реалистично.
- Кажется ли вам, что ваш лечащий врач проявляет сочувствие и заинтересован в ваших проблемах?
- Быстро ли ваш поставщик медицинских услуг получает сообщения и отвечает на звонки или запросы на пополнение запасов?
- Является ли ваш лечащий врач открытым, готовым выслушать и изучить ваши идеи по поводу лечения?
- Ваш лечащий врач внимательно изучает любую информацию, которую вы ему приносите? Благодаря статьям в медицинских журналах, доступным в Интернете, а также доступу к литературе профессиональных организаций, многие люди, живущие с хроническими заболеваниями, хорошо разбираются в своих состояниях и могут даже знать больше о некоторых деталях. Ваш лечащий врач признает это и уважает ваш вклад?
- Ваш лечащий врач рекомендует методы лечения или средства, доступные только через него? Это не всегда плохо, но должно заставить вас задать больше вопросов.
- Ваш лечащий врач ориентируется на то, как вы себя чувствуете, а не просто лечит вас на основе результатов анализов? Анализы (например, ТТГ) — это только часть уравнения, позволяющего определить, слишком ли высока или слишком мала дозировка для щитовидной железы.
- Ваш лечащий врач слушает, не перебивая? Например, смотрит ли она вам в глаза или печатает на клавиатуре? Дает ли она вам достаточно времени, чтобы задать все ваши вопросы?
- Помнит ли вас ваш лечащий врач (или, по крайней мере, похоже, что он просматривал вашу карту)?
- Рассматривает ли ваш лечащий врач другие аспекты вашей истории болезни?
- Относится ли к вам ваш лечащий врач с уважением и включает ли вас в процесс принятия решений или же она покровительственна? Обсуждает ли она все варианты лечения?
- Готов ли ваш лечащий врач признать неопределенность, если у него нет однозначного ответа?
- Считаете ли вы, что ваш лечащий врач является вашим партнером в жизни, которая станет для вас лучшей?
Второе мнение
Вы можете захотеть получить второе мнение, когда вам впервые поставили диагноз или даже когда вы живете с заболеванием щитовидной железы в течение десятилетий. Даже если у вас есть поставщик медицинских услуг, которому вы доверяете, у всех поставщиков медицинских услуг разные интересы, и иногда просто полезно иметь свежее мнение. Хотя существует «стандарт лечения», когда дело доходит до лечения, лечение заболеваний щитовидной железы является сложным, и рекомендации оставляют место для клинической интерпретации.
Если ваш лечащий врач расстроен тем, что вы хотите получить второе мнение, это еще одна причина получить его. Примеры конкретных ситуаций, в которых второе мнение может быть хорошей идеей, включают:
- Радиоактивный йод рекомендуется для лечения болезни Грейвса: Соединенные Штаты — единственная страна, где он рекомендуется в качестве терапии первой линии, и важно знать об альтернативных вариантах, прежде чем принимать решение.
- У вас есть симптомы заболевания щитовидной железы, но вам сказали, что ваши анализы в норме
- Вам сделали тонкоигольную биопсию узла щитовидной железы, который не определен. Это не обязательно означает, что необходима операция, и существуют другие тесты, которые можно провести для диагностики рака щитовидной железы, но с которыми знакомы не все поставщики медицинских услуг.
- Радиоактивный йод рекомендуется применять после лечения рака щитовидной железы: новые исследования показывают, что это не всегда необходимо и может повысить риск развития рака.
Если вы все еще сомневаетесь, стоит ли предпринимать этот шаг, послушайте, что говорят об этом другие люди с заболеваниями щитовидной железы; скорее всего, вы сможете связаться с некоторыми из них через социальные сети или группы поддержки.
Как найти врача по щитовидной железе
Есть много способов найти поставщиков медицинских услуг, но личные рекомендации — отличное место для начала. Если у вас есть друзья или члены семьи с проблемами щитовидной железы, вы можете спросить об их опыте. Онлайн-сообщества по вопросам щитовидной железы также могут предложить поставщиков медицинских услуг, которые лечат заболевания щитовидной железы в вашем регионе. Люди на этих форумах часто увлечены заболеваниями щитовидной железы и знакомы с поставщиками медицинских услуг, которые также увлечены ими.
Чтобы еще больше расширить свой поиск, рассмотрите возможность использования баз данных, предоставляемых профессиональными организациями, которые позволяют осуществлять поиск по специализации и местоположению:
Если у вас рак щитовидной железы, особенно такой редкий тип, как анапластический рак щитовидной железы , вам, возможно, придется отправиться в более крупный онкологический центр (например, онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака ), чтобы найти специалиста, который считается экспертом по раку щитовидной железы.
Рейтинги поставщиков медицинских услуг
Хотя онлайн-рейтинги чего угодно могут быть полезны, они также могут вводить в заблуждение. Особенно важно помнить об этом, когда речь идет об отзывах о поставщиках медицинских услуг.
Например, хороший рейтинг может быть получен из-за дружелюбия регистратора, а не из-за способностей поставщика медицинских услуг, в то время как плохой рейтинг может быть получен из-за того, что пациент проецирует разочарование своим состоянием на поставщика медицинских услуг. Поставщик медицинских услуг может получить очень низкий рейтинг, потому что требуется некоторое время, чтобы попасть на прием, или они всегда опаздывают. Однако тот же поставщик медицинских услуг может быть превосходным с точки зрения оказываемой им помощи и всегда готов ответить на все ваши вопросы, даже если время вашего приема истекло.
Если вы все же просматриваете обзоры, старайтесь читать комментарии, а не просто смотреть на рейтинги и оценки.
Выбор поставщика медицинских услуг
Как только вы определитесь с типом поставщика медицинских услуг, к которому вы хотите обратиться, есть несколько вещей, которые следует учесть, прежде чем записываться на прием. Это важное решение по нескольким причинам. Заболевание щитовидной железы не только часто требует длительного лечения, но и не всегда легко поддается лечению, и работа над поиском эффективного лечения может иметь значение в результатах.
Учитывайте ваши потребности
Все люди разные, когда дело касается типа ухода, который они хотят получить. Некоторые предпочитают уход, который находится как можно ближе к дому, в то время как другие готовы проехать значительное расстояние, чтобы встретиться с кем-то, кто страстно увлечен лечением заболеваний щитовидной железы. Некоторые люди хотят, чтобы врач всегда был пунктуален, но другие могли бы обменять час в приемном покое на врача с превосходным поведением у постели больного.
Вопросы страхования и оплаты
Потратив время на изучение своего полиса медицинского страхования перед записью на прием, вы можете сэкономить много денег. Многие страховые компании покрывают широкий спектр поставщиков, но на разных уровнях, с более низкими доплатами и лучшим покрытием для поставщиков первого уровня. Это не означает, что вы не можете обратиться к поставщику второго уровня или внесетевому поставщику, но стоимость этого, скорее всего, будет выше.
Многие из наиболее «открытых» поставщиков медицинских услуг, когда дело касается заболеваний щитовидной железы, работают только на основе самооплаты. Если вы можете себе это позволить, всего несколько визитов к действительно знающему врачу по щитовидной железе могут означать возвращение к хорошему самочувствию раньше, чем вы могли бы под наблюдением другого поставщика медицинских услуг. Тем не менее, если вы проходите лечение и чувствуете, что лечение успешно контролирует ваши симптомы, сохранение страхового покрытия, вероятно, будет мудрым финансовым решением.
Смена поставщиков медицинских услуг
Поскольку лечение многих заболеваний щитовидной железы продолжается, вам нужен врач, которому вы можете доверять и с которым можете поговорить. Даже если вы ответили «да» на все вопросы выше, вы все равно можете чувствовать, что ваш врач не соответствует вашим потребностям. Разные люди ценят врачей с разными личностями, и нормально найти врача, который подходит вам.
Помните, что вы клиент и имеете право выбирать тип услуг, которые вам нужны. Прежде всего, помните, что вы никогда не «застрянете» с поставщиком медицинских услуг. Если вы недовольны поставщиком медицинских услуг, помогающим вам справляться с заболеванием щитовидной железы, у вас есть полное право получить второе мнение — или вообще сменить его.
Слово от Health Life Guide
При хроническом заболевании, таком как заболевание щитовидной железы, ваши отношения с вашим лечащим врачом имеют решающее значение для оптимизации вашего лечения щитовидной железы. После того, как вы установили наблюдение у врача по щитовидной железе, продолжайте задавать вопросы о вашем состоянии и наблюдаться у вашего лечащего врача в соответствии с рекомендациями.
На создание настоящего партнерства с вашим врачом по щитовидной железе требуется время, но оно того стоит. Идеального поставщика медицинских услуг не существует, но, потратив время на то, чтобы выяснить, что для вас наиболее важно в отношениях пациент-врач, вы с большей вероятностью найдете нужного вам поставщика медицинских услуг.