Перелом запястья — распространенная травма. Фактически, переломы запястья являются наиболее распространенным переломом конечностей, составляя более 10% всех переломов рук или ног. Около 3/4 всех переломов предплечья происходят на конце лучевой кости — эта часть кости называется дистальным отделом лучевой кости. Один из наиболее распространенных типов переломов дистального отдела лучевой кости называется переломом Коллеса.
Содержание
Значение перелома Коллеса
Перелом Коллеса — это особый тип перелома дистального отдела лучевой кости. Причина, по которой он называется переломом Коллеса, — это хирург, который впервые описал этот тип травмы в начале 1800-х годов. Доктор Абрахам Коллес был ирландским хирургом, который описал эту травму, и его имя до сих пор используется многими врачами, описывающими этот тип травмы.
Когда пациент получает перелом Коллеса, его лучезапястный сустав оттесняется назад за кость предплечья (лучевую кость). Перелом Коллеса чаще всего случается после падения на вытянутую руку. Настоящий перелом Коллеса известен как внесуставной перелом, то есть перелом не затрагивает хрящевую часть лучезапястного сустава. Вместо этого перелом находится чуть выше уровня сустава.
Хотя первоначальное описание перелома Коллеса было дорсально смещенным внесуставным переломом дистального отдела лучевой кости, часто название перелом Коллеса вольно применяется практически к любому перелому запястья. Вам могли сказать, что у вас перелом Коллеса, когда на самом деле у вас немного иная картина перелома, чем та, которую Коллес описал 200 лет назад. Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, есть ли у вас истинный перелом Коллеса или другой тип перелома запястья, общие принципы лечения схожи.
Не каждый перелом дистального отдела лучевой кости является переломом Коллеса
Я часто вижу, как пациенты и врачи называют любой перелом дистальной части лучевой кости переломом Коллеса. Это не совсем точное утверждение, поскольку существует множество вариаций переломов дистальной части лучевой кости (определенное местоположение, направление смещения), а перелом Коллеса — всего лишь одна из них.
По моему опыту, настоящий перелом Коллеса на самом деле является относительно необычной травмой. Гораздо чаще я вижу переломы, которые являются результатом низкой плотности костной ткани, и в этих ситуациях перелом часто распространяется на хрящ запястного сустава, проблема, называемая внутрисуставным переломом. Хотя расположение этого перелома близко к настоящему перелому Коллеса, это явно не та травма, которую описал Коллес. Так что будьте предупреждены, когда вы покидаете отделение неотложной помощи больницы, и вам говорят, что это перелом Коллеса, возможно, травма может быть немного другой.
Варианты лечения
Определение правильного лечения перелома Коллеса зависит от ряда факторов. В частности, ваш хирург будет следить за выравниванием и стабильностью перелома. Кости, которые плохо выровнены или нестабильны, с большей вероятностью потребуют хирургической стабилизации.
Часто перелом Коллеса можно восстановить без хирургического вмешательства; эта процедура называется репозицией перелома . Во время этой процедуры пациенту вводят местную или общую анестезию, а врач восстанавливает положение костей, а затем накладывает шину, чтобы удерживать кости в правильном положении.
В зависимости от степени смещения кости предплечья (лучевой кости) и аномалии угла запястья перелом Коллеса может потребовать хирургического вмешательства. Если травма более значительная, скорее всего, потребуется хирургическое лечение . Во время хирургической процедуры ваш хирург может использовать штифты, пластины и/или винты, чтобы закрепить кости в лучшем положении. Хотя операция не ускоряет заживление перелома, она удерживает кости в правильном положении во время заживления. Кроме того, поскольку кости надежно удерживаются металлическими имплантатами, пациентам часто не требуется иммобилизация гипсом.