Анемия, вызванная химиотерапией, встречается не так часто, как, скажем, выпадение волос , но это очень распространенный и недостаточно леченный побочный эффект химиотерапии . Анемия может привести к усталости и головокружению, а также к другим симптомам, но, к счастью, ее относительно легко диагностировать с помощью общего анализа крови. В тяжелых случаях варианты лечения могут включать переливание крови, добавки железа или лекарства для стимуляции выработки кровяных клеток. Тем не менее, анемию, вызванную химиотерапией, часто можно контролировать консервативными мерами, чтобы справиться с симптомами. Узнайте об анемии во время химиотерапии и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить ее влияние на вашу жизнь.
Содержание
Обзор
Анемия, также известная как «низкое содержание крови» или «бедная железом кровь», определяется как уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов) или гемоглобина . Это приводит к снижению способности крови переносить кислород к тканям организма.
Анемия обычно определяется как уровень гемоглобина менее 13,5 г/100 мл у мужчин и менее 12 г/100 мл у женщин.
Заболеваемость
Анемия во время химиотерапии встречается чрезвычайно часто, одно исследование показало, что 89,5% людей с солидными опухолями, получающих химиотерапию, испытывали некоторую степень анемии. К счастью, подавляющее большинство этих людей страдали только легкой или умеренной анемией.
Влияние
В дополнение к очевидному факту, что анемия может ухудшить усталость, которая и так распространена при раке, анемия может негативно влиять на лечение рака другими способами. Было обнаружено, что умеренная или тяжелая анемия из-за химиотерапии может привести к задержке последующих сеансов химиотерапии или необходимости снижения дозы (что, в свою очередь, может привести к снижению эффективности).
Симптомы
Симптомы, которые могут возникнуть при анемии, включают:
Это может способствовать возникновению усталости и вызывать ряд других симптомов, которые могут повлиять на качество вашей жизни.
- Усталость
- Недостаток энергии
- Головокружение или обморок, особенно при быстром вставании или садясь
- Одышка
- Головные боли
- Бледный вид
- Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Боль в груди
Причины
Существует несколько причин анемии во время лечения рака, в том числе:
- Химиотерапевтические препараты — Химиотерапия атакует быстро делящиеся клетки, включая клетки, которые в конечном итоге образуют эритроциты. Она также может вызывать язвы во рту , изменение вкуса или тошноту , которые могут снизить потребление питательных веществ, необходимых для выработки эритроцитов.
- Кровотечение — потеря крови из-за хирургического вмешательства или кровохарканья (кровохарканье) может вызвать анемию.
- Сам рак . Анемия может возникать при многих хронических заболеваниях, как из-за самого заболевания, так и из-за дефицита питательных веществ, возникшего в результате заболевания или лечения.
- Почечная недостаточность — чаще встречается у пожилых пациентов и может быть результатом обезвоживания и самого рака.
Диагноз
Ваш лечащий врач назначит вам общий анализ крови ( CBC ) до и после химиотерапии, чтобы оценить количество ваших эритроцитов, а также гемоглобин. CBC также включает информацию (называемую индексами эритроцитов) о эритроцитах в вашей крови, такую как размер ( MCV) , количество гемоглобина ( MCHC ) и разнообразие размеров ( RDW ). Эти тесты могут помочь в дальнейшем определении вашей анемии.
Важно отметить, что существует множество типов анемии и множество причин, помимо химиотерапии. Иногда для оценки точных причин требуются дополнительные исследования. Например, комбинированная анемия (например, сочетание подавления костного мозга, связанного с химиотерапией, и дефицита витамина B12) может быть неочевидна только из общего анализа крови. Дальнейшие исследования могут включать:
- Периферический мазок для морфологии : при исследовании мазка крови клетки крови изучаются под микроскопом, а не только в автоматическом приборе, и можно увидеть такие изменения, как фрагментация эритроцитов и т. д.
- Количество ретикулоцитов : этот анализ проверяет зрелость ваших эритроцитов и может помочь ответить на вопрос о том, вызвана ли ваша анемия недостаточным производством эритроцитов или чем-то другим (например, кровотечением или нарушением кровообращения).
Уход
В большинстве случаев с легкой анемией можно справиться, просто немного изменив образ жизни и дождавшись, пока организм выработает больше эритроцитов. Недостаточный отдых, резкий подъем или употребление напитков с кофеином или алкоголем могут ухудшить ваши симптомы.
В других случаях, особенно если у вас очень низкий уровень эритроцитов или вы испытываете симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Варианты лечения включают:
Переливания
Самый быстрый способ увеличить количество эритроцитов — переливание крови. Побочные эффекты могут включать лихорадку, озноб и небольшой риск реакции на переливание крови или заражения инфекционным заболеванием, например гепатитом.
Добавки железа
Могут быть рекомендованы пероральные или внутривенные добавки железа. Проще всего принимать железо перорально, но это может вызвать дискомфорт в желудке. Распространенными побочными эффектами внутривенного железа являются временное чувство прилива крови, металлический привкус, головные боли и боли в суставах или мышцах через несколько дней после лечения. Иногда инъекции железа могут вызывать аллергические реакции, которые могут быть серьезными.
Лекарства для стимуляции образования эритроцитов
Иногда используются лекарства (часто вместе с внутривенным железом) для стимуляции выработки эритроцитов в организме. В настоящее время существует много споров об этом лечении, и ваш онколог обсудит преимущества и возможные риски, если оно рекомендовано. К этим лекарствам относятся Прокрит или Эпоген (эпоэтин альфа) и Аранесп (дарбэпоэтин альфа) .
Совладание
Лучший способ справиться с анемией — позволить себе относиться к ней легче, чем обычно, пока ваш организм не сможет наверстать упущенное и вырабатывать больше эритроцитов. Хорошей новостью является то, что анемия — одна из причин усталости, которая хорошо поддается лечению, и обычно она начинает улучшаться через несколько недель после завершения химиотерапии.
Если у вас анемия, попробуйте:
- Высыпайтесь и вздремните, когда это необходимо.
- Вставайте медленно, особенно если вы долгое время сидели или лежали.
- Пейте много воды.
- Избегайте употребления кофеина, табака и алкоголя.
- Попросите о помощи.
Когда следует звонить врачу
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникли какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с анемией. Между визитами позвоните, если вы заметили ухудшение каких-либо из этих симптомов, особенно если вы стали более одышкой, ваш пульс стал быстрее обычного, вы чувствуете усталость, несмотря на отдых, или если вы чувствуете головокружение или дезориентацию.
Для любимых
Как было отмечено выше, один из лучших способов, с помощью которого люди могут справиться с анемией во время химиотерапии, — это обратиться за помощью. Тем не менее, многие люди, живущие с раком, стесняются просить о помощи. Они боятся стать обузой или потерять чувство независимости. Как друг или член семьи, вы можете помочь, зная об этом и будучи готовым вмешаться, даже если ваш близкий человек не просит.