Многие из нас в какой-то момент испытывали «желудочную болезнь». Типичные симптомы лихорадки, рвоты и диареи, как правило, проходят в течение нескольких дней. К сожалению, для некоторых людей это возвращение к здоровью не всегда происходит так, как ожидалось.
В некоторых случаях эти симптомы могут сохраняться в результате острой желудочно-кишечной инфекции (ЖКИ). Когда развиваются эти более хронические симптомы, их называют постинфекционным синдромом раздраженного кишечника, или СРК (СРК-ПИ).
Содержание
Что такое СРК-ПИ?
Постинфекционный СРК может следовать за любым количеством инфекций ЖКТ, которые возникают в желудке и кишечнике. Исследования показывают, что около 10 процентов людей, имеющих хронические симптомы типа СРК, перенесли провоцирующую бактериальную или вирусную инфекцию ЖКТ.
Не все пациенты с симптомами, похожими на СРК, перенесли инфекцию в прошлом. У других пациентов симптомы СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) или СРК с преобладанием запора (СРК-З) возникают без установленной причины. Некоторые пациенты даже испытывают симптомы СРК в контексте чередования запора и диареи.
Однако во многих случаях у людей развивается форма СРК с преобладанием диареи, известная как СРК-Д . У вас также может возникнуть смесь симптомов запора и диареи, но СРК с преобладанием запора (СРК-С) редко встречается при постинфекционных причинах.
СРК-ПИ, как правило, является единственным подтипом СРК , при котором можно определить причину.
Каковы факторы риска развития СРК-ПИ?
Исследования выявили несколько факторов, которые могут увеличить риск развития СРК-ПИ после желудочно-кишечной инфекции:
- Тяжесть первичной инфекции: СРК-ПИ часто возникает после того, как человек перенес бактериальную инфекцию, например, пищевое отравление. Тип бактерий, вызывающих инфекцию, продолжительность болезни и тяжесть первоначальных симптомов, по-видимому, влияют на вероятность развития последующего СРК-ПИ. К сожалению, лечение инфекции антибиотиками может фактически увеличить риск СРК-ПИ.
- Пол и образ жизни: Женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Кроме того, курящие люди, по-видимому, более склонны к развитию СРК-ПИ.
- Тревожность и стресс: СРК-ПИ, по-видимому, чаще развивается у людей, которые испытывали более высокий уровень тревожности или стрессовые жизненные события в течение трех месяцев, предшествовавших первичному инфицированию. Люди с депрессией или ипохондрией (болезнь тревожного расстройства) также подвержены более высокому риску.
Кажется, есть факторы, которые могут защитить вас от СРК-ПИ. Согласно исследованиям, люди старше 60 лет подвергаются меньшему риску. Аналогично, исследования показывают, что рвота во время начальной стадии заболевания может снизить риск СРК-ПИ на целых 50 процентов.
Что там происходит?
Считается, что во время инфекции ЖКТ наблюдается увеличение количества воспалительных клеток в слизистой оболочке кишечника. При типичных обстоятельствах количество этих клеток со временем уменьшается. Предварительные исследования этого вопроса показывают, что для исчезновения этой воспалительной реакции требуется больше времени в случаях СРК-ПИ. Более количество этих клеток продолжает наблюдаться и после первоначальной инфекции.
Как лечится СРК-ПИ?
Как и во всех случаях СРК, лечение обычно направлено на облегчение определенных симптомов. Варианты включают использование противодиарейных средств, таких как Имодиум , пробиотиков и рекомендации диеты с низким содержанием клетчатки.
Каков прогноз при СРК-ПИ?
Хорошей новостью является то, что у пациентов с постинфекционным СРК прогноз более благоприятный, чем у тех, у кого происхождение СРК неизвестно. Предполагается, что примерно половина всех пациентов с СРК-ПИ вернутся к своему доинфекционному состоянию пищеварительной функции.
Однако для полного исчезновения симптомов СРК-ПИ могут потребоваться годы. Выздоровление менее вероятно, если есть сопутствующая тревога или депрессия. Таким образом, лечение этих эмоциональных симптомов является важным приоритетом здравоохранения.