От переломов костей (переломов костей) до парализующего артрита, расстройства, которые поражают ваши кости, бывают во многих формах. Любое количество заболеваний костей может привести к аномалиям в костях и суставах, увеличить риск переломов и вызвать хроническую боль и инвалидность.
Генетика, возраст, гормоны, профессия, уровень активности, образ жизни и факторы окружающей среды играют роль в развитии заболеваний костей. Вот что вам нужно знать о распространенных причинах и факторах риска различных заболеваний костей.
Лора Портер / Health Life Guide
Содержание
Распространенные причины
Существует множество различных типов заболеваний костей. Некоторые из этих заболеваний поражают в основном взрослых, в то время как другие считаются детскими заболеваниями костей. Но многие из этих заболеваний могут развиваться независимо от возраста и объясняются различными причинами и факторами риска, отличными от возраста или в дополнение к возрасту.
Наиболее распространенными причинами заболеваний костей являются:
- Генетика
- Возраст
- секс
- Этническая принадлежность
- Занятие
- Факторы окружающей среды
- Бактерии
- Травмы и перегрузки
- Воспалительный артрит
- Диабет и гормональные нарушения
Генетика
Многие заболевания скелета считаются врожденными, поскольку они либо очевидны при рождении, либо проявляются вскоре после рождения. Конечно, это не означает, что все врожденные заболевания костей являются результатом генетики. Некоторые врожденные состояния вызваны факторами, связанными с беременностью, родами и ранним младенчеством.
Генетические факторы играют роль во многих заболеваниях, и часто факторы, связанные с генетическими заболеваниями костей, неизвестны и предсказуемы. Фактически, многие заболевания костей связаны с семейной историей и могут передаваться по наследству из поколения в поколение в одной семье. Подробнее о генетике заболеваний костей подробно рассказано ниже.
Возраст
Изменения в здоровье костей происходят с возрастом. Остеопороз , состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими, часто диагностируется у пожилых людей из-за снижения плотности костей, что приводит к более легкой их поломке. Мышечная слабость также может способствовать нестабильности костей.
Старение также является основной причиной развития остеоартрита (ОА), артрита , связанного с износом, при котором гибкая ткань, называемая суставным хрящом , на концах костей разрушается. Поскольку хрящ не может регенерироваться, старение запускает разрушительную модель изменений, которая в конечном итоге приводит к постоянному повреждению костей и суставов.
Этническая принадлежность и раса
Существуют различия в заболеваниях костей между этническими группами. Многие из них связаны с размером и составом тела. Большинство исследований, связанных с этнической принадлежностью и заболеваниями костей, связаны с минеральной плотностью костей, хотя многие из этих исследований не коррелируют с частотой переломов. Тем не менее, этническая принадлежность влияет на структуру и прочность костей.
Некоторые генетические заболевания костей, такие как болезнь Педжета , заболевание костей, при котором нарушается замена старой костной ткани новой, распространены среди этнических групп.
Болезнь Педжета поражает людей всех этнических и расовых групп, но, по-видимому, реже поражает людей азиатского происхождения. Болезнь чаще встречается у белых, а у чернокожих — реже
секс
Похоже, что у женщин выше риск воспалительных артритных заболеваний, остеоартрита и остеопороза. Воспалительный артрит — это термин, используемый для описания группы артритных состояний , вызванных сверхактивной системой. Воспалительные артритные состояния включают псориатический артрит , РА, анкилозирующий спондилит и волчанку .
Многие из этих состояний характеризуются воспалением суставов, что приводит к болям в суставах и скованности. Воспалительные артритные состояния также поражают другие соединительные ткани, включая легкие, сердце, кожу, глаза и другие органы. Эти типы артрита могут привести к необратимым повреждениям.
Известно, что воспалительные артритные состояния чаще поражают женщин, чем мужчин. Пожизненный риск развития РА составляет 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин.
Остеоартроз чаще встречается у женщин из-за биомеханики и гормонов. С точки зрения биомеханики уникальная функция и движение женских суставов, включая более широкие бедра, более гибкие суставы, гипермобильность (двухсуставность) и роды, способствуют риску возникновения ОА.
Снижение уровня гормонов, в частности эстрогена и тестостерона , как полагают, играет роль в развитии ОА у женщин. Фактически, частота ОА резко возрастает после менопаузы — периода в жизни человека, когда прекращаются месячные.
Снижение уровня тестостерона, который у женщин и так невысок, повышает риск развития ОА, поскольку тестостерон обычно способствует наращиванию и укреплению мышц, поддерживающих суставы, и снижает риск развития ОА.
Женский пол также является фактором риска остеопении и остеопороза. Это связано с тем, что у женщин маленькие кости и они теряют плотность костей из-за снижения уровня эстрогена по мере старения. Остеопения возникает, когда организм не производит новую кость так же быстро, как рассасывает старую, что в конечном итоге приводит к низкой костной массе и слабым костям.
Занятие
Профессиональные заболевания костей встречаются редко, хотя остеоартрит имеет некоторый профессиональный риск, связанный с ним. Наличие физической нагрузки является одним из распространенных профессиональных факторов риска для ОА.
Другие факторы риска на работе, способствующие ОА, включают регулярное стояние на коленях, подъем по лестнице, наклоны и повторяющиеся движения. Кроме того, наличие генетической предрасположенности к ОА увеличит любой профессиональный риск этого состояния.
Другие профессиональные опасности заболеваний костей включают те, которые связаны с профессиями, где человек может подвергаться воздействию вредных веществ, например, тех, которые используются в ландшафтных работах. РА связывают с воздействием токсинов на рабочем месте. Отчет 2017 года в журнале Arthritis & Care показывает, что этот тип профессионального воздействия является доминирующим фактором риска РА.
Факторы окружающей среды
Воздействие определенных токсинов может повлиять на здоровье костей. Сюда входит воздействие тяжелых металлов, грибковых токсинов, асбеста, хлора, загрязнителей окружающей среды, никотина и профессиональное химическое воздействие.
Например, аутоиммунитет, связанный с воспалительным артритом, объясняется воздействием токсичных химических веществ и токсинов окружающей среды. А (БФА) — один из токсинов, известный тем, что вызывает воспалительный артрит и другие аутоиммунные заболевания (состояния, вызванные интерактивной иммунной системой). БФА содержится во многих типах потребительских товаров.
Бактерии и инфекции
Инфекционные заболевания костей, такие как остеомиелит , вызываются бактериями. Распространенными бактериями, связанными с инфекциями костей, являются бактерии стафилококка . Бактериальные инфекции костей или костного мозга могут быть весьма опасными, особенно если их не лечить.
Инфекции также могут способствовать возникновению некоторых типов воспалительного артрита. Отчет 2014 года в журнале Journal of Clinical and Cellular Immunology предполагает, что инфекция может спровоцировать РА, если часть иммунной системы теряет способность бороться с бактериями или инфекциями, если инфекция заставляет иммунную систему становиться сверхактивной или иммунная система реагирует на инфекцию атакой частей тела.
Травмы и перегрузки
Многие виды травм суставов и костей могут увеличить риск развития ОА, особенно те, которые связаны с нестабильностью суставов, т. е. вывихами и разрывами связок . Травмы костей и суставов также могут быть результатом чрезмерной нагрузки и даже неправильного использования в течение длительного периода времени.
Воспалительный артрит
Некоторые типы воспалительного артрита могут способствовать развитию других заболеваний костей, включая остеоартрит, остеопороз и остеопению.
Остеоартрит может возникнуть, когда воспалительный артрит вызывает повреждение суставов и разрушение хряща. РА чаще всего связан с ОА, чем с другими формами воспалительного артрита.
Связь между остеопорозом и воспалительным артритом связана с потерей костной массы. Воспалительный артрит вызывает потерю костной массы за счет локализованной эрозии кости внутри и вокруг воспаленного сустава. Самый высокий риск остеопороза и остеопении, по-видимому, связан с РА.
Диабет и другие гормональные заболевания
Диабет и другие гормональные нарушения могут привести к воспалению, которое в конечном итоге вызывает остеоартрит. Неконтролируемый диабет может привести к разрушению костей и суставов, а также вызвать ОА и остеопороз. Люди с диабетом, особенно с диабетом 1 типа, как правило, имеют более низкое качество костей и повышенный риск переломов.
Гормональные нарушения также могут влиять на скелет человека. Например, гиперактивность паращитовидных желез или гиперпаратиреоз может привести к чрезмерному разрушению костей и увеличить риск переломов.
Причины неизвестны
Некоторые заболевания костей являются идиопатическими, то есть их причины или процессы неизвестны. Два детских заболевания костей с неизвестной причиной — это идиопатический ювенильный остеопороз (IJO) и идиопатический сколиоз у подростков .
IJO вызывает недостаточное формирование костной ткани, чрезмерную потерю костной ткани или и то, и другое. Подростковый идиопатический сколиоз вызывает аномальное искривление позвоночника, которое возникает в позднем детстве или подростковом возрасте.
Генетика
Метаболические заболевания костей, такие как несовершенный остеогенез , остеомаляция и дисплазия скелета, наследуются по менделевскому типу наследования, при котором состояние приобретается из-за одного специфического гена. Более 500 заболеваний костей и суставов могут наследоваться по менделевскому типу.
Дисплазия скелета включает в себя более 450 состояний, таких как несовершенный остеогенез, ахондроплазия и другие типы карликовости , а также гипохондроплазия. Эти генетические заболевания костей вызваны мутациями, передаваемыми от родителей к детям, которые мешают костям ребенка нормально развиваться и расти.
Дисплазия скелета не всегда передается по наследству, и у ребенка это заболевание может развиться из-за новой генной мутации, приобретенной во время внутриутробного развития.
Остеопороз — заболевание костей, которое делает их слабее и ломче, а также остеопения — предшественник остеопороза, характеризующийся низкой плотностью костей, определяются несколькими генами.
Очень редко остеопороз связан с одним единственным геном. Гены, вызывающие низкую плотность костей, приобретаются посредством полигенного наследования, когда один признак контролируется двумя или более различными генами.
Тип наследования воспалительного артрита неясен, поскольку в развитии этих состояний играют роль многие генетические и экологические факторы. Однако нередки случаи, когда у нескольких членов семьи наблюдается один и тот же тип воспалительного артрита.
Люди могут наследовать риск развития ОА, но не само заболевание. И этот риск может передаваться из поколения в поколение. Исследователи не знают, существует ли реальная схема наследования ОА.
Факторы риска образа жизни
Факторы риска, связанные с образом жизни, которые могут способствовать возникновению заболеваний костей, включают нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, избыточную массу тела, курение, чрезмерное употребление алкоголя и использование некоторых видов лекарств.
Нездоровое питание
Диета с низким содержанием кальция или витамина D может повысить риск развития остеопении или остеопороза. Кальций является важным питательным веществом для здоровья костей, а витамин D необходим для усвоения кальция. Снижение потребления кальция приводит к снижению плотности костей, ранней потере костной массы и повышению риска переломов.
По данным исследования, опубликованного в 2018 году в журнале Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, определенные вещества в продуктах питания могут вызывать РА и другие типы воспалительного артрита. Исследователи также отмечают, что бактерии, обнаруженные в молоке и говядине, могут вызывать РА у людей с генетическим риском этого заболевания.
Сидячий образ жизни
Люди, которые много времени проводят сидя, имеют более высокий риск артрита и остеопороза по сравнению с более активными людьми. Фактически, физическая неактивность способствует возникновению многих хронических заболеваний и может быть вредна для вашего здоровья.
Масса тела
Поддержание здорового веса может помочь вам контролировать здоровье костей. Например, избыточный вес всего на 10 фунтов может увеличить нагрузку на ваши колени до 40 фунтов с каждым шагом, согласно данным Центра артрита имени Джона Хопкинса.
Спросите своего лечащего врача, какой должен быть ваш вес с учетом вашего возраста, роста и строения костей.
Курение
Курение является фактором риска остеоартрита, воспалительного артрита и состояний низкой плотности костей. Курение также может увеличить риск переломов и время, необходимое для заживления перелома.
Чрезмерное употребление алкоголя
Исследования показывают, что чрезмерное употребление алкоголя способствует снижению ремоделирования костей, увеличивает риск переломов и может задержать заживление переломов. Это связано с тем, что алкоголь может нарушать баланс кальция и выработку витамина D.
Некоторые лекарства
Длительное использование некоторых лекарств может затруднить их всасывание и привести к повреждению костей. Примерами лекарств, которые могут повредить кости, являются кортикостероиды , используемые для лечения воспалительного артрита, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения расстройств настроения, некоторые противосудорожные препараты, гормональные контрацептивы и ингибиторы протонной помпы , используемые для снижения кислотности желудка.
Слово от Health Life Guide
Причин заболеваний костей много, и часто с заболеванием костей связано больше, чем причин или факторов риска. Некоторые из этих причин и факторов риска неизбежны, но некоторые, включая факторы риска образа жизни, находятся под вашим контролем, и, предприняв определенные действия, вы можете снизить риск некоторых видов заболеваний костей.
Если вы обеспокоены здоровьем своих костей или факторами риска заболеваний костей, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут запросить различные тесты, включая генетический скрининг или тест на плотность костей, чтобы определить ваш риск и предложить способы снижения факторов риска.