Почему анемия и целиакия часто встречаются вместе

Анемия является очень распространенным симптомом целиакии : в одном исследовании у трети впервые диагностированных больных целиакией наблюдалась анемия.

Врач оценивает анемию

BSIP / UIG / Getty Images

Почему анемия и целиакия так часто появляются вместе? Ну, обычно это происходит потому, что при целиакии вы не всегда можете усваивать питательные вещества из пищи, а когда вы не получаете достаточно железа из пищи, у вас может развиться анемия.

Давайте рассмотрим некоторые основы анемии.

Симптомы и причины анемии

Ваше тело использует гемоглобин — белок, содержащийся в эритроцитах — для переноса кислорода по всему телу. Когда у вас анемия, у вас недостаточно гемоглобина, и поэтому ваши клетки не получают достаточно кислорода для нормального функционирования.

Симптомы анемии могут включать одышку, усталость, слабость, головокружение, постоянное чувство холода, учащенный пульс, учащенное сердцебиение и головную боль.

Анемия может иметь множество различных причин. Наиболее распространенный тип анемии — как во всем мире, так и при целиакии — известен как железодефицитная анемия. Железо является критически важным компонентом гемоглобина, поэтому, когда у человека дефицит железа, организм не может производить его в достаточном количестве.

У людей с целиакией может также наблюдаться тип анемии, называемый «анемия хронического заболевания». Эта форма анемии связана с повреждением кишечника, которое возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих белок глютен .

Железодефицитная анемия и целиакия

У большинства людей, страдающих железодефицитной анемией, это состояние вызвано потерей крови.  потери крови может быть очевидной (например, при травме или обильном менструальном кровотечении) или невидимой (например, при кровоточащей язве). Диета с низким содержанием железа также может вызвать железодефицитную анемию, как и беременность (именно поэтому большинство акушеров рекомендуют дополнительное железо).

Если у вас железодефицитная анемия, которую нельзя объяснить ни одной из этих проблем, весьма вероятно, что у вас целиакия, даже если у вас нет явных симптомов целиакии .

На самом деле, среди людей с железодефицитной анемией, но без симптомов расстройства пищеварения, до 9% будут иметь положительный результат теста на целиакию. Если у вас есть симптомы расстройства пищеварения, у вас еще больше шансов заболеть целиакией. Вот почему Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует всем взрослым с необъяснимой железодефицитной анемией пройти тест на целиакию. 

Недоедание является причиной дефицита железа

Люди с целиакией заболевают железодефицитной анемией, потому что они не усваивают достаточно железа из пищи, которую едят. Это происходит потому, что при целиакии употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, заставляет организм атаковать слизистую оболочку тонкого кишечника, что ухудшает способность усваивать питательные вещества (включая железо).

На самом деле, есть некоторые доказательства того, что у людей, у которых анемия является основным симптомом целиакии, на самом деле целиакия протекает тяжелее, чем у людей, у которых диарея является основным симптомом.

К счастью, как только вам поставят диагноз целиакии и вы начнете соблюдать  безглютеновую диету , слизистая оболочка вашего кишечника начнет восстанавливаться, и вы снова начнете усваивать питательные вещества из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать добавки, содержащие железо, чтобы пополнить запасы железа, а также употреблять продукты, богатые железом, например, красное мясо.

Другие факторы, связанные с железодефицитной анемией, вызванной проблемами с усвоением питательных веществ, включают болезнь Крона , чрезмерное использование антацидов и операцию по шунтированию желудка .

Анемия хронических заболеваний Связь

Хотя железодефицитная анемия является хорошо известным последствием целиакии, анемия хронического заболевания также связана с целиакией. Исследование 2006 года показало, что около 12% людей с недавно диагностированной целиакией и анемией имели форму, известную как «анемия хронического заболевания». 

Этот тип анемии, иногда также называемый «анемией хронического воспаления», чаще всего наблюдается у людей, которые болеют в течение длительного времени. Это происходит из-за того, что реакция вашей иммунной системы на воспаление в вашем организме фактически мешает выработке организмом красных кровяных телец. 

Поскольку у людей с целиакией, которые едят глютен, наблюдается интенсивная воспалительная реакция в кишечнике, неудивительно, что может развиться анемия хронического заболевания. Также возможно иметь обе эти формы анемии одновременно.

Тесты на анемию

Тест на анемию сделать довольно просто — он будет виден в результатах общего анализа крови, или CBC, который является очень распространенным тестом, проводимым большинством поставщиков медицинских услуг. CBC измеряет количество гемоглобина в крови, а также количество и пропорции различных типов клеток крови.

Если анализ крови показывает, что у вас анемия, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы найти причину. Исследование эритроцитов под микроскопом и проверка уровня железа могут предоставить дополнительную информацию.

Под редакцией Джейн Андерсон

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Freeman HJ. Железодефицитная анемия при целиакии . World J Gastroenterol . 2015;21(31):9233-8. doi:10.3748/wjg.v21.i31.9233

  2. Абу Дая Х., Лебволь Б., Льюис СК., Грин Ф. Х. У пациентов с целиакией, страдающих анемией, заболевание протекает тяжелее, чем у тех, у кого наблюдается диарея . Clin Gastroenterol Hepatol . 2013;11(11):1472-7. doi:10.1016/j.cgh.2013.05.030

  3. Ростом А., Мюррей JA, Кагнофф MF. Технический обзор Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по диагностике и лечению целиакии . Гастроэнтерология . 2006;131(6):1981-2002. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.004

  4. Бергамаски Г., Маркопулос К., Альбертини Р. и др. Анемия хронических заболеваний и дефектная продукция эритропоэтина у пациентов с целиакией . Haematologica . 2008;93(12):1785-91. doi:10.3324/haematol.13255

Дополнительное чтение

  • Harper JW et al. Анемия при целиакии имеет многофакторную этиологию. American Journal of Hematology 82:996–1000, 2007.

  • Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое анемия? Информационный листок.

  • Шриер СЛ. Железодефицитная анемия. До настоящего времени.

  • Volta U et al. Изменение клинического профиля целиакии: 15-летний опыт (1998-2012) в итальянском реферальном центре. BMC Gastroenterology . 2014 18 ноября; 14:194.

Нэнси Лапид


Нэнси Эрлих Лапид — эксперт по целиакии и ответственный редактор Reuters Health.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top