Большинство людей считают псориаз кожным заболеванием, убеждение, которое минимизирует большой вред, который может нанести аутоиммунное заболевание . Хотя поражения кожи (называемые бляшками ) характерны для этого заболевания, системное воспаление , вызывающее бляшки, может также поражать несколько систем органов.
Если не лечить, воспаление может постепенно распространиться и вызвать изменения в ногтях, суставах, глазах, мозге, почках, сердце, поджелудочной железе и кровеносных сосудах. Вот почему раннее и правильное лечение псориаза необходимо для контроля воспаления и предотвращения медицинских осложнений, которые выходят за рамки кожи.
Содержание
Псориаз ногтей
Псориаз ногтей является наиболее распространенной сопутствующей патологией (сопутствующим заболеванием) у людей с псориазом. Согласно обзору 2017 года в журнале Psoriasis , не менее 50% людей с псориазом имеют признаки повреждения ногтей на момент постановки диагноза, а 90% испытывают значительные изменения ногтей в какой-то момент своей жизни.
Симптомы псориаза ногтей включают:
- Пятна на ногтях
- Утолщение ногтевой пластины (подногтевой гиперкератоз)
- Горизонтальные борозды на ногтях (линии Бо)
- Желтовато-красные точки под ногтем («масляные капли»)
- Белые пятна на ногтях (лейконихия)
- Крошечные черные линии под ногтем, вызванные лопнувшими капиллярами (осколочные кровоизлияния)
- Поднятие ногтевой пластины ( онихолизис )
- Ломкие и крошащиеся ногти
- Покраснение белой дуги у основания ногтя (пятнистая лунка)
При правильном и последовательном лечении псориаз ногтей может исчезнуть в течение трех месяцев на ногтях рук и в течение шести месяцев на ногах.
Псориатический артрит
Псориатический артрит может поражать от 6% до 41% людей с псориазом, согласно исследованию 2015 года3 Университета Пенсильвании. Более того, около 85% людей с псориатическим артритом также будут иметь псориаз.
Симптомы могут различаться у разных людей, но могут включать:
- Боль, отек или скованность в одном или нескольких суставах
- Покраснение и тепло в суставах
- Сосискообразная припухлость пальцев рук или ног (дактилит)
Псориатический артрит чаще всего асимметричный (поражает сустав только с одной стороны тела), но может стать симметричным (поражая один и тот же сустав с обеих сторон тела) в более тяжелых случаях. Псориатический артрит может также поражать позвоночник ( спондилоартрит ) или вызывать серьезные повреждения дистальных суставов (ближайших к ногтям) пальцев рук и ног.
Проблемы с глазами
Большинство проблем с глазами, связанных с псориазом, вызваны блефаритом (воспалением века). Это состояние вызвано появлением поражений на веке или около него. Когда это происходит, веко может ненормально подняться или сместиться, вызывая сухость глаз, жжение и зуд.
Блефарит может привести к конъюнктивиту (розовому глазу) и увеиту (воспалению пигментированной части глаза). Без лечения оба состояния могут значительно ухудшить зрение.
Расстройства настроения
Сам факт наличия у вас псориаза может вызвать депрессию, особенно если симптомы выражены и неконтролируемы. Однако появляется все больше доказательств того, что эта болезнь может изменять химию вашего мозга таким образом, что это приводит к значительным изменениям в вашем настроении и познании.
Согласно обзору 2015 из Университета Айовы, есть доказательства того, что острые вспышки псориаза могут активировать гормональный комплекс, известный как гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось . Это может вызвать чрезмерную секрецию кортизола, вещества, обычно называемого «гормоном стресса».
Во время острых обострений псориаза секреция кортизола может увеличиваться в 100 раз, насыщая рецепторы мозга, связанные с настроением и познавательными способностями.
На примере таких заболеваний, как болезнь Кушинга, мы знаем , что чрезмерная секреция кортизола приводит к более высоким показателям депрессии, тревожности, раздражительности и бессонницы, а также к потере концентрации и памяти. же самое может относиться и к псориазу.
Имеются даже доказательства, и неточные, что псориаз может повышать риск нервно-мышечного расстройства — болезни Паркинсона .
Сердечно-сосудистые заболевания
Имеются данные, что тяжелый псориаз может более чем вдвое увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с общей популяцией. Хроническое воспаление считается основным фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, хотя известно, что и другие факторы вносят свой вклад.
Хроническое воспаление, связанное с псориазом, может вызвать утолщение тканей (гиперплазию) кожи и других органов. Когда оно поражает кровеносные сосуды, оно может спровоцировать развитие атеросклероза (так называемое затвердение артерий) и гипертонии (высокое кровяное давление), оба из которых тесно связаны с сердечными приступами и инсультом.
Воспалительное бремя может также влиять на поджелудочную железу , увеличивая риск диабета и, в свою очередь, сердечных заболеваний. В совокупности эти факторы обуславливают более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний у людей с тяжелым (а не умеренным или легким) псориазом.
Обзор , опубликованный в Международном журнале молекулярной науки в 2017 году , показал, что тяжелый псориаз увеличивает риск сердечного приступа на 20–70%, а риск инсульта — на 12–56%.
Рак
Псориаз, как и ревматоидный артрит , давно ассоциируется с повышенным риском лимфомы (тип рака, поражающий белые кровяные клетки). Современные исследования показывают, что псориатическое воспаление может повреждать клеточную ДНК и стимулировать рост различных видов рака.
Исследование в 2016 году в журнале JAMA Dermatology, пришло к выводу, что псориаз как независимый фактор риска увеличивает риск следующих видов рака по сравнению с общей популяцией:
- Лимфома (все типы): 34%
- Рак легких: 15%
- Немеланомный рак кожи: 12%
Один из типов лимфомы, известный как кожная Т-клеточная лимфома , встречается в четыре раза чаще, чем среди населения в целом.
На основании этих результатов можно предположить, что раннее и эффективное лечение псориаза может снизить многие из этих рисков, а также другие сопутствующие заболевания.