Камеры и клапаны сердца

Функция сердца — перекачивать кровь, которая омывает и питает каждый орган тела. Кровь переносит кислород и питательные вещества, жизненно важные для тканей, а также выводит отходы из тканей. Если насосная функция сердца по какой-либо причине нарушается, органы тела начинают очень быстро отказывать. Таким образом, сама жизнь зависит от эффективной, непрерывной работы сердца. 

Камеры и клапаны сердца

У сердца есть две «стороны». Правая сторона сердца принимает «использованную» кровь, которая возвращается из тканей тела, и качает эту кровь в легкие, где она пополняется кислородом. Левая сторона сердца принимает пополненную кровь из легких, а затем качает эту кровь во все органы тела.

Каждая сторона сердца имеет две камеры, всего четыре камеры. Два желудочка (правый и левый) — это мышечные камеры, способные выталкивать кровь из сердца. Правый желудочек качает кровь в легкие, а левый желудочек качает кровь во все остальные органы.

Два предсердия (правое и левое) принимают кровь, возвращающуюся к сердцу (из тканей тела и из легких соответственно). В нужный момент правое и левое предсердия выбрасывают накопленную кровь в правый и левый желудочки. 

Четыре  клапана сердца  (трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный) открываются и закрываются в нужный момент, обеспечивая движение крови в правильном направлении через сердце.

Полезно представить себе работу сердца как двух отдельных насосов, работающих последовательно: правого и левого сердца. 

Правый сердечный насос

Правый сердечный насос состоит из правого предсердия, трехстворчатого клапана, правого желудочка, легочного клапана и легочной артерии. Его задача — убедиться, что «использованная» кровь перезаряжена кислородом. Бедная кислородом кровь, возвращающаяся в сердце из тканей организма, поступает в правое предсердие. Когда предсердия сокращаются, трехстворчатый клапан открывается и позволяет крови перекачиваться из правого предсердия в правый желудочек. Затем, когда правый желудочек сокращается, трехстворчатый клапан закрывается (чтобы предотвратить обратный поток крови в правое предсердие), а легочный клапан открывается — таким образом, кровь выбрасывается из правого желудочка в легочную артерию и легкие, где она пополняется кислородом.

• Прочитайте о трикуспидальной регургитации.
• Прочитайте о легочной гипертензии.

Левый сердечный насос

Левый сердечный насос состоит из левого предсердия, митрального клапана, левого желудочка, аортального клапана и аорты. Его задача — перекачивать богатую кислородом кровь в ткани организма. Кровь, возвращающаяся в сердце из легких, попадает в левое предсердие. Когда предсердия сокращаются, митральный клапан открывается и позволяет крови попасть в левый желудочек. Когда левый желудочек сокращается мгновением позже, митральный клапан закрывается, а аортальный клапан открывается. Кровь выталкивается из левого желудочка, через аортальный клапан и в организм.

• Прочитайте о митральном стенозе.
• Прочитайте о митральной регургитации.
• Почитайте об аортальном стенозе.
• Прочитайте об аортальной регургитации.

Сердечный цикл

Вы, возможно, слышали о концепции, называемой сердечным циклом. Проще говоря, «сердечный цикл» — это способ, которым врачи разделяют работу сердца на две фазы — диастолическую и систолическую. 

Во время диастолической фазы сердечного цикла предсердия сокращаются, чтобы заполнить два желудочка кровью, а желудочки «расслабляются» между ударами сердца. Трикуспидальный и митральный клапаны открыты во время диастолической фазы, чтобы кровь могла поступать в желудочки, а легочный и аортальный клапаны закрыты, чтобы предотвратить обратный поток крови в желудочки. 

Во время систолической фазы два желудочка сокращаются, чтобы вытолкнуть кровь в легкие (правый желудочек) и в остальную часть тела (левый желудочек). Правое предсердие наполняется «использованной» кровью из тканей, а левое предсердие наполняется оксигенированной кровью из легких. Трикуспидальный и митральный клапаны закрыты во время систолы, а легочный и аортальный клапаны открыты.

Концепция сердечного цикла полезна несколькими способами. Например, когда мы измеряем артериальное давление, мы измеряем давление в артериях во время обеих фаз сердечного цикла — систолической и диастолической. Таким образом, артериальное давление сообщается в виде двух чисел, например 120/80. Здесь систолическое артериальное давление (артериальное давление в момент сокращения желудочков) составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое давление (давление во время расслабления желудочков) составляет 80 мм рт. ст.

• Прочитайте об измерении артериального давления.

Также, когда кардиологи говорят о сердечной недостаточности, они часто уточняют, влияет ли сердечная дисфункция в первую очередь на систолическую часть сердечной функции (как при  дилатационной кардиомиопатии ) или на диастолическую часть (как при  диастолической дисфункции ). Правильное лечение требует проведения этого различия. 

Прочитайте об анатомии нормальных коронарных артерий.

Наконец, важно отметить, что последовательность и время, участвующие в сердечном цикле — открытие и закрытие четырех клапанов и нагнетание и расслабление четырех камер — имеют решающее значение для нормальной работы сердца. Это время и последовательность критически зависят от электрической системы сердца  , о которой вы можете прочитать здесь .