Зубовидный отросток, также известный как зуб, представляет собой направленный вверх костный выступ, который возникает из передней части центра осевого позвонка. (Аксис — вторая по высоте кость позвоночника.)
Атлант — это первая кость шеи ; она располагается поверх аксиса. (Череп располагается поверх атланта.) Зуб выступает в центральное пространство в атланте, и вот так кости атлантоаксиального(атлантос относится к атланту, а аксиальный относится к аксисной кости) суставы подходят друг другу.
В отличие от большинства других позвонков позвоночника, атлантоосевой сустав не имеет тела позвонка . Вместо этого он имеет форму кольца, которое (как упоминалось выше) является полым в центре, и через которое проходит зубовидный отросток. Такое расположение обеспечивает большую свободу движения между комбинацией головки, первого позвонка (атланта) и второго позвонка (аксиса). Фактически, атлантоаксиальный сустав является самым подвижным (и самым сложным) суставом в позвоночнике.
Зубовидный отросток обеспечивает точку опоры — называемую осью движения — вокруг которой череп и первый шейный позвонок (атлант) вращаются, скручиваются и/или поворачиваются (это на самом деле одно и то же). Поэтому, когда дело доходит до поворота головы, чтобы вы могли видеть позади себя или параллельно парковаться, вы можете, в значительной степени, поблагодарить свои дентины за это. Мышцы и другие суставы в шее также играют свою роль, но это связанное действие между черепом, первым и вторым позвонком обеспечивает базовую механику для осуществления вращения.
Содержание
Повреждения зубовидного отростка
Ряд травм может повлиять на зубцы, включая травму, которая толкает верхнюю часть черепа вниз, что может привести к продавливанию зубцов в ствол мозга. Это, скорее всего, приведет к смерти.
Напряжение или повреждение связок, ограничивающих движение атлантоаксиального сустава, может привести к дестабилизации зуба, что может привести к повреждению спинного мозга.
Смещение между атлантом и аксисом — редкая травма, которая может повредить ваш спинной мозг. К счастью, однако, позвоночный канал на этом уровне позвоночника довольно вместителен, поэтому повреждения спинного мозга обычно не наблюдаются при повреждениях денса. Смещение — это повреждение от гиперфлексии. Они также могут возникнуть в результате врожденных аномалий, таких как слабость связок, которая возникает при синдроме Дауна, а также проблем с соединительной тканью.
Другие типы повреждений связок включают напряжение или растяжение, которые могут вызвать чрезмерную подвижность в атлантоаксиальном суставе.
Dens может быть сломан либо в точке наверху, либо в его основании на аксисе, либо на теле аксиса. Переломы считаются сдвиговыми повреждениями; иногда они сопровождаются вывихом, а иногда нет. Когда вывих сопровождается переломом, шансы на то, что ваш спинной мозг останется целым, выше, чем в случае вывиха только между атлантом и аксисом.
Согласно исследованию 2005 года, опубликованному в журнале Injury , переломы зубовидного отростка составляют около 20% всех переломов шейного отдела позвоночника. Другие типы переломов шеи включают, но не ограничиваются, переломом глиняной лопаты и простым клиновидным переломом.
Авторы исследования 2013 года, опубликованного в журнале Clinics , оценивают частоту этой травмы немного ниже — от 5% до 15%.
Как упоминалось выше, переломы зуба классифицируются по расположению линии перелома, что может предсказать прогноз, а также определить лечение травмы.
- Тип I: Перелом верхней части отростка (кончика).
- Тип II: Перелом у основания зуба.
- Тип III: Перелом, происходящий в теле осевого позвонка, подлежащего зубу.
Лечение может быть в форме хирургического вмешательства или ношения корсета. Конечно, лучше всего проконсультироваться со специалистом по позвоночнику, когда вы решаете, что делать с травмой денса, так как это сложная травма в очень деликатной области.
Жизнь с травмой Денса
Травма берлог может существенно изменить вашу жизнь. Например, вам, возможно, придется приспосабливаться к жизни в инвалидном кресле за одну ночь. Если вы хотите узнать больше о том, как люди справляются с этой травмой в своей повседневной жизни (и поплакать при этом), прочитайте книгу «Сломанное тело» Линн Гринберг.