Как справиться с паранойей и бредом при болезни Альцгеймера

Паранойя и бред иногда могут развиваться у людей, живущих с болезнью Альцгеймера или другими типами слабоумия. Развитие более глубокого понимания этих поведений и чувств может помочь вам более эффективно справляться с этими проблемами и реагировать на них. 

Пожилая женщина смотрит сквозь жалюзи

DElight E+ / Getty Images

Что такое паранойя?

Паранойя — это нереалистичный страх или беспокойство, что вред неизбежен или что другие хотят вас убить. Параноидальный человек обычно не принимает других объяснений и может обвинить вас, если вы попытаетесь использовать логику, чтобы развеять его страхи. 

Некоторые люди испытывают паранойю, если у них есть психическое расстройство, например шизофрения. У других она развивается в связи с другими медицинскими состояниями, включая болезнь Альцгеймера, другие типы слабоумия или делирий . 

Что такое заблуждения?

Бред — это фиксированные (нелегко изменяемые) ложные убеждения. Деменция часто приводит к параноидальным бредам, когда может быть фиксированное убеждение, что кто-то отравляет еду или крадет деньги. Другие виды бреда встречаются реже при деменции, например, бред величия, когда есть ложное убеждение, что человек обладает дополнительной властью или более высоким положением в обществе или мире. 

Пример

Болезнь Альцгеймера может изменить восприятие других людей. Например, у вас всегда были хорошие отношения с отцом, и вы пытаетесь помочь ему с финансами. Вместо того чтобы быть благодарным за вашу помощь, ваш отец, у которого болезнь Альцгеймера, может обвинить вас в попытке отобрать у него деньги или «наехать» на него. Или, возможно, ваша любимая жительница дома престарелых внезапно обвиняет вас в отравлении ее лекарств и отказывается принимать ее таблетки. 

Распространенные заблуждения при деменции

  • Супруг/партнер неверен
  • Кто-то еще живет в их доме
  • Их вещи/деньги украдены
  • Другие хотят их заполучить.
  • Еда или лекарство отравлены

Распространенность бреда при болезни Альцгеймера

Примерно у 30–40 процентов людей с болезнью Альцгеймера в какой-то момент болезни развиваются бредовые идеи, многие из которых являются параноидальными. Частота может быть выше у тех, кто перенес насилие или травму. 

Бредовые идеи, по-видимому, более распространены при  сосудистой деменции , а также при деменции, связанной с болезнью Паркинсона, и деменции с тельцами Леви . До 70 процентов людей с деменцией с тельцами Леви (которая включает как деменцию Паркинсона, так и деменцию с тельцами Леви) испытывают бредовые идеи или галлюцинации . 

Могут ли паранойя или бред быть признаком делирия?

Если паранойя или бред — это новое поведение для вашего близкого человека или того, о ком вы заботитесь, рассмотрите возможность того, что у него может быть делирий. Делирий — это внезапное изменение мышления и ориентации, обычно вполне обратимое, вызванное физическим состоянием, таким как инфекция , операция или другое заболевание. 

Как можно снизить вероятность возникновения параноидального бреда?

Будьте осторожны с тем, какие телепередачи идут на заднем плане. Для вас это может быть просто фоновый шум, но для человека, который находится в замешательстве, жестокие или вызывающие страх передачи могут вызвать у него страх и паранойю. Для человека с болезнью Альцгеймера граница между реальностью и фантазией может легко стать размытой.

Убедитесь, что ваш близкий получает правильные дозы лекарств. Слишком много или слишком мало лекарств может повлиять на психическую и эмоциональную стабильность человека.

Если вы ухаживаете за кем-то в учреждении, постарайтесь поддерживать распорядок дня максимально постоянным. Регулярный ритм дня и знакомые, постоянные сиделки помогают снизить тревожность и стресс у людей.

Реагирование на параноидальное и бредовое поведение при болезни Альцгеймера

  • Дайте заверения
  • Сохраняйте спокойствие.
  • Объясните любые процедуры перед их выполнением.
  • Не смейтесь и не шепчитесь рядом с этим человеком.
  • Не соглашайтесь с человеком, который сказал вам, что вы сделали что-то, чего вы не делали.
  • Используйте журнал поведения (способ отслеживания поведения), чтобы определить триггеры и время суток, когда они происходят.
  • Не спорь
  • Используйте отвлечение
  • Войдите в их мир и поставьте себя на их место.
  • Помогите им найти вещи, которые, по их мнению, украдены или пропали.
  • Иметь дубликаты вещей, которые они потеряли и считают украденными

Слово от Health Life Guide

Вам также может понадобиться рассмотреть возможность того, что их страхи верны — что кто-то на самом деле использует их. Пожилые люди могут быть уязвимы для различных видов насилия, включая финансовое и физическое. Большинство заблуждений при деменции действительно являются заблуждениями, но здоровое осознание (а не постоянная подозрительность) других — лучшая часть мудрости.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Мюррей PS, Кумар S, Демикеле-Свит MA, Свит RA. Психоз при болезни Альцгеймера . Biol Psychiatry. 2014;75(7):542-52. doi:10.1016/j.biopsych.2013.08.020

  2. Raihani NJ, Bell V. Эволюционный взгляд на паранойю . Nat Hum Behav. 2019;3(2):114-121. doi:10.1038/s41562-018-0495-0

  3. Cai L, Huang J. Шизофрения и риск слабоумия: метаанализ исследования . Neuropsychiatr Dis Treat. 2018;14:2047-2055. doi:10.2147/NDT.S172933

  4. Киран С., Чаудхури С. Понимание заблуждений . Ind Psychiatry J. 2009;18(1):3-18. doi:10.4103/0972-6748.57851

  5. Таргум SD. Лечение психотических симптомов у пожилых пациентов . Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2001;3(4):156-163. doi:10.4088/pcc.v03n0402

  6. Capouch SD, Farlow MR, Brosch JR. Обзор деменции с тельцами Леви, диагностические критерии и лечение . Neurol Ther. 2018;7(2):249-263. doi:10.1007/s40120-018-0104-1

  7. Брендель Р. В., Стерн Т. А. Психотические симптомы у пожилых людей . Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2005;7(5):238-41. doi:10.4088/pcc.v07n0506

Дополнительное чтение

  • DementiaGuide. Бред и паранойя. http://www.dementiaguide.com/symptomlibrary/behavior/delusionsparanoia/doctorsdiary/
  • Обзор стратегии управления деменцией в регионе Лоддон-Мэлли. Галлюцинации, бред и паранойя. http://www.dementiamanagementstrategy.com/Pages/ABC_of_behaviour_management/Management_strategies/Hallucinations__delusions_and_paranoia.aspx
  • Милликин, К. Моменты явного ужаса: когда люди с деменцией действуют, исходя из бредовых убеждений. >http://www.powershow.com/view/da6f7-ZDcwY/Moments_of_Sheer_Terror_When_People_with_Dementia_Act_on_Delusional_Beliefs_powerpoint_ppt_presentation

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top