Проблемы с мочевыводящими путями довольно распространены после операции. К счастью, большинство этих проблем незначительны и быстро решаются в течение нескольких дней после операции. Более серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, возможны в период восстановления, но они гораздо менее вероятны.
Как правило, более серьезные проблемы с почками наблюдаются у людей, которым требуется длительное лечение после операции, особенно у тех, кому требуется интенсивная терапия в течение нескольких дней и недель после процедуры.
Для большинства людей инфекция мочевыводящих путей является источником раздражения, но не представляет серьезной проблемы для их здоровья и благополучия в долгосрочной перспективе.
Содержание
Мочевыводящие пути
Мочевыводящие пути состоят из четырех частей, которые у здорового человека стерильны (свободны от бактерий):
- Почки : Эти жизненно важные органы фильтруют кровь. Материал, удаленный из крови, превращается в мочу, чтобы он мог покинуть тело.
- Мочеточники : эти трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь : здесь моча хранится до тех пор, пока не возникнет позыв к мочеиспусканию.
- Уретра : это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
Проблемы после операции
Мочевыводящие пути начинаются с почек и заканчиваются, когда моча покидает организм. Проблемы, включая инфекцию, могут развиваться и влиять на все области мочевыводящих путей. Во многих случаях проблема заключается в одной конкретной области, например, в инфекции мочевого пузыря, но некоторые проблемы могут распространяться или поражать несколько областей. Мы видим это, когда инфекция мочевыводящих путей начинается в почках, но распространяется на мочевой пузырь, вызывая инфекцию в обоих местах.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Инфекция мочевыводящих путей , которая возникает в одной или нескольких почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре, является одним из наиболее распространенных осложнений после операции. К счастью, инфекция мочевыводящих путей обычно быстро и легко поддается лечению антибиотиком.
Основной причиной того, что инфекции мочевыводящих путей так распространены после операции, является использование мочевых катетеров . Большинству пациентов, которым проводится операция под общим наркозом, вводят катетер для опорожнения мочевого пузыря во время процедуры.
Этот катетер, также известный как катетер Фолея, вводится с использованием стерильных методов для предотвращения инфекции. К сожалению, наличие инородного тела в уретре и мочевом пузыре, независимо от того, насколько оно чистое, может вызвать раздражение и привести к инфекции. Правильная очистка может помочь снизить риск инфекции, но цель состоит в том, чтобы удалить катетер как можно скорее после операции.
Хотя инфекция мочевыводящих путей обычно легко поддается лечению, в серьезных случаях может возникнуть состояние, называемое уросепсисом , которое может стать серьезным осложнением.
Задержка мочи
Это состояние, которое по степени тяжести варьируется от незначительного неудобства до очень серьезного. Пациент больше не чувствует позывов к мочеиспусканию или не может мочиться полностью или вообще — после операции. Это также называется «нейрогенным мочевым пузырем» или «нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря».
В незначительных случаях пациент больше не чувствует потребности в мочеиспускании, но может мочиться, когда захочет. Он не испытывает ощущения, которое подсказывает ему пойти в туалет, но может без труда сходить в туалет, когда захочет. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей, так как задержка мочи дольше, чем необходимо, может быть причиной ИМП. Если пациент помнит о необходимости регулярно мочиться, эта проблема обычно проходит в течение нескольких дней или недель после операции.
Другие пациенты испытывают позывы к мочеиспусканию, но не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.
Невозможность опорожнить мочевой пузырь — очень серьезное осложнение, которое приводит к посещению отделения неотложной помощи или госпитализации до тех пор, пока проблема не будет решена.
Неспособность мочиться сначала приведет к тому, что мочевой пузырь растянется, наполнившись мочой, как воздушный шар. Когда мочевой пузырь наполняется, моча начинает застаиваться и может повредить почки навсегда. Эта проблема требует мочевого катетера для отвода мочи из мочевого пузыря и должна тщательно контролироваться, чтобы предотвратить повреждение мочевыводящих путей.
Низкий уровень диуреза
Это означает, что организм вырабатывает меньше мочи, чем ожидается. Выделение мочи тщательно контролируется после операции, поскольку выделение мочи является хорошим показателем того, как организм восстанавливается после операции.
В большинстве случаев низкий уровень диуреза можно быстро и легко устранить, употребляя больше жидкости или вводя больше жидкости внутривенно. Если эти простые вмешательства не увенчались успехом, может потребоваться более агрессивный план лечения.
Острое повреждение почек
Это медицинское состояние, которое возникает очень быстро, менее чем за 7 дней, и приводит к снижению эффективности работы почек. Также известное как острая почечная недостаточность, это состояние обычно обнаруживается с помощью анализа крови, который показывает, что уровень креатинина в крови повышается. Часто это обратимо.
В идеале пациенту следует давать больше жидкости, что позволяет почкам работать лучше, но некоторые острые повреждения почек более серьезны и требуют специализированного лечения у нефролога (специалиста по заболеваниям почек) и, возможно, дополнительных исследований для определения источника проблемы.
Иногда почки реагируют на проблему в другой части тела, например, на низкое кровяное давление или болезнь сердца. Во многих случаях, как только реальная проблема устранена, почки способны вернуться к своему нормальному уровню функционирования.
Почечная недостаточность
Существует два основных типа почечной недостаточности: острая и хроническая. Почечная недостаточность — это состояние, когда почки неспособны фильтровать кровь достаточно хорошо, чтобы поддерживать здоровье человека.
Острая почечная недостаточность
Долгосрочный исход острой почечной недостаточности часто бывает хорошим, это состояние начинается внезапно, и при соответствующем лечении повреждение почек часто можно свести к минимуму. Причина может быть такой простой, как низкое кровяное давление, и ее можно улучшить, повысив уровень кровяного давления.
У некоторых людей нормальный уровень функции почек восстанавливается, если их быстро лечить, а у других может остаться сниженная функция почек, которая по большей части не заметна. Тяжелые случаи острой почечной недостаточности могут, в худшем случае, стать хронической почечной недостаточностью, то есть состояние не улучшается и становится пожизненной проблемой. К счастью, такие случаи редки.
Хроническая почечная недостаточность
Также известное как хроническая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность, это очень серьезное состояние. Хроническая почечная недостаточность обычно развивается в течение многих лет, и у большинства пациентов функция почек ухудшается в течение месяцев, лет, а иногда даже десятилетий.
Причина отказа может показаться не связанной с почками, это может быть неконтролируемое высокое кровяное давление, плохо контролируемый диабет или даже массивная инфекция в кровотоке, которая снижает кровяное давление в течение длительного периода времени.