Обзор интратекальной химиотерапии

By /

Интратекальная химиотерапия — это тип химиотерапии , которая вводится в жидкость между мембранами, выстилающими головной и спинной мозг. Жидкость, выстилающая это пространство, вырабатывается в желудочках мозга и называется спинномозговой жидкостью или СМЖ. Спинномозговая жидкость служит буфером, защищая головной и спинной мозг во время движения.

Пациенту делают прививку

RapidEye / Getty Images

Обзор

Существуют типы лейкемии и лимфомы , которые распространяются на спинномозговую жидкость и нервную систему. К сожалению, большинство химиотерапевтических препаратов не могут достичь этой области из кровотока. Между мозгом и остальным телом находится слой мембран, известный как гематоэнцефалический барьер . Этот барьер существует для того, чтобы не пропускать токсины, которые в противном случае могли бы повредить мозг. К сожалению, он также не пропускает многие химиотерапевтические препараты.

Интратекальная химиотерапия может применяться:

  • Для лечения рака, распространившегося на цереброспинальную жидкость
  • Чтобы предотвратить распространение рака на спинномозговую жидкость

Симптомы того, что рак распространился на спинномозговую жидкость, могут включать:

  • Головные боли
  • Проблемы с речью
  • Приступы
  • Изменения зрения, такие как двоение в глазах
  • Дезориентация

Чего ожидать

Интратекальная химиотерапия может проводиться либо через спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), либо через резервуар, имплантированный в кожу головы.

Люмбальная пункция : Если у вас тип лейкемии или лимфомы, который имеет тенденцию распространяться на нервную систему, скорее всего, вам сделали люмбальную пункцию или спинномозговую пункцию в рамках диагностики. Это очень похоже на то, что вы испытаете при получении интратекальной химиотерапии. Ваш онколог или гематолог выполнит люмбальную пункцию и введет химиотерапию непосредственно в цереброспинальную жидкость, чтобы убить все раковые клетки.

Резервуар Оммайя : Если вам требуется несколько таких видов лечения, ваш лечащий врач может принять решение о размещении «резервуара Оммайя» в вашей коже головы. Этот резервуар имеет небольшой катетер, который проникает в жидкость вокруг вашего мозга. Химиотерапевтические препараты можно вводить через резервуар Оммайя, и вам больше не понадобятся люмбальные пункции. Резервуары Оммайя остаются на месте в течение всего вашего лечения и безопасны для возвращения домой.

После лечения

После завершения инъекции ваш лечащий врач попросит вас некоторое время лежать на спине, чтобы химиотерапия достигла всех областей, где циркулирует спинномозговая жидкость. Если вам делали люмбальную пункцию, вас также некоторое время будут держать на спине, чтобы снизить вероятность развития головной боли в спине после процедуры.

Когда следует обращаться к врачу?

Если вы проходили это лечение амбулаторно, вам следует обратиться к лечащему врачу, если у вас разовьются:

  • Лихорадка с температурой выше 100F
  • Головокружение или головная боль, которые не проходят
  • Боль в позвоночнике
  • Онемение, покалывание или изменение чувствительности в руках или ногах
  • Трудности при ходьбе

Итог

Типы лейкемии и лимфомы, которые распространяются на нервную систему, могут быть трудно поддающимися лечению. Раковые клетки могут жить и размножаться, возможно, не обнаруживаясь в спинномозговой жидкости, где традиционная химиотерапия не может их достичь. Чтобы лечить и предотвращать это, поставщики медицинских услуг будут назначать интратекальную химиотерапию, чтобы убить все раковые клетки.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  • Cheah, C., Herbert, K., O’Rourke, K. и др. Многоцентровое ретроспективное сравнение стратегий профилактики заболеваний центральной нервной системы у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой высокого риска. British Journal of Cancer . 2014. 111(6):1072-9.
  • Феррери А., Бруно-Вентре М., Донадони Г. и др. Профилактика ЦНС с учетом риска в моноинституциональной серии из 200 пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой, получавших лечение в эпоху ритуксимаба. Британский журнал гематологии . 2015. 168(5):654-62.
  • Гудман, М. Химиотерапия: принципы применения. В Ярбро, К., Фрогге, М., Гудман, М., Грёнвальд, С. ред. (2000) Уход за больными раком: принципы и практика, 5-е изд. Джонс и Бартлетт: Садбери, Массачусетс.
  • Норден А., Хохерг Э. и Хохерб Э. Лечение, прогноз и профилактика вторичной лимфомы центральной нервной системы . UpToDate. Обновлено 02/03/16. 
  • Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. и др. Внутрисосудистая крупноклеточная В-клеточная лимфома с поражением моста, успешно леченная с помощью терапии R-CHOP и интратекального введения: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Международный журнал клинической и экспериментальной патологии . 2014. 7(6):3363-9.

Карен Реймакерс


Карен Реймакерс, RN, CON(C) — сертифицированная медсестра в области онкологии, которая работает с пациентами с лейкемией и лимфомой более десяти лет.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top