Кортизол — это гормон, который вырабатывается в надпочечниках , расположенных рядом с почками. Кортизол используется организмом по нескольким причинам, включая борьбу с инфекциями, создание реакции на стресс и регулирование уровня глюкозы в крови, артериального давления и обмена веществ.
Иногда его называют «гормоном стресса», на уровень кортизола в организме может влиять ряд заболеваний или состояний, или даже некоторые виды лекарств. Слишком высокий или слишком низкий уровень кортизола может иметь серьезные последствия для здоровья.
Тест на кортизол — это тип анализа крови , который измеряет уровень кортизола в организме. Другие тесты, которые можно использовать для измерения кортизола, включают анализ мочи или слюны.
Содержание
Цель теста
Расстройства надпочечников могут привести к тому, что надпочечники будут вырабатывать слишком много или слишком мало кортизола. Тест на уровень кортизола может помочь врачам узнать уровень кортизола в организме.
Уровни, которые выходят за рамки нормы, могут указывать на наличие проблем с надпочечниками. Синдром Кушинга — редкое заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много кортизола. Болезнь Аддисона , при которой организм вырабатывает слишком мало кортизола, — еще одно редкое заболевание.
Большинство случаев синдрома Кушинга вызваны доброкачественной опухолью, растущей на гипофизе, которая называется болезнью Кушинга. В меньшинстве случаев болезнь Кушинга вызвана раковой опухолью, которая растет вне гипофиза, или аномалией в надпочечнике (например, опухолью). Большинство случаев синдрома Кушинга возникают у людей в возрасте от 20 до 50 лет, и он поражает женщин чаще, чем мужчин.
Симптомы синдрома Кушинга могут включать:
- Легко появляются синяки
- Повышенное артериальное давление
- Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)
- Нерегулярные месячные и рост волос на лице
- Мышечная слабость
- Ожирение, особенно в области живота
- Стрии (растяжки)
Болезнь Аддисона — это состояние, которое может быть опасным для жизни, но встречается редко. Когда надпочечники перестают вырабатывать достаточно кортизола или других гормонов, это может привести к первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности. Первичная надпочечниковая недостаточность связана с недостатком кортизола, вырабатываемого надпочечниками.
Это может быть вызвано повреждением надпочечников, например, аутоиммунным заболеванием, опухолью или инфекцией.
Симптомы болезни Аддисона могут включать:
- Боль в животе
- Снижение аппетита
- депрессия
- Диарея
- Крайняя усталость
- Обморок
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
- Гипотония (низкое кровяное давление)
- Гиперпигментация (потемнение кожи)
- Раздражительность
- Выпадение волос на теле
- Боли в мышцах или суставах
- Тошнота
- Тяга к соли
- Сексуальная дисфункция
- Рвота
- Потеря веса
Причины недостатка или избытка кортизола встречаются редко.
Однако, если на основании симптомов или других заболеваний или состояний есть подозрение на проблему с уровнем кортизола, может быть назначен анализ на уровень кортизола.
Риски и противопоказания
Анализ на кортизол — это анализ крови, который считается очень безопасной процедурой, поэтому с ним связано мало рисков. Риски будут такими же для любого другого типа анализа крови. Некоторые люди могут испытывать боль при взятии крови, но она обычно незначительна и прекращается после окончания анализа. Синяки также могут возникнуть в области, где была взята кровь из вены (обычно на руке).
Перед тестом
Врач обсудит время и место проведения теста, который может быть выполнен в два этапа. Перед забором крови может быть рекомендован отдых, поскольку уровень кортизола может повышаться при стрессе. Как и при любом заборе крови, важно хорошо увлажниться, выпив достаточное количество воды перед тестом, чтобы облегчить доступ к венам.
Сроки
Анализ крови на кортизол не должен занимать много времени, обычно всего несколько минут. Однако, поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, могут потребоваться два разных забора крови. Первый анализ крови следует делать утром, когда уровень кортизола выше. Еще один забор крови следует делать снова ближе к вечеру, когда уровень кортизола ниже.
Расположение
Анализы крови можно сделать в больнице, кабинете врача или лаборатории. Место проведения теста будет зависеть от доступности учреждений, а также предпочтений пациента и страхового покрытия. Тесты на кортизол на дому также являются вариантом.
Что надеть
Для сдачи анализа крови обычно не требуется специальной одежды, но рубашка с короткими рукавами облегчает доступ к пробиркам.
Еда и напитки
Проконсультируйтесь с врачом относительно ограничений по приему лекарств, еде и напиткам, но в большинстве случаев конкретных рекомендаций нет.
Может быть полезно поддерживать водный баланс организма, поэтому пейте достаточное количество воды перед тестом и избегайте употребления кофеина.
Расходы и медицинская страховка
Уточните у страховой компании информацию о покрытии расходов на анализ крови, позвонив по номеру, указанному на обратной стороне страховой карты.
Во время теста
Анализ крови обычно выполняется относительно быстро и просто. Пациентов могут попросить подтвердить свою информацию несколько раз, обычно при регистрации, перед отбором, а иногда и после отбора.
Пациентов проводят либо в отдельную комнату, либо в полуотдельную зону, где будет производиться забор крови. После того, как они удобно усядутся, флеботомист наложит жгут на верхнюю часть недоминантной руки и поищет лучшую вену для использования.
Небольшая игла будет введена в руку для забора крови, которая затем будет собрана в одну или несколько пробирок. После теста на область будут наложены ватный шарик и повязка.
После теста
Надавливание на место взятия крови сразу после теста может помочь предотвратить некоторые из возможных синяков. Если синяк все же появляется, он обычно сохраняется всего несколько дней. Хотя это и не является абсолютно необходимым, может быть более удобным избегать напряженной деятельности рукой, используемой для взятия крови, в течение оставшейся части дня.
Если есть гематома , может помочь прикладывание пакета со льдом, завернутого в полотенце, к области несколько раз, по 20 минут в течение первых 24 часов. После первых 24 часов также может помочь прикладывание влажного тепла в течение примерно 20 минут несколько раз в течение следующих 24 часов.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку эти препараты могут усилить кровотечение.
Интерпретация результатов
Через несколько дней лаборатория обработает образец крови, и врач предоставит результаты. Лаборатории по-разному классифицируют нормальный диапазон кортизола, поэтому необходимо будет оценивать результаты в контексте того, как эта конкретная лаборатория измеряет кортизол.
Один из референтных диапазонов для нормального уровня кортизола в образце крови, взятом в 8 утра, составляет от 7 до 28 микрограммов свинца на децилитр крови (мкг/дл). Для крови, взятой днем, референтный диапазон может быть от 2 до 18 мкг/дл. (Чтобы перевести уровень кортизола из мкг/дл в нмоль/л, умножьте на 27,59.)
Следовать за
В случае, если уровень кортизола окажется слишком высоким или слишком низким, может возникнуть необходимость в последующем наблюдении и лечении. При слишком низком уровне кортизола (что может означать болезнь Аддисона) скорее всего потребуется больше анализов. Одним из возможных методов лечения может быть назначение таких препаратов, как гидрокортизон, преднизон или метилпреднизолон, для замены кортизола в организме.
Также могут потребоваться изменения в рационе питания с целью увеличения потребления соли, особенно в жаркую погоду или во время интенсивных физических нагрузок.
В периоды стресса, например, из-за медицинского состояния, например, инфекции, врач может назначить увеличение дозы лекарств. Могут также потребоваться другие методы лечения.
В случае высокого уровня кортизона (что может означать наличие синдрома Кушинга) может потребоваться дополнительное тестирование для определения причины. Если есть опухоль, вызывающая высокий уровень кортизона, может потребоваться лечение для удаления или уменьшения размера опухоли. Также могут быть рекомендованы изменения в диете, такие как уменьшение натрия и жира в рационе. В большинстве случаев синдром Кушинга можно вылечить.
Слово от Health Life Guide
Тест на уровень кортизола — это довольно простой забор крови. Однако, когда обнаруживается дисбаланс уровня кортизола, может возникнуть необходимость в дальнейшем тестировании и назначении лечения. Важно поддерживать тесный контакт с врачом по поводу теста на уровень кортизола и последующих решений, которые необходимо принять.
Диагноз синдрома Кушинга или болезни Аддисона может принести значительные изменения и стресс. Знайте, что важно поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг и обращаться за помощью к специалистам, таким как диетолог и специалист по психическому здоровью, чтобы правильно контролировать состояние. В большинстве случаев эти состояния вполне поддаются контролю.