Кальцифицирующий тендинит — это состояние, которое вызывает образование небольшого, обычно около 1-2 сантиметров, отложения кальция в сухожилиях вращательной манжеты плеча. Эти отложения кальция обычно встречаются у людей среднего возраста (возраст 30-60 лет). Отложения кальция чаще встречаются у женщин (около 70%), чаще в правом плече, чем в левом, и чаще встречаются у пациентов с эндокринными нарушениями (такими как гипотиреоз или диабет). Пациенты с сопутствующими эндокринными нарушениями, правило, имеют более тяжелые симптомы и, как правило, требуют более инвазивного лечения.
Отложения кальция не всегда болезненны, и даже когда они болезненны, они часто спонтанно исчезают. Отложения обычно имеют консистенцию мела или зубной пасты, а не гальки, как многие ожидают отложения кальция, которые выглядят или ощущаются.
Содержание
Признаки кальцифицирующего тендинита
У большинства людей с кальцифицирующим тендинитом постепенно усиливается боль в плече, которая может стать сильной. Возможно, это была травма, или это может показаться неизбежным. Часто люди вспоминают неловкий маневр или инцидент, когда началась боль, хотя это могло быть простым совпадением.
Обычные симптомы кальцифицирующего тендинита:
- Боль в плече, наиболее сильная при движении
- Боль ночью, которая может мешать спать
- Трудность отрыва руки от тела
Многие признаки кальцифицирующего тендинита схожи с признаками разрыва вращательной манжеты ; ваш лечащий врач может помочь определить, что является источником вашей боли. Людям с кальцифицирующим тендинитом часто ставят диагноз после того, как рентген показывает аномальное накопление кальция в области сухожилий вращательной манжеты. Другие тесты, включая ультразвук или МРТ, используются для подтверждения предполагаемого диагноза, а также для оценки состояния сухожилий вращательной манжеты, чтобы увидеть, есть ли проблема, такая как разрыв.
Причина кальцифицирующего тендинита
Причина отложений кальция в сухожилиях вращательной манжеты не до конца понятна. Предлагались разные идеи, включая кровоснабжение и старение сухожилия, но доказательства, подтверждающие эти выводы, неясны.
Кальцифицирующий тендинит обычно прогрессирует предсказуемо и почти всегда в конечном итоге проходит без хирургического вмешательства, хотя обычно это занимает от 12 до 18 месяцев. Типичное течение:
- Стадия прекальцификации: На этой стадии у пациентов обычно нет никаких симптомов. На этом этапе место, где, как правило, развиваются кальцификации, претерпевает клеточные изменения, которые предрасполагают ткани к развитию отложений кальция.
- Кальцификационная стадия: на этой стадии кальций выводится из клеток, а затем сливается в кальциевые отложения. При осмотре кальций выглядит меловым, это не сплошной кусок кости. После образования кальцификации начинается так называемая фаза покоя, это не болезненный период, который может длиться разное время. После фазы покоя начинается резорбтивная фаза — это самая болезненная фаза кальцифицирующего тендинита. Во время этой резорбтивной фазы кальциевые отложения выглядят как зубная паста.
- Посткальцинирующая стадия: обычно это безболезненная стадия, поскольку отложения кальция исчезают и заменяются более нормальным сухожилием вращательной манжеты плеча .
Обычно люди обращаются за лечением во время болезненной резорбтивной фазы кальцифицирующей стадии, но у некоторых пациентов отложения обнаруживаются в ходе обследования на тендинит вращательной манжеты плеча.
Один из самых частых вопросов, которые я слышу от пациентов, заключается в том, следует ли им есть меньше продуктов, богатых кальцием. Важно отметить, что кальций, потребляемый из пищи, не оказывает никакого влияния на образование или разрешение отложений кальция в плечевых сухожилиях . Таким образом, отложение кальция происходит не от употребления молока или сыра, и вам не следует изменять потребление кальция в своем рационе, чтобы попытаться избавиться от кальцифицирующего тендинита.
Лечение отложений кальция
Лечение кальцифицирующего тендинита обычно начинается с нескольких простых шагов, включая отдых, прикладывание льда, прием лекарств и терапию. Когда эти простые шаги неэффективны, можно рассмотреть более инвазивные методы лечения, включая возможное хирургическое вмешательство. Хорошей новостью является то, что при соответствующем лечении в течение достаточного времени большинство пациентов испытывают облегчение без необходимости делать операцию на плече .
Если симптомы не улучшаются при более простых методах лечения, существуют варианты хирургического лечения. Операция по устранению отложений кальция проводится артроскопически . Ваш хирург очистит воспаление вокруг плеча и вращательной манжеты и удалит отложения кальция из сухожилий. Одной из задач хирургии является удаление отложений кальция, обычно затем необходимо восстановить область повреждения вращательной манжеты. Этот тип хирургической процедуры называется восстановлением вращательной манжеты и будет использовать шовный материал для закрытия области повреждения сухожилия вращательной манжеты. Реабилитация после операции будет зависеть от степени повреждения вращательной манжеты, так как ее необходимо будет защищать до полного заживления.
Слово от Health Life Guide
Кальцифицирующий тендинит — это состояние, которое может вызвать сильную боль в плече. Это состояние характеризуется образованием небольшого отложения кальция в сухожилиях вращательной манжеты. Со временем это отложение кальция обычно поглощается организмом, и функция плеча возвращается к норме. Обычно люди могут контролировать свои симптомы с помощью неинвазивных методов лечения. В ситуациях, когда люди не улучшаются, хирургическая процедура по удалению отложения кальция является вариантом лечения.