Недержание мочи — это внезапная потеря контроля над мочевым пузырем. Если у вас был такой опыт, вы знаете, что это может вызвать как личные страдания, так и смущение. Существует ряд причин недержания, включая болезни, предыдущие операции, роды, инфекции, лекарства и увеличение веса.
Недержание может быть как у мужчин, так и у женщин. Большинство людей не осознают, что недержание часто поддается лечению. Первым шагом является обращение к врачу, который может помочь вам определить причину.
голдхафен / Getty Images
Содержание
Причины
При недержании вы можете полностью потерять контроль над мочеиспусканием все время, но чаще всего вы теряете контроль некоторое время. И недержание может означать небольшой поток или утечку мочи, или это может означать потерю значительного количества мочи. Недержание может быть временным и обратимым, или оно может быть постоянным.
Наиболее распространенные причины включают в себя:
Беременность
Во время беременности некоторые женщины испытывают недержание мочи из-за давления на мочевой пузырь, оказываемого расширяющейся маткой, в которой находится развивающийся ребенок. Эта проблема более заметна на поздних стадиях беременности, но она может усиливаться или уменьшаться в течение беременности, поскольку ребенок меняет положение, изменяя воздействие давления на мочевой пузырь. Недержание мочи, вызванное беременностью, обычно проходит после родов.
Роды
Многочисленные вагинальные роды также могут увеличить риск недержания мочи в будущем. Некоторые женщины испытывают более сильное недержание мочи после родов, если во время родов были повреждены нервы или мышцы. Во многих случаях, даже если была травма, симптомы могут исчезнуть.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи может быть вызвано смехом, чиханием, кашлем или физическими движениями, которые оказывают давление на нижнюю часть живота, где находится мочевой пузырь. Большинство случаев стрессового недержания мочи вызваны нарушением или ослаблением мышц тазового дна или уретры, которые контролируют поток мочи как у мужчин, так и у женщин.
В редких случаях стрессовое недержание мочи возникает, когда мочевой пузырь переполнен мочой из-за слишком длительного удержания мочи или из-за дисфункции мочевого пузыря вследствие диабета или инсульта.
Спазм мочевого пузыря
Спазм мочевого пузыря — это внезапное сокращение (сжатие) мочевого пузыря, которое может привести к непроизвольному мочеиспусканию. Существует ряд причин спазма мочевого пузыря, включая стресс, побочные эффекты лекарств, камни в почках или мочевом пузыре или слишком много кофеина. Медицинские работники называют утечку мочи из-за спазмов мочевого пузыря «недержанием мочи».
Гиперактивность мочевого пузыря
Гиперактивный мочевой пузырь — это тенденция либо чувствовать внезапные позывы к мочеиспусканию, либо иметь непроизвольные спазмы мочевого пузыря. (Человек, который постоянно испытывает спазмы мочевого пузыря, может страдать от гиперактивности мочевого пузыря. ) Гиперактивность мочевого пузыря может быть симптомом нескольких заболеваний, включая инфекции и неврологические заболевания.
Диабет
Диабет может вызывать недержание мочи , особенно у пациентов с недиагностированным диабетом. Полидипсия (употребление большего количества жидкости, чем обычно) и полиурия (чрезмерное мочеиспускание) являются одними из ранних признаков диабета. Часто большой объем мочи, вырабатываемый в результате диабета, может привести к потере контроля над мочеиспусканием, особенно во время сна. Плохо контролируемый диабет в долгосрочной перспективе может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря и вызвать задержку мочи, что приводит к полной неспособности мочевого пузыря функционировать.
Менопауза
Менопауза часто связана как с императивным, так и со стрессовым недержанием мочи. После менопаузы вагинальная ткань может истончаться и влиять на окружающие структуры, включая уретру. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.
Увеличение простаты
Простата — это железа размером с грецкий орех, расположенная между мочевым пузырем и уретрой у мужчин. С возрастом простата увеличивается, затрудняя отток мочи и потенциально вызывая недержание. Увеличение простаты также может быть результатом доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака простаты. Мужчинам с симптомами мочеиспускания важно пройти обследование у своего лечащего врача на предмет рака простаты.
Неврологические заболевания
Рассеянный склероз , инсульт, заболевания позвоночника и другие неврологические расстройства влияют на мозг или позвоночник. Это может вызвать недержание из-за отсутствия контроля над нервами, которые питают мышцы, участвующие в мочеиспускании, или из-за проблемы со снижением чувствительности мочевого пузыря, что приводит к снижению осознания потребности в мочеиспускании. Это можно назвать нейрогенным мочевым пузырем .
Деменция
Деменция характеризуется потерей памяти и когнитивными трудностями. Часто люди с деменцией испытывают недержание из-за снижения ощущения полного мочевого пузыря или снижения способности контролировать мышцы мочеиспускания. Некоторые люди с деменцией испытывают недержание из-за поведенческих изменений, таких как апатия (снижение интереса к окружающему миру) или потеря социальной торможенности (снижение интереса к поведению, ожидаемому обществом). (Болезнь Паркинсона — еще одно неврологическое заболевание, которое иногда связано с недержанием.)
Пролапс тазовых органов
Пролапс — это когда один или несколько органов малого таза выпадают из своего нормального положения. У женщин пролапс можно увидеть при вагинальном осмотре, когда части мочевого пузыря или других органов видны как выпуклости или грыжи внутри стенки влагалища. Эти изменения могут вызвать не только недержание, но и задержку мочи, постоянное ощущение давления и болезненный половой акт.
Потеря сознания
Люди, которые теряют сознание в результате таких заболеваний, как припадок, сердечный приступ, инсульт, передозировка наркотиков, травма головы или любая другая проблема со здоровьем, могут потерять контроль над мочеиспусканием, находясь без сознания.
Операция
Иногда хирургические процедуры могут повредить структуры, которые участвуют в нормальной функции мочеиспускания. Это может быть неизбежным процессом, например, при удалении раковой опухоли, или это может быть результатом анатомических изменений, вызванных хирургическим вмешательством.
У мужчин резекция простаты при увеличении простаты или простатэктомия (удаление простаты) при раке может вызвать недержание. У женщин гистерэктомия может вызвать недержание. У мужчин и женщин процедуры, проводимые на спине или спинном мозге, могут нарушить работу нервов и вызвать недержание как побочный эффект.
Рак
Рак в любой части тазовой области может повлиять на способность контролировать мочу. Рак и опухоли, которые влияют на мочеиспускание, включают рак мочевого пузыря, рак простаты или рак матки, области тела, например, легких или груди, которые распространяются на область внутри или вокруг мочевого пузыря.8
Нейропатия
Нейропатия — это заболевание нервов. Существует ряд причин невропатии, наиболее распространенными из которых являются диабетическая невропатия и алкогольная невропатия. Нейропатия может сделать нервы, контролирующие мочеиспускание, менее эффективными, что приводит к недержанию мочи.
Диуретики
Существует множество продуктов питания, напитков и лекарств, которые заставляют организм вырабатывать избыточное количество мочи. Наиболее известным является кофеин, который естественным образом присутствует в таких напитках, как кофе, чай и какао. Некоторые лекарства также могут вызывать избыточное выделение мочи. Например, многие лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления, обладают мочегонным эффектом. Прием мочегонных средств не обязательно приводит к недержанию мочи, но может увеличить вероятность этого, особенно если у вас есть другая причина недержания.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, поражающая почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. ИМП могут возникать как у мужчин, так и у женщин и лечатся антибиотиками. Инфекция может раздражать мочевой пузырь и вызывать симптомы со стороны мочевыводящих путей, которые могут включать недержание мочи. После устранения инфекции симптомы со стороны мочевыводящих путей обычно проходят. В некоторых случаях рецидивирующие инфекции у пациентов могут привести к хронической гиперактивности мочевого пузыря.
Уход
Изменения в поведении, включая диету и упражнения, могут помочь некоторым людям восстановить контроль над мочевым пузырем, если они выполняются последовательно. В некоторых случаях для дополнения этих стратегий могут быть назначены лекарства.
Наиболее распространенные терапевтические и поддерживающие методы включают в себя:
- Тренировка мочевого пузыря подразумевает соблюдение структурированного графика мочеиспускания.
- Тренировка мышц таза научит вас сжимать и расслаблять мышцы Кегеля, чтобы лучше контролировать поток мочи. Это особенно полезно для женщин, которые потеряли часть контроля над мочевым пузырем после беременности, или для мужчин, у которых удалена простата.
- Изменение потребления жидкости ограничивает количество потребляемой жидкости, а также любые напитки, которые обладают мочегонным эффектом. К ним относятся кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кола) или алкогольные напитки, которые не только способствуют мочеиспусканию, но и могут раздражать мочевой пузырь. Ограничение потребления жидкости за два-три часа до сна может уменьшить ночное недержание мочи.
- Нейромодуляция крестцового нерва является эквивалентом кардиостимулятора для мочевого пузыря. Это минимально инвазивная процедура, при которой небольшой провод, подключенный к батарее, имплантируется для облегчения симптомов гиперактивного мочевого пузыря или для лучшего опорожнения мочевого пузыря при задержке мочи.
- Пессарий — это небольшой блок , который вставляется во влагалище врачом. Его можно использовать для женщин в постменопаузе с проблемами контроля мочевого пузыря, опущением мочевого пузыря или пролапсом.
- Устройства для лечения мужского недержания мочи: мужское стрессовое недержание мочи, не поддающееся лечению медикаментозной терапией, можно лечить хирургическим путем с помощью установки искусственного сфинктера или мужского слинга. Обе процедуры являются малоинвазивными операциями, проводимыми урологами.
- Наполнители — это вещества, такие как коллаген, которые можно вводить вокруг уретры, чтобы добавить ей объема. Женщинам для этой процедуры может потребоваться только местная анестезия, в то время как мужчинам может потребоваться общая или регионарная анестезия.
- Субретральный слинг — это минимально инвазивная хирургическая процедура, направленная на увеличение компрессии уретры у женщин. Чаще всего применяется для лечения стрессового недержания мочи.
Слово от Health Life Guide
Независимо от вашего опыта недержания мочи, вам следует обратиться за медицинской помощью. Обычно ваши лечащие врачи могут найти причину, а лечение может помочь вам избежать симптомов, существенно улучшив качество вашей жизни.