Вы когда-нибудь принимали антибиотики от инфекции, а потом у вас начиналась сильная диарея? Возможно, это не был какой-то микроб или что-то, что вы съели; это мог быть результат неблагоприятного воздействия антибиотика.
Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев диарея пройдет, когда курс антибиотиков закончится и возобновится обычная диета. Если этого не произойдет, ваш лечащий врач может назначить лечение, чтобы вернуть бактерии в пищеварительном тракте в гармонию.
Содержание
Антибиотики и кишечная флора
Обычно толстый кишечник поддерживает тонкий баланс с миллиардами бактерий, которые живут внутри него. Большинство из них — «хорошие бактерии», которые помогают пищеварению и держат под контролем «плохие бактерии».
Антибиотики убивают бактерии, но не могут отличить «хорошие» бактерии от «плохих». Если естественный баланс кишечной флоры нарушен, «плохие» бактерии иногда могут преобладать и вызывать жидкий стул и диарею.
Диарея, связанная с приемом антибиотиков, чаще встречается в следующих случаях:
- Назначено более одного антибиотика
- Антибиотик используется в течение длительного периода времени
- Антибиотик принимается в более высокой дозе
- Используется мощный антибиотик широкого спектра действия.
Иногда даже слабый антибиотик узкого спектра действия может вызвать изменения в кишечнике.
Одна из наиболее распространенных «плохих» бактерий называется Clostridioides difficile. Хотя обычно она контролируется полезной бактериальной флорой, антибиотики иногда могут лишить организм этой защиты. Если это происходит, C difficile может начать размножаться и вызывать симптомы.
Острая инфекция C. difficile — это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелой диарее, псевдомембранозному колиту (воспалению толстой кишки из-за чрезмерного роста C. difficile ) и опасному для жизни состоянию, известному как токсический мегаколон .
Уход
В целом, диарея, вызванная антибиотиками, проходит после завершения курса антибиотиков. Иногда может потребоваться сменить антибиотик, если симптомы непереносимы.
Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много воды (около восьми-десяти стаканов по 8 унций в день) и иногда спортивный напиток для поддержания уровня электролитов. Куриный и говяжий бульоны помогают восполнить натрий, а фруктовый сок и газировка помогают восполнить потерянный калий.
Поскольку диарея на самом деле очищает организм от инфекции, врачи обычно не назначают противодиарейные препараты, если нет другого выбора. Если инфекция C. difficile подтверждается, могут быть назначены антибиотики метронидазол и ванкомицин, чтобы убить бактерии и восстановить нормальную пищеварительную флору.
В 2011 году антибиотик Дифицид (фидаксомицин) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и сегодня считается препаратом первой линии для лечения диареи, вызванной C. difficile .
Для предотвращения распространения инфекции необходимы профилактические меры. Это включает в себя надлежащую практику мытья рук и дезинфекцию любой поверхности или предмета, которые могли быть случайно загрязнены фекалиями.
Роль пробиотиков
Исследования показали, что замена полезных бактерий в кишечнике также может быть полезна при лечении диареи. Lactobacillus — это бактерия, которая содержится во многих йогуртах с живыми активными культурами , в ацидофильном молоке и в качестве добавки.
По данным исследования, проведенного в 2015 году в Копенгагенском университете, в котором были проанализированы 17 рандомизированных контролируемых исследований с участием 3631 взрослого человека, пробиотические добавки вдвое снизили риск диареи, связанной с приемом антибиотиков, по сравнению с полным отсутствием лечения (8,8% против 17,7%).
В 2020 году Американская гастроэнтерологическая ассоциация опубликовала заявление, в котором говорилось, что некоторым взрослым и детям, проходящим лечение антибиотиками, может быть полезен прием пробиотиков в качестве меры профилактики заражения бактериями C. difficile .
Устойчивость к антибиотикам
Важно следовать указаниям вашего лечащего врача при назначении курса антибиотиков. Установите напоминания на свой мобильный телефон, чтобы не пропустить дозу. Если вы это сделали, примите дозу немедленно, но не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное. Это может увеличить риск диареи и других побочных эффектов препарата.
Самое главное, всегда заканчивайте весь курс, даже если вы чувствуете себя лучше. Незаконченный курс может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.
Прекращение приема антибиотиков до излечения инфекции позволяет резистентным бактериям сохраняться и размножаться. Если инфекция возникает снова, мутантный штамм может быть полностью или частично устойчив к антибиотику, что еще больше усложняет его лечение.
В обновленной информации за 2017 год, опубликованной в журнале Journal of Clinical Microbiology, сообщается, что уровень резистентности C. difficile к моксифлоксацину уже колеблется от 2% до 87% в зависимости от места вашего проживания.
Слово от Health Life Guide
Нет сомнений, что антибиотики приносят много пользы, избавляя от инфекций, которые раньше убивали людей. Однако антибиотики нужно использовать ответственно и осторожно.
В некоторых случаях врачи рекомендуют добавлять пробиотики в рацион при приеме антибиотиков. Мытье рук может предотвратить дальнейшее распространение инфекции, особенно среди больных или находящихся в больнице.
Никогда не следует игнорировать сильную диарею или заниматься самолечением противодиарейными препаратами. Это может затруднить лечение основной инфекции и может привести к запору, который может быть не менее мучительным.