Гемангиомы печени(ГГ) являются наиболее распространенным типом доброкачественных (нераковых) опухолей в печени или на ней . Опухоль состоит из сети кровеносных сосудов, клеток, выстилающих эти кровеносные сосуды (эндотелиальные клетки), и печеночной артерии, которая выступает в качестве основного источника питания для массы. Другие названия этой опухоли включают кавернозную или капиллярную печеночную гемангиому.
Часто люди с этим типом опухоли живут без каких-либо симптомов, и ее обнаруживают случайно, когда пациент проходит лечение, обследование или процедуру по поводу другого заболевания.
Статистика, представленная Национальным центром биотехнологической информации (NBCI), показывает, что гепатогемангиомы чаще всего обнаруживаются как одиночная опухоль, хотя могут встречаться и множественные образования. Гепатитные гемангиомы могут иметь размер от нескольких миллиметров до 20 см. Опухоли размером менее 5 см считаются небольшими, тогда как опухоли размером более 10 см считаются гигантскими. Большинство ГГ имеют размер менее 5 см.
Типичная опухоль имеет размер от 2 до 10 см. Массы размером менее 2 см считаются «маленькими», а те, что больше 10, классифицируются как «гигантские».
utkamandarinka/Getty Images
Содержание
Факторы риска
первую очередь, гемангиомы печени диагностируются в возрасте от 30 до 50 лет. Кроме того, эти опухоли печени в пять раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Никто не знает, почему развиваются эти сосудистые массы, но исследователи полагают, что может быть генетическая предрасположенность или это может быть врожденным заболеванием.
Некоторые считают, что рост гемангиом печени может коррелировать с уровнем эстрогена в организме, особенно во время беременности. Кроме того, некоторые эксперты полагают, что женщины, которые используют противозачаточные средства или другие формы заместительной гормональной терапии для уменьшения симптомов менопаузы, могут быть более склонны к развитию печеночной массы, хотя важно отметить, что не все опухоли связаны с эстрогеном, и опухоли могут расти даже при отсутствии этого гормона.
Хотя мысль о наличии опухоли печени в организме может показаться тревожной, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно и не требует никакого медицинского вмешательства.
Признаки и симптомы
В большинстве случаев нет никаких признаков или симптомов, связанных с печеночными гемангиомами; часто они обнаруживаются при визуализации, проводимой по другим причинам. Но когда симптомы возникают, они могут включать следующее:
- Неспецифические жалобы со стороны пищеварительного тракта, которые могут имитировать другие заболевания
- Боль в правом верхнем квадранте живота (там же расположена печень)
- Снижение аппетита
- Тошнота
- Ощущение сытости, несмотря на то, что вы съели лишь небольшую порцию пищи
- Рвота
- Вздутие живота после еды
- Другие ощущения дискомфорта в животе
Гемангиомы печени редко ощущаются при пальпации или осмотре живота врачом. В зависимости от размера и расположения опухоли, более серьезные признаки, симптомы и осложнения включают:
- Высокая температура
- Увеличение печени ( гепатомегалия )
- Анемия
- В редких случаях опухоль может разорваться и вызвать сильную боль и кровотечение внутри брюшной полости.
Диагноз
Согласно данным Международного журнала гепатологии , существуют следующие способы диагностики гемангиомы печени:
- КТ-сканирование
- МРТ
- УЗИ
В зависимости от ваших симптомов и размера опухоли в печени могут потребоваться дополнительные анализы крови или обследования.
Уход
Если опухоль небольшая и не доставляет вам никаких проблем, лечение не требуется. Но если вы испытываете боль или другие симптомы, могут потребоваться медицинские вмешательства для улучшения вашего состояния.
Иногда для удаления опухоли требуется хирургическое вмешательство. Если гемангиому печени легко достать, врач может принять решение удалить массу, чтобы уменьшить повреждение тканей печени. В других случаях врачу может потребоваться удалить часть печени — резекцию — в дополнение к опухоли. Кроме того, врач может попытаться заблокировать кровоснабжение опухоли с помощью хирургической процедуры, известной как перевязка печеночной артерии, или с помощью инъекции, называемой артериальной эмболизацией. Лучшей альтернативой резекции печени или анатомической резекции является энуклеация. Доказано, что это менее инвазивно, безопасно и имеет больше шансов сохранить большую часть ткани/органа печени.
В редких случаях может потребоваться пересадка печени, если размер и область печеночной гемангиомы не могут быть исправлены другими процедурами. Наконец, лучевая терапия является вариантом лечения для уменьшения размера массы, но она не используется обычно из-за ее потенциальной возможности привести к другим осложнениям.
Прогноз
Большинство людей могут жить нормальной, здоровой жизнью с печеночной гемангиомой. Но опухоль может стать проблемой, если она увеличится в размерах или у вас появятся симптомы, которые затруднят вам повседневную жизнь.
Если опухоль обнаружена как часть другого заболевания, ваш лечащий врач может принять решение направить вас на периодическое наблюдение к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.
Если вам требуется хирургическое вмешательство, вероятность рецидива опухоли низкая (хотя документально подтвержденных случаев немного). Однако долгосрочный прогноз при гемангиомах печени считается отличным.
Профилактика
Хотя не существует четкого способа предотвратить рост гемангиом печени, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые изменения образа жизни, такие как физические упражнения, отказ от курения, поддержание здорового веса, ограничение потребления алкогольных напитков и соблюдение питательной диеты в качестве стратегий для поддержания вашего общего здоровья. Молодым женщинам, принимающим оральные контрацептивы, обычно рекомендуется прекратить прием лекарств, если это разрешено медициной, в попытке уменьшить опухоль, а иногда и полностью излечить ее.
Слово от Health Life Guide
Хотя вы можете испытывать беспокойство из-за диагноза гепатической гемангиомы, это нормально. Если вы обнаружите, что беспокойство и тревога мешают вам жить полноценной жизнью, не бойтесь поговорить с лечащим врачом о своей ситуации. Вы можете обнаружить, что опытный специалист по психическому здоровью или группа поддержки могут помочь вам справиться с этим состоянием, подготовиться к операции и поддержать вас после процедуры.