Преимущества отказа от курения перед операцией

Отказ от курения перед операцией и продолжение воздержания после операции — одно из самых полезных изменений, которые может сделать пациент, перенесший операцию. Преимущества для здоровья от отказа от курения перед операцией немедленные и существенные. Курильщики, перенесшие операцию, могут значительно снизить риск осложнений во время и после операции.

Врач оказывает помощь пациентке в отделении интенсивной терапии. Врач регулирует трубки аппарата искусственной вентиляции легких у женщины.

Дэвид Джоэл / Getty Images


Известные риски хирургического вмешательства для курильщиков

Крупное международное исследование , опубликованное в 2013 году, показало драматические различия в осложнениях среди курящих пациентов и тех, кто был бывшим курильщиком. Это исследование показало, что у нынешних курильщиков значительно выше риск умереть в течение 30 дней после операции. Чаще всего эти смерти можно отнести к сердечному приступу, инсульту, невозможности отлучения от аппарата искусственной вентиляции легких , дыхательной недостаточности, требующей интубации и поддержки аппарата искусственной вентиляции легких, и пневмонии.

Хотя в исследовании сравнивали курильщиков (которые курили в течение года, предшествовавшего операции) с курильщиками в прошлом (курившими более года в прошлом), у пациента, который бросил курить хотя бы за день до операции, наблюдался более низкий риск хирургических осложнений.

Помимо серьезных осложнений, которые, как известно, сопровождают курение, существуют и другие осложнения, которые могут помешать пациенту восстановиться после операции. Известно, что у курильщиков наблюдается тенденция к более медленному заживлению ран, образованию больших рубцов и более высокому уровню инфицирования. Сломанные кости заживают медленнее, а кашель в период восстановления более вероятен, что может усилить боль.

Когда следует бросить курить перед операцией

Чем раньше вы сможете бросить курить до операции, тем лучше. С каждым днем ​​без курения ваш общий риск осложнений снижается. Отказ даже за 12 часов до операции может иметь значение, но отказ за восемь недель до операции может оказать огромное влияние на вашу операцию и восстановление.

Когда вы бросаете курить, имеет значение:

  • За 12 часов до операции: улучшение оксигенации, артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • 2 недели до операции: меньше проблем с дыханием во время операции
  • 3 недели до операции: заживление ран улучшается
  • 8 недель до операции: снижение риска проблем, связанных с образованием тромбов (сердечный приступ и инсульт), и риска инфекции ; улучшение иммунитета и реакции на анестезирующие препараты

Курение после операции

Продолжение воздержания после операции ускорит время восстановления и продолжит снижать риск осложнений. Воздержание от курения после операции улучшает заживление ран, снижает риск пневмонии и минимизирует общее время восстановления.

Долгосрочные преимущества отказа от курения после операции огромны, включая снижение риска развития рака, серьезных проблем с дыханием и ранней смерти по другим причинам.

Как бросить курить

Отказаться от сигарет нелегко, но это стоит усилий, особенно перед операцией. Для некоторых пациентов отказ от курения «резко» без лекарств или замены никотина является ответом. Для других эффективными являются замены никотина. Замена никотина означает, что вы получаете никотин из источника, отличного от сигарет, например, из никотиновой жевательной резинки, пластырей, леденцов и назальных спреев.

Лекарства также являются вариантом. Существует два препарата, которые обычно назначают курильщикам, чтобы помочь им избавиться от этой привычки. Первый — это Веллбутрин, также известный как Зибан или Бупропион, который изначально использовался как антидепрессант, но, как выяснилось, снижает тягу к сигаретам. Другой препарат — Чантикс, препарат, который имитирует низкие дозы никотина, чтобы помочь уменьшить симптомы отмены.  Чантикс также блокирует мозговые рецепторы, которые создают чувство удовольствия при курении, делая процесс курения невыразительным.

Некоторые пациенты сообщают об эффективности терапии, не включающей прием лекарств или никотина, в то время как другие успешно использовали гипноз или иглоукалывание, чтобы уменьшить тягу к курению.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Quan H, Ouyang L, Zhou H, Ouyang Y, Xiao H. Влияние предоперационного отказа от курения и дозы курения на послеоперационные осложнения после радикальной гастрэктомии при раке желудка: ретроспективное исследование 2469 пациентовWorld J Surg Oncol . 2019;17(1):61. doi:10.1186/s12957-019-1607-7

  2. Мусаллам К.М., Розендал Ф.Р., Заатари Г. и др. Курение и риск смертности, сосудистых и респираторных событий у пациентов, перенесших серьезную операцию . JAMA Surg. 148(8):755-62.

  3. Андерсон К, Хамм Р. Л. Факторы, ухудшающие заживление ранJ Am Coll Clin Wound Spec . 4(4):84–91. Опубликовано 24 марта 2014 г. doi:10.1016/j.jccw.2014.03.001

  4. Майерс К., Хайек П., Хайндс К., МакРобби Х. Прекращение курения незадолго до операции и послеоперационные осложнения: систематический обзор и метаанализArch Intern Med . 171(11):983–989. doi:10.1001/archinternmed.2011.97

  5. Theadom A, Cropley M. Влияние предоперационного отказа от курения на частоту и риск интраоперационных и послеоперационных осложнений у взрослых курильщиков: систематический обзорTob Control . 15(5):352–358. doi:10.1136/tc.2005.015263

  6. Bottorff JL, Seaton CL, Lamont S. Осведомленность пациентов о хирургических рисках курения: последствия для поддержки отказа от куренияCan Fam Physician . 61(12):e562–e569.

  7. Комитет по последствиям для общественного здравоохранения повышения минимального возраста для покупки табачных изделий; Совет по здоровью населения и практике общественного здравоохранения; Институт медицины; Бонни Р. Дж., Страттон К., Кван Л. Я., редакторы. Последствия для общественного здравоохранения повышения минимального возраста легального доступа к табачным изделиям. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press (США); 4, Влияние употребления табака на здоровье . Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310413/

  8. Sealock T, Sharma S. Отказ от курения . В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; январь 2020 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482442/

  9. Вадгаве У., Нагеш Л. Никотинозаместительная терапия: обзорInt J Health Sci (Qassim) . 10(3):425–435.

  10. Макдоноу М. Обновление информации о лекарствах для прекращения куренияAust Prescr . 38(4):106–111. doi:10.18773/austprescr.2015.038

  11. Ebbert JO, Wyatt KD, Hays JT, Klee EW, Hurt RD. Варениклин для прекращения курения: эффективность, безопасность и рекомендации по лечениюPatient Prefer Adherence . 4:355–362. doi:10.2147/ppa.s10620

  12. Ван Дж. Х., Ван Хазелен Р., Ван М. и др. Акупунктура для прекращения курения: систематический обзор и метаанализ 24 рандомизированных контролируемых исследованийTob Induc Dis . 17:48. doi:10.18332/tid/109195

Дополнительное чтение

Дженнифер Уитлок, RN, MSN, FN


Дженнифер Уитлок, RN, MSN, FNP-C, сертифицированная семейная медсестра. Имеет опыт работы в первичной медицинской помощи и больничной медицине.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top