Хирургическое исправление расщелины губы и неба имеет медицинские преимущества помимо косметических. Исправление расщелины губы и неба обеспечит вашему ребенку улучшенную способность сосать грудь или пить из бутылочки, а также поможет облегчить оптимальную речь. Хирургическое исправление расщелины губы и неба — это не единичная процедура, а скорее серия операций, помогающих максимизировать пользу для вашего ребенка, минимизируя при этом риски осложнений.
PeopleImages / Getty Images
Содержание
Прилипание губ
Для детей, родившихся с полной заячьей губой, первой хирургической процедурой, скорее всего, будет склеивание губы. Это предварительная операция, которая обычно проводится в возрасте от 2 до 4 недель . Целью операции является преобразование полной заячьей губы (широкая односторонняя или двусторонняя полная заячья губа) в неполную заячью губу.
Выполняя эту операцию сейчас, мы надеемся уменьшить напряжение надреза (то, что происходит в процессе заживления), когда позже будет проводиться операция по исправлению заячьей губы. Уменьшение напряжения уменьшит риски возникновения проблем после следующей операции.
Возможные недостатки этой процедуры включают риски, обычно связанные с любой хирургической процедурой, требующей общего наркоза, такие как тошнота и рвота, проблемы с дыханием и в редких случаях даже смерть. Что касается заячьей губы у вашего ребенка, дополнительное развитие рубцовой ткани может фактически помешать последующим процедурам по восстановлению губы, однако, как правило, это не так.
Исправление заячьей губы (хейлопластика)
Исправление заячьей губы, или хейлопластика, обычно выполняется в возрасте от 4 до 6 месяцев . Цель этой операции — завершить косметическое восстановление губы и помочь в уходе или кормлении, а также в дальнейшем развитии речи. Ваш хирург попытается скорректировать шрам, который образовался от предыдущих операций.
Чтобы точно определить, когда ваш ребенок готов к этой процедуре, некоторые врачи используют шкалу, называемую правилом десятков :
- Вашему ребенку не менее 10 недель
- ваш ребенок весит не менее 10 фунтов
- у вашего ребенка гемоглобин не менее 10 граммов
Следование правилу десятков может привести к отклонению вашего ребенка от стандартного диапазона 4-6 месяцев для операции по исправлению заячьей губы, но поможет свести к минимуму осложнения от процедуры. В зависимости от вашего хирурга и заячьей губы вашего ребенка, существует несколько хирургических подходов, которые могут быть использованы для проведения операции по исправлению заячьей губы у вашего ребенка, включая:
- Бардах
- Вращение-продвижение Милларда (один из самых популярных методов)
- Малликен
- Теннисон-Рэндалл
- Прямолинейное закрытие (это не распространенный метод лечения заячьей губы)
Некоторые врачи используют модифицированные версии перечисленных выше методов. Решения о том, какой метод использовать, могут приниматься в зависимости от предпочтений хирурга или типа расщелины губы и неба у вашего ребенка. Используя различные методы, ваш хирург попытается создать:
- естественная форма губ « лук Купидона »
- отрегулировать структуру губ для естественного расстояния от носа до губы
- маскировать рубец в нормальных структурах губы
- попытка нормализовать симметрию ноздрей
Исправление расщелины неба (палатопластика)
Время проведения палатопластики важно из-за нормального роста и развития младенцев. Слишком раннее проведение операции не позволит верхней челюсти и лицу нормально расти. Однако недостаточно раннее проведение операции может затормозить развитие речи. Рекомендуется проводить коррекцию расщелины неба в возрасте от 9 до 16 месяцев . Как и в случае с коррекцией расщелины губы, существует множество различных методов, которые ваш врач может выбрать для проведения палатопластики, включая:
- Бардах для полного восстановления расщелины неба
- Фурлоу для второй коррекции расщелины неба
- Швекендик
- VY против второй операции по исправлению расщелины неба
- Восстановление мягкого неба по фон Лангенбеку
Цели восстановления расщелины неба в некоторых аспектах отличаются от восстановления расщелины губы. Большая часть восстановления расщелины губы носит косметический характер, в то время как восстановление расщелины неба больше сосредоточено на структуре рта вашего ребенка. Хирургическое восстановление расщелины неба может снизить риск ушных инфекций , задержки развития речи и помочь в поддержании нормального роста и общего развития. Вы также должны понимать, что по мере взросления вашего ребенка могут потребоваться дополнительные операции, включая:
- хирургия носа (ринопластика)
- расширения нёба
- ортодонтия