Причины и факторы риска возникновения карбункулов

Карбункул — это красное, болезненное скопление фурункулов ( нарывов ), которое образуется под кожей, когда волосяные фолликулы заражаются бактериями. Бактерия, которая чаще всего вызывает карбункулы и нарывы, из которых они образуются, — это Staphylococcus aureus ( S aureus ). Однако наблюдается увеличение случаев карбункулов, вызванных MRSA, стафилококковыми бактериями, устойчивыми к антибиотикам.

Факторы риска возникновения карбункулов сильно различаются: от состояния здоровья, например, избыточного веса или диабета, до образа жизни, например, использования инъекционных препаратов.

Физиотерапевт осматривает локоть пациента

wutwhanfoto / Getty Images

Распространенные причины

Карбункул — это тип кожного абсцесса . Карбункулы обычно начинаются как фурункулы — инфекции отдельных волосяных фолликулов и окружающих их тканей. По мере распространения инфекции она поражает другие фолликулы и проникает в более глубокие слои кожи ( т. е. подкожный жир ). Инфицированная масса образует несколько головок гноя. Несколько фурункулов, которые плотно упакованы вместе и достигают этой стадии, составляют карбункул.

Карбункулы, как правило, возникают на участках с более толстой кожей, таких как задняя часть шеи, спина или бедра.

Золотистый стафилококк

Хотя иногда причиной карбункулов являются и другие бактерии, подавляющее большинство карбункулов вызвано инфекцией Staphylococcus aureus , или стафилококком.

Стафилококк — очень распространенная бактерия, часто встречающаяся на коже, внутри носа и в области половых органов. В большинстве случаев она безвредна.

Проблема возникает, когда бактерия проникает в кожу через поврежденный участок. Здесь бактерии начинают размножаться, заражая несколько фолликулов и сливаясь в массу инфицированной ткани и гноя.

Для того, чтобы инфекция закрепилась, не обязательно должна быть большая травма. В некоторых случаях это может быть простая царапина, потертость, укус насекомого или даже микроразрыв.

Трение также играет роль в развитии карбункула, поскольку оно может привести к раздражению и воспалению волосяного фолликула (фолликулит), что способствует более легкому распространению инфекции.

МРЗС

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) становится довольно распространенной причиной карбункулов, особенно рецидивирующих. Эти инфекции чаще всего возникают в паху, ягодицах и верхней части бедра.

С 1980-х годов резко возросла заболеваемость инфекциями, вызванными особым штаммом Staphylococcus aureus , устойчивым к обычному лечению антибиотиками на основе пенициллина.

Примерно до 1970-х годов MRSA был редким штаммом бактерий, встречавшимся в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода. Но из-за чрезмерного использования антибиотиков при состояниях, которые в них не нуждаются, инфекции MRSA в настоящее время, к сожалению, стали более распространенными среди населения в целом в некоторых регионах Соединенных Штатов.

Факторы риска для личного здоровья

Карбункулы могут возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

Вероятность возникновения карбункулов выше, если выполняется хотя бы одно из следующих условий:

  • Ожирение: Избыточный вес увеличивает восприимчивость к кожным инфекциям. Это может быть связано с тем, что бактерии размножаются во влажной среде, например, в складках кожи, или с тем, что из-за избыточного веса сложнее бороться с инфекцией. Риск выше всего у тех, чей ИМТ превышает 30.
  • Диабет: карбункулы особенно распространены у людей с неконтролируемым диабетом.
  • Хронические заболевания кожи: хронические заболевания кожи, которые нарушают кожный барьер, облегчают проникновение и заселение бактерий. Сюда входят такие распространенные заболевания, как акне , фолликулит, экзема и другие виды дерматита.
  • С ослабленным иммунитетом: люди с хроническими инфекциями, ВИЧ, раком и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, подвержены большему риску развития карбункулов. Это связано с тем, что организму сложнее бороться с инфекцией, что позволяет бактериям быстро и бесконтрольно размножаться.
  • Определенные лекарства: В том же духе, лекарства, которые ослабляют иммунную систему, также мешают вашему организму эффективно бороться с инфекциями, вызывающими карбункул. Примерами служат долгосрочные оральные стероиды и химиотерапия.
  • Наличие множественных или рецидивирующих фурункулов: некоторые люди более восприимчивы к заражению стафилококком. У тех, кто склонен к рецидивирующим случаям, вероятно развитие более серьезных абсцессов, таких как карбункулы.
  • Другие заболевания: Карбункулы также чаще встречаются у людей с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, заболевания печени и почек.

Повторяющиеся карбункулы могут быть признаком недиагностированного заболевания, которое мешает организму бороться с инфекцией.

Факторы риска образа жизни

Даже если ни один из вышеперечисленных факторов риска для здоровья к вам не относится, вы можете быть подвержены повышенному риску возникновения карбункулов просто из-за жизненных обстоятельств и жизненного выбора, таких как:

  • Тесный контакт с человеком, у которого есть инфекция стафилококка или MRSA: Бактерии, вызывающие карбункулы, заразны. Проживание или уход за человеком, у которого есть инфекция стафилококка, повышает риск развития ее у вас.  у нескольких членов одной семьи одновременно появляются фурункулы или карбункулы.
  • Жизнь в переполненных помещениях: стафилококк может свирепствовать в местах общего проживания, таких как общежития и военные казармы, где инфекции могут легко передаваться от человека к человеку и через поверхности. Приюты для бездомных и тюрьмы также являются основными местами распространения бактерий, вызывающих карбункулы.
  • Спортсмены: от совместного использования спортивного инвентаря или личных вещей в раздевалке до занятий контактными видами спорта, такими как борьба, стафилококк также может легко распространяться среди спортсменов.
  • Плохая гигиена: Бактерии, вызывающие карбункулы, распространены и могут жить практически где угодно. Хорошие гигиенические практики, такие как мытье рук, душ и стирка одежды, могут помочь предотвратить инфекцию. С другой стороны, плохие гигиенические практики подвергают вас большему риску.
  • Употребление инъекционных наркотиков : согласно исследованию 2018 года , у тех, кто употребляет инъекционные наркотики (как по рецепту, так и без рецепта), в 16 раз выше вероятность развития серьезных инфекций MRSA.

Слово от Health Life Guide

Карбункулы чаще всего возникают у мужчин среднего и пожилого возраста, особенно у тех, у кого есть такие проблемы со здоровьем, как диабет и болезни сердца или ослабленная иммунная система. Но помните, что карбункулы — это довольно распространенные кожные инфекции, которые могут возникнуть у каждого. Если вы думаете, что у вас может быть одна из них, позвоните своему лечащему врачу или дерматологу.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Руководства Merck. Фурункулы и карбункулы .

  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Признаки и симптомы кожной инфекции MRSA .

  3. Малкольм Б. Рост метициллин-резистентного золотистого стафилококка в исправительных учреждениях США . J Correct Health Care . 2011;17(3):254-65. doi:10.1177/1078345811401363

  4. Harvard Health Publishing. Фурункулы и карбункулы .

  5. Kaspersen KA, Pedersen OB, Petersen MS и др. Ожирение и риск заражения: результаты датского исследования доноров крови . Эпидемиология. 2015 июль;26(4):580-9. doi:10.1097/EDE.00000000000000301

  6. Венкатесан Р., Баскаран Р., Асирвахам А.Р., Махадеван С. «Карбункул при диабете»: проблема даже сегодня ! Представитель BMJ по делу,  2017 г. pii: bcr-2017-220628. doi:10.1136/bcr-2017-220628

  7. Новицкая Д., Грывальская Э. Staphylococcus aureus и иммунитет хозяина при рецидивирующем фурункулезе . Дерматология. 2019;235(4):295-305. doi:10.1159/000499184

  8. Creech CB, Al-Zubeidi DN, Fritz SA. Профилактика рецидивирующих стафилококковых инфекций кожи . Infect Dis Clin North Am . 2015; 29(3): 429–464. doi:10.1016/j.idc.2015.05.007

Дополнительное чтение

Автор: Хизер Л. Брэннон, доктор медицины


Хизер Л. Брэннон, доктор медицины, является семейным врачом в Молдине, Южная Каролина. Она практикует более 20 лет.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top