Операция на открытом сердце: восстановление

Восстановление после операции на открытом сердце, как в больнице, так и за ее пределами, — это долгий и сложный процесс. Продолжительность зависит от конкретной медицинской проблемы, требующей лечения, и ожидается, что она займет не менее шести недель. Важно внимательно следовать всем полученным инструкциям и активно участвовать в реабилитации. Помните о симптомах настроения и эмоций, которые, возможно, необходимо устранить.

Послеоперационное наблюдение

Поскольку операция на открытом сердце представляет собой подход к нескольким различным методам лечения, а не единую операцию, время восстановления может варьироваться. Он используется в операциях по коррекции различных сердечных заболеваний, включая сердечную недостаточность, сердечный приступ , ишемическую болезнь сердца (ИБС) и мерцательную аритмию (ФП) .

В большинстве случаев вы покинете больницу через один-три дня, хотя этот срок может быть продлен. Вас могут выписать, когда вы сможете дышать без посторонней помощи, боль можно будет контролировать без внутривенных лекарств, вы сможете ходить в туалет, а результаты анализов и других обследований покажут стабильные результаты.

Во время вашего восстановления ваши лечащие врачи захотят убедиться, что место операции заживает правильно, одновременно контролируя работу сердца. Поэтому последующие визиты являются неотъемлемой частью этого процесса. Вот краткий обзор типичного графика:

• Первичный прием : При выписке вас попросят записаться на первый повторный прием в течение трех-семи дней. Медицинский работник или сертифицированная медсестра (CNP) удостоверится в отсутствии признаков инфекции, проверив частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие аспекты сердечной функции.  
• Дополнительное наблюдение : Примерно через шесть-восемь недель вы вернетесь для проверки прогресса. Как и прежде, основное внимание уделяется контролю за работой вашего сердца и оценке того, потребуются ли дополнительные шаги. Медицинская бригада также даст вам рекомендации о видах деятельности, которые вы можете и не можете выполнять безопасно.
• Долгосрочный мониторинг : в зависимости от вашего прогресса, понадобятся дополнительные контрольные визиты. Вам нужно будет посещать своего лечащего врача не реже одного раза в год для дальнейшей оценки.

Кардиологическая реабилитация

Часто аспектом восстановления после операции на открытом сердце является сердечная реабилитация , которая включает в себя развитие физических упражнений и диетических привычек для улучшения результатов. Обычно эта работа происходит в четыре этапа:

• Фаза 1 : Пока вы все еще находитесь в больнице, и как только вы впервые поправитесь, вас попросят ходить или подниматься по лестнице под наблюдением персонала. Здесь вы также получите важное обучение пациентов.
• Фаза 2 : это происходит в амбулаторном учреждении и начинается в течение двух и шести недель после операции. Обычно эти часовые сеансы проводятся три или более раз в неделю в течение 12 недель. Основное внимание уделяется повышению функциональной способности сердца с помощью упражнений, а также обучению по вопросам лекарств, упражнений и изменений в питании. 
• Фаза 3 : Эта фаза по сути является продолжением фазы 2, с акцентом на внедрение постоянной программы упражнений, обеспечение хороших привычек питания и обсуждение других факторов образа жизни, которые могут повлиять на здоровье сердца. В зависимости от вашего случая, поставщики медицинских услуг могут рекомендовать вам пропустить фазу 2 и перейти сразу к 3.
• Фаза 4 : Заключительная фаза реабилитации направлена ​​на поддержание постоянного режима физических упражнений, соблюдение правильных привычек питания и обеспечение здорового, позитивного образа жизни.

Хронология восстановления

Хотя будут некоторые различия в зависимости от конкретного лечения, а также вашего индивидуального случая, восстановление после операции на открытом сердце, как правило, происходит в соответствии с постоянным графиком. В течение недель и месяцев после операции вы начнете восстанавливать способность выполнять повседневные и развлекательные действия. Вот краткий обзор того, чего вы можете ожидать: 

Первые шесть недель

В это время вы сможете начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, легкая работа в саду и подъем по лестнице. Не пытайтесь поднимать предметы весом более 10 фунтов. Будьте осторожны и внимательны. Регулярно делайте перерывы на отдых, если вы принимаете участие в какой-либо деятельности. Подождите не менее 30 минут после еды, прежде чем идти пешком или кататься на велосипеде.

Вы можете принимать душ, но от ванны следует воздержаться, пока не заживут разрезы. Если только ваш врач не скажет вам иного, вам не следует водить машину в это время (обычно это происходит не раньше, чем через четыре недели).

С одобрения вашего лечащего врача вы сможете вернуться к работе в ограниченном объеме примерно через четыре недели, хотя многим требуется не менее шести недель.

От шести недель до трех месяцев

Через шесть недель вы в значительной степени восстановитесь и сможете возобновить более тяжелую работу по дому и в саду, деловые или туристические поездки, аэробные упражнения без отягощений, вождение автомобиля и выгул собак.

Ожидается, более или менее, что вы можете начать двигаться к предоперационному уровню активности. Тем не менее, не торопитесь и получите разрешение от своего лечащего врача, если вы хотите попробовать что-то более напряженное или новое.

Три месяца и больше

Через три месяца вы сможете заниматься более интенсивными и тяжелыми упражнениями и активностью. Как всегда, будьте очень внимательны к тому, как вы себя чувствуете, и старайтесь не переусердствовать.

На этом этапе вы сможете участвовать в полном спектре тренировок и занятий спортом, сможете браться за более сложные домашние и садовые проекты (например, убирать снег, поднимать тяжелые мешки с землей и мыть полы).

Как справиться с выздоровлением

Как и при любом серьезном медицинском лечении, многие люди будут чувствовать эмоциональный спад после операции на открытом сердце. Нередко те, кто находится в процессе восстановления, испытывают беспокойство, грусть, чрезмерную усталость, бессонницу и снижение аппетита. 

Это особенно актуально после возвращения домой из больницы, когда у многих может начаться депрессия. В большинстве случаев эти чувства утихнут по мере выздоровления в течение первых нескольких месяцев; однако у других они могут быть гораздо более интенсивными.

Что вы можете сделать, если вы испытываете трудности после операции на открытом сердце? Вот несколько быстрых советов:

• Поговорите со своим лечащим врачом . Сообщите своей медицинской бригаде, если вы потеряли интерес к любимым занятиям, чувствуете внутреннюю пустоту или впали в уныние по поводу выздоровления или других эмоциональных реакций или симптомов депрессии. Они могут направить вас к другим специалистам или выписать лекарства, которые могут помочь с этими проблемами.
• Установите режим . В течение всего периода восстановления полезно установить регулярный график. Постарайтесь вставать в одно и то же время каждый день, придерживаться регулярного питания и посмотрите, сможете ли вы включить ежедневный режим фитнеса (если это безопасно и находится в рамках вашей стадии восстановления).
• Обратитесь за поддержкой семьи/друзей . Компания друзей и семьи также может стать источником утешения во время восстановления. В преддверии операции обязательно дайте семье и друзьям знать, что вам предстоит пережить. Подчеркните, что это может быть трудное время для вас и что вам может понадобиться их поддержка или защита.
• Установите реалистичные ожидания . Разочарование в собственном прогрессе может быть токсичным, когда вы восстанавливаетесь. Узнайте больше о процессе восстановления и, основываясь на этом, будьте реалистичны в отношении того, чего вы можете ожидать. Когда вы достигаете важной вехи восстановления, независимо от того, насколько она велика или мала, сделайте что-то приятное для себя, чтобы отпраздновать.
• Подумайте о консультации . Если вы обнаружили, что депрессия, грусть или другие эмоциональные и психологические симптомы сохраняются, несмотря на ваши собственные усилия, подумайте о получении профессиональной помощи. Многие терапевты и психиатры специализируются именно на тех, кто прошел медицинское лечение, и могут помочь вам справиться с последствиями.   

Уход за ранами

Независимо от конкретной показанной операции, у вас может быть один или несколько разрезов, заживающих в течение времени после лечения. Обеспечение заживления этих ран без инфекции является абсолютно необходимым условием надлежащего восстановления. Есть несколько вещей, которые вы должны сделать, чтобы предотвратить осложнения:

• Не снимайте повязки в течение двух дней . Если рана не сочится, полоски и повязки Steri-Strips следует оставить и держать сухими в течение первых двух дней. Сообщите врачу, если из места разреза есть выделения.
• Осторожно принимайте ванну . После возвращения из больницы домой и при отсутствии выделений принимать душ безопасно, если вы используете мягкое мыло. Принимать ванну не рекомендуется, пока раны заживают. Будьте очень осторожны с разрезами, не трите их и аккуратно промокните насухо.
• Выполняйте ежедневные проверки . В течение всего периода заживления ежедневно осматривайте разрезы на предмет признаков инфекции . Немедленно обратитесь к врачу, если вокруг разреза усилилась чувствительность или боль, появилась краснота или припухлость, или появились жидкие выделения. Кроме того, признаком инфекции может быть лихорадка.
• Защищайте от солнца . В течение года после операции обязательно защищайте разрез и/или шрам от прямых солнечных лучей. Обязательно получите разрешение врача перед нанесением солнцезащитного крема, так как некоторые из них могут быть неподходящими для нанесения на рану.
• Избегайте некоторых продуктов . Как скажет вам ваш лечащий врач, не наносите кремы, масла, лосьоны или присыпки на место раны, пока не получите их одобрения.

В частности, если для аортокоронарного шунтирования (АКШ) использовалась операция на открытом сердце , вена из вашей ноги может быть взята для использования в восстановлении. В этих случаях имейте в виду, что на вашей ноге также будет сделан надрез. Вам также следует следить за ходом операции. Вот краткий обзор того, что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы: 

• Не скрещивай ноги.
• Избегайте длительного нахождения в положении сидя или стоя.
• Приподнимайте пораженную ногу, когда сидите.
• Следите за отеками ног
• При наличии показаний носите компрессионные чулки, когда не спите.

Слово от Health Life Guide

Хотя дорога обратно к обычной жизни после операции на открытом сердце может быть долгой и трудной, это тот путь, который очень многие люди прошли успешно. Какой бы напряженной ни была перспектива операции на сердце, знайте, что от первой консультации до последнего наблюдения вы не будете одиноки.

Наряду с преданными своему делу специалистами и медицинским персоналом не забывайте, что вас также поддерживают близкие и друзья. В этом смысле вы будете всего лишь частью согласованных коллективных усилий, направленных на то, чтобы вернуть вам здоровье и благополучие. Учитывая, что поставлено на карту, это, безусловно, того стоит.