Ожидаемая продолжительность здоровой жизни и как она рассчитывается

Ожидаемая продолжительность жизни с поправкой на здоровье (HALE) — это среднее количество лет, которые человек может прожить в полном здравии, то есть без инвалидизирующих болезней или травм. Обычно называемая ожидаемой продолжительностью здоровой жизни (HLE) ,  это измерение, используемое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для оценки здоровья и благополучия страны.

Не следует путать с продолжительностью жизни (максимальное количество лет, которое может прожить вид — в настоящее время для людей оно превышает 120) или средней продолжительностью жизни (средняя продолжительность жизни популяции). HALE учитывает годы, прожитые в неполноценном состоянии здоровья из-за болезни или травмы.

История

HALE объединяет данные о смертности и заболеваемости в стране или регионе для оценки ожидаемых лет жизни в хорошем здоровье для среднестатистического человека в этой области. ВОЗ начала собирать эти данные в таблицы в 1999 году, используя оценки закономерностей и тенденций в смертности от всех причин и по конкретным причинам.

Работая совместно с Отделом народонаселения ООН (UNPD), ВОЗ каждые два года выпускает обновленные таблицы HALE для более чем 180 государств-членов. Отдельные страны часто разбивают HALE на регионы, штаты и сообщества.

Использует

Оценки HALE используются для прогнозирования будущих потребностей в услугах здравоохранения , оценки существующих программ здравоохранения и выявления тенденций в странах по всему миру. Эти данные используются должностными лицами общественного здравоохранения при разработке политики по устранению неравенства в программах и услугах здравоохранения в разных регионах.   

HALE — это стандартный сводный показатель здоровья населения как на международном, так и на национальном уровне, который используется ВОЗ для оценки эффективности деятельности страны по снижению бремени болезней.

Во всем мире значительные ресурсы направляются на снижение заболеваемости, продолжительности и тяжести заболеваний и хронических состояний здоровья. Эффективная политика общественного здравоохранения, направленная на профилактику или лечение различных состояний здоровья, приводит к улучшению общего качества жизни и повышению HALE.

В период с 1990 по 2013 год продолжительность жизни мужчин увеличилась на 5,31 года, а женщин — на 5,73 года во всем мире. Это можно объяснить политикой общественного здравоохранения, направленной на:

  • Улучшение ухода за беременными женщинами и детьми
  • Сокращение распространения инфекционных заболеваний с помощью вакцин , инициатив по обеспечению чистой водой и соблюдения правил гигиены
  • Предотвращение дефицита питательных веществ с помощью продовольственных программ
  • Улучшение здоровья сердца с помощью физических упражнений, диеты и отказа от курения

Как рассчитывается HALE

Для оценки продолжительности здоровой жизни HALE учитывает ряд различных данных, таких как уровень смертности и информация о состоянии здоровья.

HALE представляет собой ожидаемое количество оставшихся лет жизни, проведенных в хорошем здравии с определенного возраста (обычно с рождения или 65 лет), предполагая, что показатели смертности и заболеваемости остаются неизменными. Данные HALE часто также разделяются по полу и расе. 

Доступные данные могут различаться в зависимости от страны, но обычно включают в себя объективные и субъективные показатели состояния здоровья, которые измеряют физическое здоровье, психическое здоровье и функциональное состояние, а также самооценку здоровья, основанную на национальных обследованиях здоровья.

Индекс Салливана

Наиболее часто используемый метод определения HALE — метод Салливана, который вычисляется путем вычитания вероятной продолжительности инвалидности или неспособности выполнять важные действия из ожидаемой продолжительности жизни.

Индекс Салливана, также известный как ожидаемая продолжительность жизни без инвалидности (DFLE), приводит к таблицам продолжительности жизни на основе распространенности, которые, как показывают исследования, обеспечивают четкую и последовательную меру результатов в отношении здоровья населения для оценки успешности инвестиций в здравоохранение. 

Таблицы продолжительности жизни в нескольких штатах

Другой метод формулирования HALE, метод таблицы многосостояний жизни, позволяет людям перемещаться между различными состояниями здоровья с течением времени. Они могут включать такие вещи, как статус курения, гипертония и диабет.

Исследование, сравнивающее индекс Салливана с многоштатными таблицами, показало, что они оба дают схожие результаты в возрасте 60 и 70 лет, но многоштатные таблицы дают более высокие оценки HALE в возрасте 90 лет и старше. 

HALE по всему миру

В 2016 году средняя продолжительность здоровой жизни для людей в возрасте 60 лет в мире составила 75,8 лет (мужчины: 74,8 года; женщины: 76,8 года).

В региональном плане самая большая продолжительность здоровой жизни наблюдается у жителей Северной, Южной и Центральной Америки — 77,6 лет, тогда как самая короткая продолжительность здоровой жизни наблюдается у жителей Африки — 72,5 года.

HALE по мировым регионам
Область Все Мужчины Женщины
Америка 77,6 76.4 78.7

Европа

77.4 75,9 78.7
Западная часть Тихого океана 76.6 75,6 77,6

Восточное Средиземноморье

73.3 73.0 73,6

Юго-Восточная Азия

73.3 72.7 73,9
Африка 72,5 72.0 73.0

В Соединенных Штатах средняя продолжительность жизни составляет 84,1 года, а средний показатель HALE — 78,9 года.

Женщины живут в среднем на 2,6 года дольше мужчин (от 85,3 до 82,7 лет) и обладают хорошим здоровьем почти на два года дольше (от 79,8 до 77,9 лет).

Раса также влияет на продолжительность жизни: белые живут в среднем 84,2 года, из которых 79,3 года в добром здравии; чернокожие живут в среднем 83,1 года, но только 76,1 года в добром здравии.  

Штаты США с самым высоким показателем HALE
Состояние ХЕЙЛ
Гавайи 81.2
Коннектикут 80,7
Миннесота 80,6
Флорида 80,4
Вермонт 80.2
Штаты США с самым низким показателем HALE
Состояние ХЕЙЛ
Миссисипи 75,8
Западная Вирджиния 76.0
Кентукки 76.0
Алабама 76.1
Теннесси 76.9

Окажет ли COVID-19 влияние на HALE? 

Пока еще слишком рано говорить о том, как глобальная пандемия COVID-19 повлияет на ожидаемую продолжительность жизни с поправкой на здоровье во всем мире. 

Исследователи из Совета по исследованиям в области социальных наук предполагают, что в странах, которые сильно пострадали от COVID-19, может наблюдаться временное снижение общей продолжительности жизни, подобное спаду, наблюдавшемуся после пандемического гриппа 1918 года. Общая продолжительность жизни в США сократилась примерно на 6,8 лет в 1918 году, но затем увеличилась на 8,8 лет в 1919 году.  

Как это отразится на годах хорошего здоровья, еще предстоит увидеть, поскольку долгосрочные эффекты COVID-19 пока не изучены. Коронавирус привел к образованию тромбов, проблемам с кровеносными сосудами и повреждению сердца, легких и мозга, что приводит к потенциальным хроническим проблемам со здоровьем, которые могут повлиять на качество жизни человека.

Слово от Health Life Guide

Оценки ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на здоровье используются для прогнозирования конкретных групп населения. Хотя они могут дать подсказки о том, как долго вы можете рассчитывать прожить в хорошем здоровье, они не дадут вам окончательного ответа.

Примите меры, чтобы продлить свою здоровую жизнь, например, регулярно занимайтесь спортом, употребляйте больше растительной пищи , регулярно посещайте врача и проходите регулярные профилактические осмотры.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Всемирная организация здравоохранения. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE) .

  2. Всемирная организация здравоохранения. Методы и источники данных ВОЗ для таблиц смертности

  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в возрасте 65 лет по штатам — СШАMMWR Morb Mortal Wkly Rep ; 62(28):561-566.

  4. Чэнь Х., Чэнь Г., Чжэн Х., Го И. Вклад конкретных заболеваний и травм в изменения ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на здоровье в 187 странах с 1990 по 2013 г.: ретроспективное наблюдательное исследованиеBMJ . 2019;364:l969. doi:10.1136/bmj.l969

  5. Stiefel MC, Perla RJ, Zell BL. Здоровый итог: ожидаемая продолжительность здоровой жизни как результат мера усилий по улучшению здоровьяMilbank Q. 2010;88(1):30-53. doi:10.1111/j.1468-0009.2010.00588.x

  6. Линч С.М., Браун Дж.С. Получение распределений таблиц смертности в нескольких штатах для высокоточных субпопуляций из данных поперечного сечения: байесовское расширение метода СалливанаДемография . 2010;47(4):1053-1077. doi:10.1007/BF03213739

  7. Муракамия Y, Цукинокиб R, Миурак K и др. Сравнение методов расчета продолжительности здоровой жизни среди японского населения: анализ данных Nippon90 . Rev Epidemiol Sante Publique . 2018;5(66):S329-S330. doi:10.1016/j.respe.2018.05.247

  8. Всемирная организация здравоохранения. Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения: данные об ожидаемой продолжительности здоровой жизни (HALE) по регионам ВОЗ .

  9. Совет по социальным исследованиям. Меры и модели для долголетия и старения: бремя смертности от COVID-19 .

  10. Клиника Майо. COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия .

Марк Стибич, доктор философии


Марк Стибич, доктор философии, FIDSA, — эксперт по изменению поведения, имеющий опыт помощи людям в достижении долгосрочных улучшений в образе жизни.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top