Hallux rigidus — это форма дегенеративного артрита (остеоартрита). Hallux (относится к большому пальцу ноги) rigidus (относится к скованности) обычно поражает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет, и часто является результатом предыдущей травмы в старшей школе. Артрит большого пальца ноги — наиболее распространенное место артрита стопы, поражающее 2,5 процента людей старше 50 лет.
Поражается сустав у основания большого пальца ноги (плюснефаланговый сустав, или плюснефаланговый сустав), и заболевание развивается постепенно с течением времени. Не у травмированных спортсменов развивается ригидность большого пальца стопы, что вызывает вопрос: почему у некоторых людей развивается ригидность большого пальца стопы, а у других — нет?
Содержание
У кого развивается Hallux Rigidus?
Люди, которые занимаются видами спорта, где требуется нагрузка, напряжение и разгибание ног, становятся восприимчивыми к микротравмам и растяжениям в суставе у основания большого пальца ноги. «Дерновый палец», как называют эти травмы, также может привести к образованию костных шпор или остеофитов . Футбол и футбол на искусственном покрытии являются причиной большинства травм пальцев ног в спорте. При отсутствии надлежащего лечения дерновый палец может привести к hallux rigidus.
Однако hallux rigidus развивается не только у спортсменов. Люди, у которых наблюдается опущение сводов стопы или чрезмерная пронация (заваливание) лодыжек, подвержены развитию hallux rigidus. Это может передаваться по наследству, так как некоторые типы стоп более склонны к развитию hallux rigidus, чем другие. Hallux rigidus также может быть вызван определенными воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра .
Почему лечение важно
Отсутствие надлежащего лечения травм большого пальца ноги может иметь серьезные последствия. Лечение необходимо, чтобы состояние не стало изнурительным. Прогрессирующая ригидность большого пальца может вызвать:
- Боль, даже в состоянии покоя
- Боль, которая усиливается при использовании большого пальца ноги, например, при прыжках
- Трудности с ношением обуви из-за костных шпор
- Трудности с ношением обуви на высоком каблуке
- Тупая боль в бедре, колене или пояснице, вызванная изменениями в походке
- Хромать
Варианты лечения
Существуют как нехирургические, так и хирургические варианты лечения hallux rigidus. В идеале hallux rigidus диагностируется на ранних стадиях, когда можно использовать только нехирургические варианты. Если состояние вызывает боль в состоянии покоя или значительную хромоту, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Нехирургические варианты лечения включают:
- Модификации обуви (например, специальные подушечки для обуви, которые ограничивают движение под суставом большого пальца ноги, обувь с жесткой подошвой, которая также ограничивает движение в суставе, или добавление к обуви подошвы-качалки).
- Модификации активности (например, упражнения с низкой ударной нагрузкой).
- Противовоспалительные препараты (например, Адвил (ибупрофен) или инъекции стероидов) .
Варианты хирургического лечения включают:
- Хейлэктомия , также известная как удаление сустава большого пальца ноги (для людей, пытающихся сохранить подвижность сустава, но в итоге испытывающих меньше боли). Это считается «щадящей сустав» методикой, поскольку сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.
- Артродез, также известный как сращение суставов (для людей, ищущих долгосрочного облегчения боли, даже если сращенные суставы больше не будут сгибаться). Артродез считается «техникой жертвоприношения суставов», поскольку сращение сустава исключает любой дальнейший диапазон движения в суставе. Однако для людей с терминальной стадией hallux rigidus артродез может привести к долгосрочному контролю боли и хорошим функциональным результатам.
- В настоящее время оцениваются новые процедуры, такие как имплантационная артропластика, но никто пока не уверен в их долгосрочной эффективности или безопасности.
Ищу лечение
Если у вас есть симптомы hallux rigidus, немедленно запишитесь на прием к врачу. Раннее лечение и ранняя диагностика дают наилучшие результаты. Со временем hallux rigidus может привести к ограничивающей жизнь боли, проблемам с диапазоном движения стопы и нарушениям походки. На ранней стадии консервативные меры, такие как модификация обуви, ограничение активности, инъекции стероидов и противовоспалительные препараты, могут быть достаточными для уменьшения боли и ограничения движения в суставе. Тем не менее, если вы испытываете боль даже в состоянии покоя или если состояние влияет на вашу походку, для облегчения боли может потребоваться хирургическое лечение.