Ревизионная операция по замене тазобедренного сустава — это хирургическая процедура по замене изношенного или вышедшего из строя имплантата тазобедренного сустава . Замена тазобедренного сустава — одна из самых распространенных процедур, выполняемых хирургами-ортопедами. Эта операция, как правило, очень успешна и дает отличные результаты у подавляющего большинства пациентов. Несмотря на это, к сожалению, со временем эндопротезы тазобедренного сустава могут изнашиваться.
Тазобедренные эндопротезы обычно изнашиваются очень медленно, но проблема прогрессирует с годами. Через десять лет после замены тазобедренного сустава существует 90% вероятность того, что имплантат будет функционировать хорошо. В целом, срок службы имплантата, как ожидается, составит от 15 до 20 лет.
Пациентам, которые изнашивают свой протез, потребуется повторная операция по замене тазобедренного сустава. Повторная замена тазобедренного сустава может также проводиться для лечения осложнений, таких как инфекция замены тазобедренного сустава , вывих замены тазобедренного сустава или переломы кости вокруг замены тазобедренного сустава.
Количество ревизий тазобедренного сустава, выполняемых ортопедическими хирургами, быстро растет, по оценкам, на 8–10% в год. В Соединенных Штатах ежегодно проводится около 70 000 ревизий тазобедренного сустава.
Поскольку все больше людей выбирают замену тазобедренного сустава, особенно в молодом возрасте, число повторных операций по замене тазобедренного сустава быстро растет.
Содержание
Почему эндопротезы тазобедренного сустава изнашиваются
Эндопротезы тазобедренного сустава могут изнашиваться по разным причинам. Наиболее распространенной причиной износа эндопротеза тазобедренного сустава является асептическое расшатывание. Асептическое расшатывание происходит, когда эндопротезы тазобедренного сустава расшатываются внутри кости. Расшатанный эндопротез тазобедренного сустава, как правило, вызывает болезненные ощущения и обычно требует повторной замены тазобедренного сустава.
Другие причины износа эндопротеза тазобедренного сустава включают инфекцию, поломку протеза, поломку кости вокруг протеза и другие осложнения. В зависимости от причины выхода имплантата из строя может потребоваться лечение, отличное от повторной замены тазобедренного сустава.
Например, в случае инфекции может потребоваться удаление эндопротеза тазобедренного сустава для лечения инфекции, а затем через несколько месяцев повторная операция по замене тазобедренного сустава.
Почему пересмотры сложны
Ревизионная замена тазобедренного сустава — более сложная операция, и результаты могут быть не такими хорошими, как после первой замены тазобедренного сустава. Проблемы во время операции включают качество кости и способность адекватно закрепить ревизионную замену тазобедренного сустава на месте. Кроме того, удаление старой замены тазобедренного сустава может потребовать более обширной операции.
В совокупности эти проблемы часто требуют гораздо более сложной ревизионной замены тазобедренного сустава. Тщательное планирование вашим ортопедом необходимо, чтобы гарантировать, что они смогут сконструировать тазобедренный сустав, который позволит вам адекватно функционировать.
Другая проблема с повторной заменой тазобедренного сустава заключается в том, что сама операция может быть более сложной. Пациенты, как правило, старше и хуже переносят длительные хирургические процедуры. Процедура технически сложнее, чем первичная замена тазобедренного сустава, а ее последствия для пациента более значительны (более длительная операция, большая кровопотеря).
Из-за этого ревизионная замена тазобедренного сустава должна быть тщательно продумана и спланирована. Участие врачей общей практики, анестезиологов и ортопедов имеет важное значение.
Когда следует проводить повторную операцию
Только вы и ваш ортопед можете решить, когда наступает время для повторной замены тазобедренного сустава. Иногда пациенты ощущают лишь незначительные симптомы, но рентгеновские снимки покажут причину рассмотреть повторную замену тазобедренного сустава. В других случаях, несмотря на значительные симптомы, ваш ортопед может рекомендовать воздержаться от повторной замены тазобедренного сустава.
Мы не можем не подчеркнуть, насколько сложным может быть принятие решения о ревизионной замене тазобедренного сустава. Не все проблемы с заменой тазобедренного сустава решаются с помощью ревизионной операции. Каждого пациента следует рассматривать индивидуально — обобщения не могут быть сделаны в случае ревизионной операции по замене тазобедренного сустава.
Если вам предстоит замена тазобедренного сустава и вы считаете, что вам может потребоваться повторная операция, вам следует обсудить свои варианты с хирургом-ортопедом.
Слово от Health Life Guide
Проведение повторной операции по замене тазобедренного сустава — это серьезное мероприятие. Из-за предыдущей операции повторная замена сустава почти всегда является более сложной хирургической процедурой, реже приводит к успешным результатам и имеет более высокий риск осложнений.
Ревизионные операции по замене суставов могут быть более сложными из-за рубцовой ткани, трудностей с извлечением имплантатов и необходимости использования специальных имплантатов во время ревизионной операции. Тем не менее, когда замена тазобедренного сустава перестает нормально функционировать, ревизионная операция, скорее всего, будет необходима, чтобы попытаться восстановить нормальную функцию сустава.