Понимание рентгеновских снимков переломов костей

Когда у человека перелом кости, одно из первых, что он захочет узнать, это насколько он плох. Чтобы определить тяжесть и время лечения/восстановления, врачи обычно делают рентген . В некоторых случаях они могут использовать другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) , особенно это касается патологического перелома . Это тип перелома, вызванного не травмой, а заболеванием, которое ослабляет кость. 

Как пациент, вы имеете право использовать, чтобы полностью понять как свой диагноз, так и варианты лечения. Для этого вам будет полезно знать терминологию, используемую для описания перелома.

Описание места перелома

рентгенограмма внутрисуставного перелома

Джонатан Клюэтт, доктор медицины

Анатомическое расположение перелома — это не просто место перелома; оно описывает структурную характеристику перелома. Для этого врачи обычно используют следующие описательные термины:

  • Диафиз: стержень (центр) кости.
  • Метафизарный: расположен ближе к одному концу кости, но не в суставе.
  • Околосуставной: расположен на поверхности сустава на конце кости.
  • Внутрисуставной: перелом, который распространяется в сустав через хрящ 
  • Проксимальный: расположен ближе к центру тела на верхнем конце кости.
  • Дистальный: расположен дальше от центра тела на дальнем конце кости.

Переломы, затрагивающие поверхность сустава, обычно лечатся агрессивно, поскольку дефекты в сращении могут привести к ускоренному развитию артрита в суставе.

Описание выравнивания перелома

рентген перелома большеберцовой кости

Джонатан Клюэтт, доктор медицины

Смещение перелома говорит нам, насколько далеко сместилась кость. Врачи описывают это следующим образом:

  • Без смещения: кость сломана, но находится в идеальном положении.
  • Минимально смещенный: наблюдается небольшое смещение положения, обычно незначительное.
  • Смещение: кость значительно смещена, степень смещения описывается в процентах.
  • Депрессия: внутрисуставной (суставной) перелом, при котором отломок смещается относительно кости.
  • Наклон: угол, на который смещены кости, также описываемый в градусах.
  • Укорачивание: эффект, возникающий, когда окружающие мышцы плотно стягивают концы кости, буквально укорачивая кость 

Диагностика тяжелых переломов

сегментарный перелом

SMC Images/Getty Images

Есть определенные термины, которые врачи используют для описания переломов, вызванных сильной травмой, например, автомобильной аварией или сильным падением. Они включают:

  • Раздробление: перелом или раскол кости более чем на два фрагмента (в просторечии именуемый «раздробленной» костью).
  • Сегментарный: перелом кости, при котором от основного тела кости отделяется несколько крупных фрагментов.

Диагностика патологических переломов

патологический рентген перелома

Джонатан Клюэтт, доктор медицины

Патологические переломы возникают, когда кость ослабевает из-за болезни, которая либо смещает костное вещество, либо мешает нормальному метаболизму (ремоделированию) кости. Врачи часто описывают эти аномалии следующим образом:

  • Остеопения: состояние, при котором организм не производит новую кость так же быстро, как она реабсорбирует старую кость. Если ее не лечить, осеопения может привести к остеопорозу 
  • Кистозный: характеризуется образованием кист, что может произойти при раке костей и некоторых нераковых инфекциях.
  • Повреждение: неуточненная аномалия, которая может быть вызвана повреждением кости или просто травмой кости в прошлом.

Мониторинг восстановления костей

перелом большеберцовой кости

ЗЕФИР/Getty Images

Сломанные кости обычно показывают признаки заживления в течение нескольких недель после травмы.  Врачи описывают это в терминах, которые оценивают ход восстановления. К ним относятся такие термины, как:

  • Огрубевший перелом: новый рост кости вокруг перелома считается хорошим признаком того, что фрагменты кости воссоединяются.
  • Консолидация: еще один термин, используемый для описания нормального процесса восстановления кости в результате ремоделирования.
  • Замедленное сращение при несращении: когда сломанная кость не срастается должным образом из-за плохого кровообращения, инфекции, недостаточной стабилизации или других причин.
Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Хаазе С.К. Лечение патологических переломов . Hand Clin . 2013;29(4):579-84. doi:10.1016/j.hcl.2013.08.010

  2. Маккинли ТО, Боррелли Дж, Д’лима ДД, Фурман БД, Джаннудис ПВ. Основы науки о внутрисуставных переломах и посттравматическом остеоартрите . J Orthop Trauma . 2010;24(9):567-70. doi:10.1097/BOT.0b013e3181ed298d

  3. Thorsmark AH, Muhareb udby P, Ban I, Frich LH. Укорочение костей при переломах ключицы: сравнение методов измерения . BMC Musculoskelet Disord . 2017;18(1):537. doi:10.1186/s12891-017-1881-x

  4. Warriner AH, Patkar NM, Curtis JR и др. Какие переломы чаще всего связаны с остеопорозом? . J Clin Epidemiol . 2011;64(1):46-53. doi:10.1016/j.jclinepi.2010.07.007

  5. Loi F, Córdova LA, Pajarinen J, Lin TH, Yao Z, Goodman SB. Воспаление, перелом и восстановление костей . Кость . 2016;86:119-30. doi:10.1016/j.bone.2016.02.020

Дополнительное чтение

  • Марш, Дж. «Классификация переломов OTA». Журнал ортопедической травмы. 2009; 23(8):551. DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181ad5e92.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top