Когда кто-то падает с пятифутовой палубы и легко уходит, это будет забавное видео на YouTube. Но если кто-то падает с крыши пятиэтажного здания и уходит невредимым, это будет в вечерних новостях. Почему? Потому что мы все инстинктивно знаем, что человек не сможет выжить (или едва выжить) после такого долгого падения.
Падения с большой высоты — это лишь один из видов механизмов травм, которые встречаются в неотложной медицине.
Механизм травмы, или MOI, относится к способу, посредством которого происходит повреждение (травма) кожи, мышц, органов и костей. Поставщики медицинских услуг используют MOI, чтобы помочь определить, насколько вероятно, что произошла серьезная травма.
Но этот термин используют не только поставщики медицинских услуг. Мы все знаем, что это такое, даже если не знаем, как это назвать. Есть старая шутка, которая гласит: «Убивает не падение, а внезапная остановка в конце». В терминах MOI это известно как «внезапное замедление».
Помимо падения, другими примерами “внезапного замедления” являются авария на низкой скорости на парковке и переворот на автостраде. Очевидно, какой из них приведет к опасным для жизни травмам.
Аналогичным образом мы все можем себе представить, что огнестрельное ранение имеет больше шансов нанести серьезные травмы, чем драка.
Важно помнить, что MOI не одинаков для всех. Многое зависит от физического состояния человека.
Хорошее практическое правило: для молодого и здорового взрослого человека падение с расстояния, превышающего его рост в три раза, считается значительным. Напротив, пожилой человек (обычно с хрупкими костями) с большой вероятностью получит травму при падении с земли или спотыкании.
Содержание
Осложнения (сопутствующие факторы)
Не все молоды и здоровы. С возрастом наша кожа становится более нежной, а кости — более хрупкими. Резкие замедления, например, при падении, автомобильной аварии и т. п., могут повлиять на очень старых и очень молодых людей сильнее, чем на среднестатистического молодого здорового взрослого.
Различия в таких факторах, как возраст и многое другое, известны как «сопутствующие факторы». Например, сердечные заболевания могут повлиять на способность пациента компенсировать шок . Заболевания печени или почек могут привести к более жидкой крови, которая не сворачивается так же хорошо, как у человека без этих заболеваний. Остаточная слабость от инсульта или других неврологических заболеваний может превратить незначительное спотыкание и падение (известное как падение с земли) в опасное для жизни событие. Вот почему падения у пожилых людей так тревожны.
Алкоголь и вещества
Все, что делает вас кайфующим, пьяным или обкуренным, меняет ваше поведение. Травмы мозга часто вызывают похожие изменения в поведении. В результате становится сложнее оценить состояние пациента в состоянии интоксикации на предмет серьезных травм. Кроме того, алкоголь специфически изменяет химический состав крови, делая ее более жидкой и менее склонной к свертыванию. При таких обстоятельствах то, что в противном случае было бы в целом безопасной травмой с низким механизмом, например, падение с уровня земли, станет серьезным, опасным для жизни событием.
Слово от Health Life Guide
Механизм травмы — это движущаяся цель, которая отличается у разных людей. Используйте свою интуицию, если вы в состоянии справиться с вероятной чрезвычайной ситуацией. Если инцидент кажется опасным для жизни, вы, вероятно, правы. Если пациент старый, беременный, младенец, больной, пьяный или иным образом скомпрометирован, и это беспокоит вас больше, чем обычно, вы, вероятно, правы. Доверьтесь своей интуиции, чтобы предпринять правильные действия.